Điều trị
Ngoài điều trị với đặc kháng sinh đã đề cập ở trên, chẳng hạn như clindamycin, các biện pháp tiếp theo phải được thực hiện ở bệnh nhân MRSA. Không chỉ khi vi trùng đã trở nên có triệu chứng, mà cả khi đã chứng minh được sự xâm nhiễm của một khu vực không có triệu chứng, việc vệ sinh cho bệnh nhân (và nhân viên!) Nên được thực hiện.
Điều này có nghĩa là, tùy thuộc vào vị trí ô nhiễm, phải sử dụng xà phòng sát khuẩn đặc biệt (Skinsan Scrub) hoặc thuốc mỡ nhỏ mũi (Mupirocin) hàng ngày để loại bỏ vi trùng. Sự thành công của phương pháp điều trị này có thể được xác định bằng phương pháp bác sĩ lấy mẫu phết tế bào từ khu vực đã sinh sống trước đó sớm nhất là 3 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Hơn nữa, bất kỳ bề mặt làm việc hoặc thiết bị nào mà MRSA bệnh nhân đã tiếp xúc phải được khử trùng định kỳ.
Ngoài ra, bệnh nhân được cách ly. Điều này có nghĩa là bệnh nhân thường được cấp một phòng duy nhất trong bệnh viện. Phòng này chỉ có thể được vào bởi những người mặc quần áo miệng bảo vệ và áo choàng bảo vệ.
Trước và sau khi ra khỏi phòng, nhất thiết phải thực hiện vệ sinh tay đúng cách. Các đồ dùng một lần của bệnh nhân phải được bỏ vào thùng rác đặc biệt. Ngoài ra còn có các hướng dẫn đặc biệt cho các hoạt động trên MRSA bệnh nhân phải được quan sát. Mặc dù không cần thêm phòng mổ nhưng nên mổ vào cuối ngày nếu có thể và đặc biệt thuốc khử trùng phải được sử dụng. Thông qua tất cả các quy tắc ứng xử này, người ta cố gắng giữ cho sự lây lan của vi trùng đa kháng thuốc càng thấp càng tốt.
Kiểm tra MRSA
Để thực hiện xét nghiệm MRSA, trước tiên phải lấy các mẫu thích hợp. Với mục đích này, người ta lấy tăm bông chấm vào các vùng da bị ảnh hưởng. Ở nhiều phòng khám, việc này đã được thực hiện thường xuyên tại thời điểm nhập viện.
Trong hầu hết các trường hợp, mẫu được lấy từ một vài vùng cơ thể đại diện, đặc biệt là mũi và vùng cổ họng và vùng bẹn. Nếu MRSA thuộc địa bàng quang hoặc các ống thông tĩnh mạch bị nghi ngờ, một mẫu được lấy trực tiếp từ chúng, hoặc các bộ phận của ống thông đã loại bỏ được gửi trực tiếp vào. Để phát hiện MRSA thực tế, có nhiều phương pháp khác nhau. Phương pháp cổ điển là nuôi cấy các mẫu trong phòng thí nghiệm.
Tuy nhiên, do thời gian ủ cho đến khi vi khuẩn các thuộc địa phát triển, điều này mất một vài ngày. Trong các phòng thí nghiệm vi sinh, vi khuẩn được trồng trên một máu-giữ môi trường thạch. Ban đầu, chỉ nhiễm trùng với Staphylococcus aureus có thể được phát hiện, được đặc trưng bởi hình dạng khuẩn lạc nhất định và hành vi sinh trưởng.
Tuy nhiên, liệu nó có phải là MR Staphylococcus aureus, tức là một Staphylococcus aureus Sau đó phải xác định chủng kháng methicillin (hoặc thông thường là đa kháng) bằng các thử nghiệm tiếp theo. Khả năng kháng của các mầm bệnh được nuôi cấy sau đó được xác định với sự trợ giúp của kháng sinh tiểu cầu và cái gọi là thử nghiệm khuếch tán thạch, hoặc bằng cách tạo chuỗi pha loãng. Ngoài ra, người ta cũng có thể sử dụng môi trường dinh dưỡng đã có chứa kháng sinh thích hợp, để chỉ các chủng Staphylococcus kháng thuốc mới phát triển trên chúng.
Nhược điểm của phương pháp này rõ ràng là việc trồng trọt mất vài ngày, nhưng nó tương đối rẻ và dễ thực hiện. Ngoài ra, có những phát triển mới hơn phát hiện trực tiếp MRSA, bằng cách gọi là PCR. Trong phản ứng chuỗi polymerase (PCR) này, các đoạn DNA của vi khuẩn được khuếch đại và sau đó được phát hiện.
Điều này cho phép phát hiện trực tiếp DNA của vi khuẩn gây bệnh MRSA mà không cần phải nuôi cấy khuẩn lạc. Phương pháp này nhanh hơn nhiều và mang lại kết quả chỉ sau 2-3 giờ. Do đó, nó chủ yếu được sử dụng để loại trừ nhanh chóng quá trình thực dân hóa. Điều này đặc biệt hữu ích khi mọi người đã tiếp xúc với những người bị nhiễm MRSA, để nhanh chóng loại trừ nhiễm trùng.
