Ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú): Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do ung thư biểu mô vú gây ra:

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Đái tháo đường - tỷ lệ mắc bệnh (tần suất các trường hợp mới) tăng vừa phải đối với phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư biểu mô vú
  • Tăng calci huyết (canxi dư thừa) do tăng calci huyết khối u (tăng calci huyết do khối u, TIH).

Hệ tim mạch (I00-I99).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm trùng do suy yếu hệ thống miễn dịch

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Tăng nguy cơ ung thư biểu mô vú xảy ra ở vú bên (“ở bên đối diện”); yếu tố nguy cơ độc lập cho điều này là vú mật độ (tỷ lệ rủi ro tăng 80%; so với tỷ trọng thấp hơn)
  • Sự tái phát (tái phát) của ung thư biểu mô vú ở vú một bên (“cùng một bên”)
  • U hắc tố ác tính (u ác tính nguyên phát) (tỷ lệ mắc chuẩn gấp 5.13 lần tỷ lệ mắc bệnh được quan sát và tỷ lệ mắc khối u dự kiến)
  • Di căn (khối u con gái), không xác định (khu trú điển hình: não, xương (khoảng 70% tổng số bệnh nhân ung thư biểu mô di căn có di căn xương), phổi, màng phổi / phổi, gan)
  • Ung thư biểu mô tuyến giáp (tăng 55% nguy cơ).
  • Sự xuất hiện của khác bệnh khối u như là ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng), ung thư nội mạc tử cung (ung thư tử cung) hoặc dấu sắc bệnh bạch cầu (máu ung thư). Nguy cơ gia tăng của bệnh bạch cầu chỉ tồn tại trong trường hợp của hóa trị của ung thư biểu mô vú được thực hiện.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Lo lắng
  • Chemobrain - suy giảm nhận thức, suy giảm tập trung, hay quên (những phàn nàn được mô tả của bệnh nhân với ung thư vú và hóa trị); trong giai đoạn cấp tính sau khi kết thúc điều trị, có mối liên quan rõ ràng với các triệu chứng tự báo cáo; qua nhiều tháng và nhiều năm, những điều này dường như giảm đi.
  • Trầm cảm
  • Mệt mỏi hội chứng (hội chứng kiệt sức) - bes. sau khi Radiatio (xạ trị) và / hoặc hóa trị.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Cổ trướng (cổ chướng bụng)
  • Đau ngực ma quái
  • Đau, bệnh thần kinh (đặc biệt là trong khu vực của thủ tục phẫu thuật).

Nền tảng khác

  • Suy giảm chức năng ở phụ nữ trên 65 tuổi sau khi hóa trị bổ trợ: mất chức năng liên quan:
    • 42% bệnh nhân ngay sau khi hóa trị
    • 30% bệnh nhân sau một năm hóa trị

Các yếu tố tiên lượng

  • Mang thai: Trong một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số hồi cứu, tỷ lệ sống sót chung của phụ nữ mang thai cũng như không mang thai ung thư vú bệnh nhân không cho thấy sự khác biệt. Tuy nhiên, các đặc điểm của khối u nhìn chung kém thuận lợi hơn:
    • Thường xuyên hơn từ giai đoạn II đến IV (77.8% so với 71.5%, p <0.001).
    • Dương tính nút thường xuyên hơn (52.1% so với 47.7%, p = 0.02)
    • Thường xuyên hơn ER âm tính (36.5% so với 23.2%, p <0.001) và âm tính ba (27.3% so với 16.8%, p = 0.001)

    Lưu ý: Những phụ nữ quyết định sinh con chỉ sau khi được chẩn đoán và đợi ít nhất sáu tháng có tỷ lệ sống sót sau 5 năm đặc biệt thuận lợi là 96.7% (KTC 95% 94.1% -99.3%).

  • Đột biến BRCA1 hoặc -2: Phụ nữ phát triển ung thư vú trước 40 tuổi không có tiên lượng xấu hơn nếu họ được phát hiện có đột biến trong gen ung thư vú BRCA1 hoặc -2.
  • Sự biểu hiện của FGFR1 (thụ thể 1 của yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi) được tìm thấy là một yếu tố tiên lượng độc lập cho sự sống còn tổng thể ở những người có TNBC (vú ba âm tính ung thư; ung thư vú ba âm tính, tức là thiếu thụ thể estrogen (ER), progesterone thụ thể (PR), và HER2 / neu). Tần suất: khoảng 15% ung thư biểu mô vú.
  • Chế độ ăn uống: thịt đỏ từ lò nướng hoặc người hút thịt nướng trước hoặc sau ức ung thư Điều trị có thể làm tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) (+31%) Kết luận: Bệnh nhân ung thư vú nên tránh ăn các sản phẩm thịt đỏ nướng và hun khói.
  • Những người hút thuốc trước đây và hiện tại bị ung thư vú có tỷ lệ sống sót thấp hơn trong một nghiên cứu, so với những bệnh nhân chưa bao giờ hút thuốc.
  • Bệnh béo phì (béo phì) - Quá trình acetyl hóa protein phụ thuộc 1 acetyl-CoA carboxylase kiểm soát sự di căn và tái phát của ung thư vú.
  • Bệnh tiểu đường mellitus có liên quan đến tăng nguy cơ tái phát (tái phát bệnh). Nguy cơ này thậm chí có thể cao hơn ở những cá nhân nhận insulin điều trị.
    • Metformin có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tỷ lệ tử vong chung) ở bệnh nhân ung thư vú.
    • Bệnh nhân bị ung thư biểu mô vú HER2 dương tính và bệnh tiểu đường mellitus được hưởng lợi từ việc điều trị với metformin; khi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có khối u dương tính với thụ thể hormone không được điều trị bằng metformin, nguy cơ tử vong (nguy cơ tử vong) thực sự tăng gấp ba lần.
  • Axit axetylsalicylic (ASA): Ở một số bệnh nhân ung thư vú, sử dụng ASA có liên quan đến khả năng sống sót lâu hơn; một nghiên cứu đã chứng minh rằng những phụ nữ đã dùng ASA trước khi được chẩn đoán và có DNA trong vùng BRCA1 và PR promoter không bị methyl hóa và những người cũng bị siêu methyl hóa toàn cầu của LINE-1 chết vì ung thư vú hoặc các nguyên nhân khác ít hơn những phụ nữ đã dùng ASA nhưng mà trình khởi động BRCA1 của nó đã bị metyl hóa. Việc phát hiện promoter BRCA1 bị methyl hóa có liên quan đến việc tăng 67% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.
  • Vật chất dạng hạt - tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) do các khối u giai đoạn I (không phụ thuộc vào lối sống và các yếu tố khác) ở mức PM2.5 cao: tăng đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư vú; điều này tăng 64% trên 10 μg / m3.

Các yếu tố dự đoán tái phát xâm lấn sau khi chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS).

  • Phát hiện DCIS bằng cách sờ nắn (sờ nắn) (+ 84% = nguy cơ tái phát tương đối tăng 84%).
  • Biên lợi nhuận cắt bỏ khả quan (+ 63%),
  • Chẩn đoán trước thời kỳ mãn kinh (thời kỳ mãn kinh nữ; thời gian của kỳ kinh cuối) (+ 59%).
  • Biểu hiện cao của chất ức chế khối u p16 (+ 51%).
  • Tổ tiên của người Mỹ gốc Phi (+ 43%).
  • Mô tốt về mặt mô học) ung thư biểu mô biệt hóa kém (+ 36%).