Các triệu chứng | Gãy cổ xương đùi

Các triệu chứng

Trước những lời phàn nàn là những cơn đau mạnh, phụ thuộc vào chuyển động và thậm chí trở nên tồi tệ hơn khi gập hông thụ động. Thường thì cũng có sự sai lệch của Chân ở hông. Đây cũng là một dấu hiệu chẩn đoán gãy quá trình.

Thông thường, một gãy, ví dụ, dẫn đến việc rút ngắn thời gian bị ảnh hưởng Chân và vòng quay bên ngoài. Nếu gãy không bị dịch chuyển, những sai sót này có thể không xảy ra. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng Chân không thể tải được nữa do mức độ nghiêm trọng đau.

Chẩn đoán

Ngoài các tiền sử bệnh, nếu điều này vẫn có thể xảy ra do đau, kiểm tra lâm sàng và kiểm tra các tình trạng có thể xảy ra của chân đóng vai trò như một định hướng. Tuy nhiên, để chẩn đoán cuối cùng, người ta chỉ định chụp x-quang hai mặt phẳng. Nếu chụp X-quang chính xác, chúng sẽ hiển thị khe nứt gãy và cho phép rút ra kết luận về sự di lệch và liệu pháp cần thiết.

Gãy xương của Pauwels cấp I có thể được điều trị bảo tồn, do tính ổn định của chúng và vì các đầu gãy không bị di lệch. Liệu pháp bảo tồn bao gồm một phần tải với khoảng. 20 kg nạng trong khoảng 6 tuần.

Để không bỏ sót khả năng nghiêng gãy xương, hãy thường xuyên X-quang kiểm tra nên được thực hiện sau 7, 14 và 21 ngày. Xương đùi cổ gãy xương thuộc phân loại Pauwels II hoặc III có nguy cơ mất ổn định và di lệch tăng đáng kể. Vì lý do này nên những trường hợp gãy xương này luôn phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị bằng phẫu thuật đối với gãy xương đùi thường được ưu tiên hơn là điều trị bảo tồn, ví dụ với thạch cao dàn diễn viên.

Một mặt, việc phục hồi chức năng nói chung có thể được bắt đầu sớm hơn và chân có thể được tải sớm hơn, mặt khác tỷ lệ biến chứng thấp hơn đáng kể. Điều trị phẫu thuật của một gãy xương đùi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Phẫu thuật gãy trục xương đùi tự thân thường được thực hiện ở người lớn bằng cách sử dụng vít nội tủy.

Tuy nhiên, những trường hợp gãy xương phức tạp hơn, chẳng hạn như gãy xương gãy hoặc gãy hở, hoặc gãy xương đùi ở những bệnh nhân đa chấn thương được điều trị đầu tiên bằng người sửa chữa bên ngoài, được thay thế bằng đinh nội tủy khi bệnh nhân điều kiện hoặc tình trạng ở vùng vết thương được cải thiện. Gãy xương đùi cổ khu vực gây ra rủi ro lớn hơn cho bệnh nhân, càng tốt máu cung cấp cho xương đùi cái đầu thường không còn được đảm bảo. Đối với bệnh nhân trên 65 tuổi, phẫu thuật thay khớp toàn bộ (TEP), tức là thay thế hoàn toàn khớp, thường là thủ thuật được lựa chọn đầu tiên.

Mặt khác, bệnh nhân trẻ tuổi thường dùng đếncái đầu biện pháp bảo tồn, chẳng hạn như vít hông động hoặc vít trễ tạo xương. Tiên lượng ở đây nhìn chung là khá tốt. Vì nguy cơ huyết khối tăng đáng kể bằng cách bất động chân, mỗi bệnh nhân được kê đơn heparin.

Chất này được tiêm dưới da, tức là dưới da. Vớ nén, băng ép và tập thể dục sớm nhất có thể cũng giúp giảm hơn nữa nguy cơ máu hình thành cục máu đông (huyết khối). Cuối cùng, điều trị theo dõi phục hồi tích cực nên được bắt đầu càng sớm càng tốt dưới sự theo dõi X-quang giám sát để đảm bảo khả năng vận động và di chuyển trong cuộc sống hàng ngày và tăng cường cơ bắp.

Tùy thuộc vào hoạt động, điều này được thực hiện từng bước, đầu tiên với sự hỗ trợ của nạng hoặc chịu trọng lượng toàn bộ tức thì. Các biện pháp bổ sung như xử lý lạnh cho khu vực hoạt động hoặc trị liệu cũng có thể được áp dụng. Như với bất kỳ loại xương nào khác, cần phân biệt hai loại có thể chữa lành gãy xương trong gãy xương đùi; một chính và một phụ.

Việc chữa lành gãy xương nguyên phát hoặc trực tiếp xảy ra khi màng xương vẫn còn nguyên vẹn (cái gọi là gãy gỗ xanh) hoặc các đầu gãy vẫn còn tiếp xúc (ví dụ như trường hợp sau khi phẫu thuật). Trong quá trình chữa lành vết gãy, các tế bào viêm, kích thích tố và các yếu tố tăng trưởng đầu tiên đi vào khoảng cách đứt gãy với máu. Một vết bầm tím (tụ máu) hình thành.

Điều này cuối cùng dẫn đến mô liên kết đó là giàu máu tàu. Khi quá trình tiếp tục, các tế bào tạo xương tự gắn vào tàu và bắt đầu kết nối cả hai đầu của xương. Chỉ sau khoảng 3 tuần, phần lớn xương đã hoạt động trở lại.

Nếu các điều kiện chữa lành gãy xương nguyên phát không được đáp ứng ở trên, thì quá trình chữa lành gãy xương thứ phát (gián tiếp) sẽ bắt đầu. Đây cũng là một vết bầm tím ban đầu được hình thành và, khi tình trạng viêm đã giảm, mạch máu mô liên kết dần dần phát triển - cái gọi là mềm vết chai, là một cầu nối ban đầu của khe nứt. Các tế bào chuyên biệt bắt đầu phá vỡ mô xương chết và xây dựng chất xương mới.

Quá trình này mất khoảng 4-6 tuần. Sự khác biệt quyết định đối với việc chữa lành vết gãy chính là sự khoáng hóa của vết chai thông qua sự kết hợp của canxi, hiện đang diễn ra. Lúc đầu, xương bện hình thành trong khoảng trống, khung của nó vẫn không định hướng.

Nó dần dần thay thế mô liên kết. Điều này mất thêm 3-4 tháng ở người lớn. Trong những tháng sau đó, xương được tu sửa thành xương phiến và cấu trúc ban đầu của nó được phục hồi. Bones có khả năng tái tạo đáng kể và nếu được điều trị tốt, vết thương sẽ lành và hoàn toàn không để lại sẹo.