Của Heberden viêm xương khớp được đặc trưng bởi bàn tay đau và ngón tay khớp với nốt sần sự hình thành. Ngón tay cứng, sưng và đau đang xác định các tính năng của điều kiện, thường là mãn tính.
Bệnh viêm xương khớp Heberden là gì?
Sơ đồ sơ đồ sự khác biệt giữa khớp khỏe mạnh, viêm khớp và viêm xương khớp. Nhấn vào đây để phóng to. Heberden viêm xương khớp thuộc nhóm các dạng được gọi là bệnh thoái hóa khớp, ảnh hưởng đến bàn tay và các ngón tay. Bởi vì dạng bệnh khớp này xảy ra như đa chứng, cả bàn tay và tất cả các ngón tay thường bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau. Của Heberden viêm khớp là một chứng viêm xương sụn bệnh tiến triển mãn tính. Căn bệnh thấp khớp được đặt theo tên của bác sĩ William Heberden, người sống ở Anh từ năm 1710 đến năm 1801. Người ta nhầm tưởng rằng Heberden's viêm khớp hoàn toàn là một triệu chứng của tuổi già, nhưng không phải vậy, mặc dù bệnh xảy ra thường xuyên hơn sau tuổi 50. Sự hao mòn ở ngón tay khớp có thể được phát hiện ở nhiều người ba mươi tuổi. Trong trường hợp thay đổi khớp lớn khớp, cả hai giới đều bị ảnh hưởng như nhau về tỷ lệ phần trăm, nhưng không phải như vậy trong trường hợp của Heberden viêm khớp, bởi vì phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi hình thức cụ thể này cao hơn XNUMX lần theo thống kê ngón tay chứng khô khớp. Như khác viêm khớp bệnh tật, Heberden's arthrosis cũng phát triển dần dần.
Nguyên nhân
Ngón tay đa chứng là bệnh cảnh lâm sàng được gọi là vô căn nên cho đến nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân xác định. Tuy nhiên, có bằng chứng cụ thể cho thấy di truyền là yếu tố quyết định đến sự khởi phát của bệnh. Ngoài ra, nguy cơ mắc bệnh càng tăng sau tuổi 50. Sau khi hết kinh nguyệt, sau mãn kinh, phụ nữ thường xuyên bị ảnh hưởng bởi Heberden's arthrosis. Nó đã được tìm thấy rằng Heberden's arthrosis được gây ra bởi một khiếm khuyết trong xương sụn lớp của các khớp ngón tay. Da và lông phát triển trở lại, nhưng bị hư hỏng xương sụn cấu trúc không ở tuổi trưởng thành. Ngoài ra, tổn thương sụn chỉ có thể được sửa chữa kém hoặc không ở tất cả theo tuổi tác. Trên cơ sở của sự hao mòn sụn này, hình ảnh lâm sàng điển hình của bệnh khớp Heberden phát triển theo thời gian do những thay đổi viêm. Trong hầu hết các trường hợp, các khớp ngón giữa và ngón cuối của cả hai bàn tay đều bị ảnh hưởng; tương tự như vậy, khớp yên ngón tay cái cũng như, trong cổ tay, các kết nối giữa ulna và bán kính hoặc bệnh thương hàn và bán kính có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh khô khớp của Heberden.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Của Heberden viêm khớp tham gia một khóa học dần dần. Thông thường, ban đầu không có triệu chứng, đó là lý do tại sao bệnh thường không được chú ý trong một thời gian dài. Khi bệnh tiến triển, ngày càng nặng đau xảy ra có thể phát ra từ bàn tay đến các ngón tay. Các ngón tay cảm thấy cứng và có xu hướng sưng lên. Những phàn nàn ban đầu chỉ xảy ra trong quá trình vận động và cuối cùng vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Khả năng vận động của các ngón tay ngày càng giảm, thường chỉ ảnh hưởng đến từng ngón tay hoặc một số vùng nhất định trên bàn tay. Sưng khớp, mẩn đỏ và quá nóng có thể xảy ra theo từng giai đoạn. Nếu liên quan đến các khớp cuối ngón tay, các lớp dày nang sẽ phát triển trên các ngón tay, từ đó chất lỏng sền sệt có thể bị rò rỉ. Trong giai đoạn sau, dày xương có thể xảy ra ở bên phải và bên trái của khớp, cũng thường kết hợp với đau. Nếu bệnh khớp của Heberden không được điều trị sớm, nó có thể dẫn để thêm khó chịu và biến chứng. Thông thường, sự hao mòn khớp diễn ra sau vài tháng đến vài năm, biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội và hạn chế vận động. Ở giai đoạn nặng, bàn tay bị ảnh hưởng không cử động được nữa hoặc chỉ có thể cử động khi bị đau dữ dội.
