70,000 người chết vì một tim tấn công ở Đức hàng năm. Nhiều người trong số họ bởi vì tim tấn công bệnh nhân ở Đức cần khoảng 15 giờ (!) trước khi họ đến bệnh viện. Lâu quá! Nguyên nhân thường nằm ở bản thân người bệnh: chờ xem các triệu chứng có tự biến mất, không dùng thuốc đau nghiêm túc, không muốn làm phiền ai….
Tức ngực - Khi dòng máu đến mô tim bị rối loạn.
Ngực chặt chẽ và tim cuộc tấn công có các triệu chứng rất giống nhau. Đó là lý do tại sao chúng được nhóm lại với nhau dưới thuật ngữ hội chứng mạch vành cấp tính. A đau tim or đau thắt ngực (ngực độ chặt) thường là kết quả của cặn (mảng) trong động mạch vành sau nhiều năm vôi hóa động mạch tiến triển. Các động mạch vành (từ đồng nghĩa: động mạch vành) nhằm cung cấp cho cơ tim ôxy và chất dinh dưỡng. Nếu chúng bị thu hẹp bởi các mảng, cơ tim không được cung cấp đủ ôxy. Điều này có thể tự biểu hiện dưới dạng lặp lại tưc ngực, đặc biệt là khi gắng sức, căng thẳngvà lạnh. Nói ngắn gọn: đau thắt ngực tiến sĩ. Nhưng sự tắc nghẽn của mạch vành cũng có thể không được chú ý hoặc / và tiếp tục tiến triển cho đến khi đột ngột vỡ ra một mảng bám như vậy và một cục máu đông bám vào nó và đột ngột đóng mạch: cơn đau tim, một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng!
Cảnh giác ngay cả dấu hiệu báo động nhỏ nhất
Nếu gặp các triệu chứng sau, bạn nên nghĩ ngay đến cơn đau thắt ngực hoặc đau tim:
- Khó chịu ở ngực: âm ỉ, bóp, căng, rát, phẳng ở giữa ngực, kéo dài hơn 5 phút hoặc hết rồi tái phát
- Khó chịu ở những nơi khác: ở một hoặc cả hai cánh tay, bụng trên, cổ, lưng hoặc gáy
- Khó thở: thường kèm theo các phàn nàn khác
- Các khiếu nại khác: Buồn nôn, Hoa mắt, yếu đuối, lạnh mồ hôi.
- Nếu những phàn nàn này xảy ra lần đầu tiên và kéo dài hơn 10 phút: Đến bệnh viện ngay lập tức, tốt nhất là bấm số khẩn cấp 112!
Sơ cứu bằng bình xịt nitro
Tốt nhất, một vài phút sau khi bắt đầu ở trên đau, một bác sĩ cấp cứu đang ở bên bệnh nhân và tháp tùng anh ta trên xe cấp cứu đến bệnh viện. Nếu anh ấy nghi ngờ đau thắt ngực cơn đau hoặc thậm chí nhồi máu cơ tim, trước tiên anh ta nên áp dụng thuốc khẩn cấp số 1: Nitro phun (ví dụ, Nitrolingual N phun). Thuốc này, hai lần phun dưới lưỡi, làm giãn nở động mạch vành trong vài phút, cải thiện máu chảy về tim. Và nó giúp phân biệt giữa nhồi máu và đau thắt ngực. Nếu phun nitro không cải thiện các triệu chứng, rất có thể bệnh nhân đang bị đau tim. Sau đó bác sĩ sẽ cho uống thuốc giảm đau, thuốc an thần và máu-thinning thuốc.
Hỗ trợ khẩn cấp trong bệnh viện
Trong bệnh viện, một nỗ lực sau đó được thực hiện để làm cho mạch vành hoạt động trở lại. ôxy, các mô cơ tim chết không thể phục hồi, càng nhiều, hậu quả muộn càng nặng, chẳng hạn như suy tim, theo GS.TS Michael Kentsch, bác sĩ trưởng bệnh viện Itzehoe. Quá trình này bắt đầu chỉ sau 30 phút, vì vậy càng nhanh máu tàu có thể được thực hiện một lần nữa, thiệt hại càng nhỏ. Do đó, các chuyên gia nói về giờ vàng đầu tiên sau khi đau tim. Theo GS Kentsch, điều đáng tiếc thường là do bệnh nhân tự chờ đợi lâu hoặc không đến trực tiếp bệnh viện trong trường hợp bị nhồi máu cơ tim. “Giờ đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng đặc biệt nguy hiểm vì đột tử do tim và nguy hiểm đến tính mạng rung tâm thất thường xuyên xảy ra. Rung thất có nghĩa ngừng tim. Tim không còn bơm được nữa. Chỉ ngay lập tức hồi sức với điều trị điện (khử rung tim) có thể hữu ích ở đây. Vì vậy, sự trợ giúp y tế đến càng sớm càng tốt ”.
