Điều trị
Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị viêm khớp nên bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn hoặc ít nhất là trì hoãn thiệt hại cho khớp. Liệu pháp ban đầu dựa trên bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp liên quan đến nhiễm trùng viêm khớp, ví dụ, nhiễm trùng được chống lại với kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút hoặc nấm, tùy thuộc vào mầm bệnh.
Viêm khớp gây ra bởi bệnh gút có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc hạ axit uric như allopurinol. Trong bệnh viêm khớp tự miễn, liệu pháp dựa trên sự ức chế phản ứng miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch). Như một quy luật, cortisone hoặc các loại thuốc tương tự như cortisone (glucocorticoid) được sử dụng ban đầu.
Nếu một khớp đơn lẻ bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nặng, cortisone cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khớp. Điều này có ưu điểm là ít tác dụng phụ xảy ra trên toàn bộ cơ thể, vì thuốc chỉ tác dụng cục bộ tại khớp. Trong trường hợp nghiêm trọng của các bệnh tự miễn dịch, mạnh hơn thuốc ức chế miễn dịch chẳng hạn như leflunomide hoặc methotrexate được sử dụng.
Sau đó được sử dụng với liều lượng cao như hóa trị cho ung thư, nhưng liều lượng thường được sử dụng để điều trị viêm khớp thấp hơn nhiều và do đó có ít tác dụng phụ hơn. Trong quá trình điều trị lâu dài viêm khớp dạng thấp, những loại thuốc này được gọi là tác nhân điều trị cơ bản hoặc DMARDs - thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh - vì chúng can thiệp đặc biệt vào tiến trình của bệnh. Chúng ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và có thể tránh được những tác dụng muộn nếu bắt đầu điều trị kịp thời.
Tuy nhiên, có thể mất đến vài tháng trước khi cảm nhận được hiệu quả. Trong giai đoạn đầu, cortisone do đó, được bổ sung, theo đó liều thường có thể được giảm xuống khi DMARD có hiệu lực. Một nhóm DMARD mới được gọi là sinh phẩm.
Chúng được biến đổi gen protein hoạt động chống lại một số chất gây viêm hoặc các tế bào miễn dịch thúc đẩy phản ứng viêm. Chúng thường hoạt động nhanh hơn các DMARD thông thường và thường được sử dụng cho những bệnh nhân chưa được điều trị bằng bất kỳ liệu pháp nào khác. Vì đau, chống viêm thuốc giảm đau (NSAID, thuốc chống viêm không steroid) chẳng hạn như diclofenac có thể được thực hiện theo yêu cầu cho tất cả các dạng viêm khớp. Vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị vật lý như liệu pháp lạnh hoặc trị liệu bằng điện có thể giúp giảm bớt đau và cải thiện tính di động.
Tác dụng muộn và tiên lượng
Trong khi những bệnh nhân bị viêm khớp trước đây thường có thể nhận biết được bằng bàn tay bị biến dạng nghiêm trọng, thì ngày nay trong nhiều trường hợp có thể tránh được những tác động muộn như vậy bằng cách điều trị sớm. Không được điều trị, viêm khớp dẫn đến phá hủy xương sụn và xương do màng hoạt dịch bị viêm mãn tính. Điều này hạn chế hoặc thậm chí ngăn cản hoàn toàn khả năng di chuyển.
Về lâu dài, khớp sẽ mất dần chức năng và trở nên cứng. Từ gân và các mô mềm xung quanh cũng có thể bị ảnh hưởng, có thể xảy ra biến dạng và sai vị trí. Nếu bệnh viêm khớp được chẩn đoán kịp thời và điều trị phù hợp, bệnh thường có thể được kiểm soát tốt cho đến ngày hôm nay. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tìm kiếm sự hỗ trợ dưới hình thức đào tạo, các nhóm tự lực hoặc liệu pháp vận động để đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này.