Ống thông tim mở tắc mạch máu
Sau khi cơn đau tim đã được chứng minh bằng các triệu chứng và nếu cần, điện tâm đồ, mạch máu sự tắc nghẽn tốt nhất là được mở lại bởi thông tim. Sự hòa tan cục máu đông do thuốc là một giải pháp thay thế. Trong thông tim, một ống mỏng được đưa đến tim qua bẹn động mạch, với một quả bóng nhỏ ở cuối. Dưới X-quang kiểm soát, quả bóng được thổi phồng chính xác ở chỗ thắt và ống đỡ động mạch được triển khai trên đầu trang của nó. Ngay cả sau khi quả bóng được lấy ra, nó vẫn giữ cho mạch vành mở - máu có thể lưu thông tự do trở lại.
Đến bệnh viện quá muộn
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đến bệnh viện muộn hơn nhiều giờ, thời gian quý báu sẽ mất đi và việc giãn mạch thường không còn ý nghĩa vì quá nhiều mô cơ tim đã bị chết. Trong hơn một nửa số bệnh nhân, đây chính xác là trường hợp. Hậu quả muộn: suy tim, tức là tim bị suy bơm với khó thở khi gắng sức như leo cầu thang. Nếu một bệnh nhân được biết là có đau thắt ngực với các triệu chứng tái phát thường xuyên khi gắng sức (cơn đau thắt ngực ổn định), bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc xịt nitro để sử dụng hàng ngày, cùng với các loại thuốc khác. Trong trường hợp khó chịu, một đến hai lần thoa thuốc này, được phun dưới lưỡi, mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng. Nếu cảm giác khó chịu biến mất hoàn toàn và kéo dài trong vòng vài phút, vấn đề đã được giải quyết một cách sâu sắc. Nếu không điều kiện được gọi là không ổn định đau thắt ngực. Bởi vì một cơn đau tim sắp xảy ra ở đây, bác sĩ cấp cứu nên được gọi ngay lập tức.
Tôi phải làm gì nếu ai đó bị đau tim?
- Đầu tiên: quay số 911 (số điện thoại 112), cho biết bạn là ai và bạn đang báo cáo điều gì. Tiếp tục theo dõi cho đến khi không có thêm truy vấn nào từ trung tâm điều khiển.
- Nếu nạn nhân còn tỉnh: nói chuyện với anh ta, trấn an anh ta. Nới lỏng quần áo chật (cà vạt, cổ áo sơ mi) và đặt anh ta với phần thân hơi cao.
- Nếu anh ta có xịt nitro bên người và mạch đập mạnh, hãy xịt hai nhát vào dưới lưỡi anh ta!
- Nếu bệnh nhân không phản ứng, không thở và không di chuyển, nó có nghĩa là ngừng tuần hoàn. Hành động nhanh chóng bây giờ là quan trọng - hiến tặng đường hô hấp và ép ngực!
- Đặt bệnh nhân trên bề mặt cứng
- 30 lần tim massage, (tần số: 100 lần mỗi phút): điểm áp suất khoảng 3 đến 4 cm trên điểm cuối của xương ức, điểm mà xương sườn gặp. Đặt một bàn tay phẳng trên nó, quả bóng của kim giây trên nó. Khi ấn vào khung xương sườn (với cánh tay mở rộng), ấn sâu khoảng XNUMX cm. Lỗi phổ biến nhất: ấn không đủ mạnh. Sau đó thở lại hai lần.
- Cái đầu của bệnh nhân quá mức và 2 x miệng-to-miệng (giữ mũi) hoặc miệng-mũi thông gió (bóp miệng).
- Tiếp tục cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến hoặc bệnh nhân thở của riêng mình một lần nữa.
“Trong trường hợp đau tim, bạn phải cân nhắc: Chờ đợi có nghĩa là: đột tử do tim, suy tim, sống ngắn hơn. Phản hồi có nghĩa là: tồn tại, duy trì hiệu quả, sống lâu hơn, ”GS.TS Michael Kentsch nói.