Chẩn đoán và tiến triển
Chẩn đoán và tiến triển của khớp ngón tay thoái hóa khớp liên quan trực tiếp đến các triệu chứng sớm hoặc muộn. Chẩn đoán y tế nên được thực hiện càng sớm càng tốt để bắt đầu điều trị thích hợp kịp thời và do đó làm chậm sự tiến triển của quá trình bệnh. Tuy nhiên, bệnh khớp của Heberden không được coi là có thể chữa khỏi. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng. Các triệu chứng ban đầu điển hình bao gồm mệt mỏi Đau, đau khi gắng sức và đau lan tỏa.Nếu không được điều trị, bệnh cảnh lâm sàng sẽ cứng dần theo thời gian và dẫn đến đau liên tục, hạn chế vận động, nhạy cảm rõ rệt với thời tiết và đau về đêm. Tiền sử bệnh và chẩn đoán hình ảnh của các nốt điển hình cho phép trong nhiều trường hợp chẩn đoán có thể được chứng thực cùng với các triệu chứng lâm sàng và kỹ thuật hình ảnh. X quang thông thường của bàn tay vẫn được coi là “vàng tiêu chuẩn ”để chẩn đoán đáng tin cậy về bệnh khớp của Heberden. Đặc biệt trong giai đoạn cuối của bệnh, cái gọi là bệnh xơ cứng, hẹp không gian khớp và bệnh hoại tử xương có thể được phát hiện trong X-quang hình ảnh. Diễn biến của bệnh thường âm ỉ, tiến triển thành mãn tính.
Các biến chứng
Do bệnh viêm xương khớp Heberden, bệnh nhân bị đau dữ dội ở bàn tay và khớp trong hầu hết các trường hợp. Trong quá trình này, cơn đau này dẫn đến hạn chế nghiêm trọng trong vận động và cuộc sống hàng ngày ở hầu hết bệnh nhân, và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Các khớp ngón tay thường bị cứng và xuất hiện các cơn đau. Cơn đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và do đó dẫn để các vấn đề về giấc ngủ cho bệnh nhân. Các nút cũng hình thành trên các khớp của ngón tay. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm rất nhiều do cơn đau này và trong nhiều trường hợp người bị ảnh hưởng rút lui khỏi cuộc sống. Chẩn đoán bệnh khớp của Heberden tương đối đơn giản bằng phương pháp X-quang, để việc điều trị có thể bắt đầu ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, ban đầu các triệu chứng bị bỏ qua nếu cơn đau không quá nghiêm trọng. Tuy nhiên, không thể điều trị căn nguyên bệnh khớp của Heberden. Vì lý do này, các cơn đau và hạn chế vận động xảy ra do bệnh này được điều trị đầu tiên và quan trọng nhất. Điều này không dẫn để các biến chứng khác. Cũng thường có thể can thiệp bằng phẫu thuật.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì trong bệnh khớp Heberden, các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn và không có khả năng tự khỏi nên bệnh này phải được bác sĩ khám và điều trị trong mọi trường hợp. Theo nguyên tắc, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng bị cứng khớp ngón tay. Chúng không còn có thể được di chuyển dễ dàng, do đó có những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Bản thân các ngón tay cũng có thể bị đau dữ dội và cũng là dấu hiệu của bệnh khớp Heberden. Cơn đau này còn lan xuống tay. Các nốt nhỏ thường hình thành trên các khớp ngón tay, đây cũng là một triệu chứng của bệnh khớp Heberden và cần đi khám. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cũng bị nhạy cảm với thời tiết hoặc bị đau vào ban đêm, điều này cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý của bệnh nhân. Việc chẩn đoán bệnh có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình. Điều trị thêm tùy thuộc vào bệnh nhân điều kiện và thường được thực hiện bằng các bài tập khác nhau hoặc bằng cách cortisone tiêm thuốc.
Điều trị và trị liệu
Nhân quả, tức là liên quan đến nguyên nhân, điều trị của Heberden's arthrosis là không thể; tất cả các liệu pháp có sẵn các biện pháp nhằm mục đích tạo điều kiện cho bệnh nhân sống một cuộc sống không đau đớn nhất có thể và thúc đẩy việc bảo tồn khả năng vận động của các khớp ngón tay tốt nhất có thể. Trọng tâm của liệu pháp các biện pháp do đó, ngoài sự cải thiện liên tục của các triệu chứng và các khiếu nại, sự chậm trễ của sự tiến triển. Các triệu chứng đau chủ yếu là do quá trình viêm tại các sụn thoái hóa thay đổi. Do đó, giảm các triệu chứng đau có thể đạt được bằng cáchliều quản lý chống viêm thuốc. Cái gọi là chống viêm không steroid thuốc như là ibuprofen, axit acetylsalicylic or paracetamol được sử dụng. Trong trường hợp nghiêm trọng, cortisone cũng có thể được sử dụng để giảm viêm. Vì các tác dụng phụ đáng kể, thuốc uống liên tục với cortisone bây giờ chỉ được chỉ định trong những trường hợp ngoại lệ. Ngoài ra, liều cao của glucocorticoid có thể được tiêm trực tiếp vào các khớp ngón tay bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này và các loại dược phẩm khác nên được giới hạn trong các khoảng thời gian viêm và đau đớn. Ngoài điều này ra thuốc, vật lý trị liệu với các phương pháp điều trị bằng túi bùn hoặc tập thể dục là một trụ cột điều trị quan trọng. Lựa chọn cuối cùng là phẫu thuật làm cứng khớp đầu ngón tay.
Triển vọng và tiên lượng
Thoái hóa khớp nói chung được coi là không thể chữa khỏi. Chỉ ở trẻ em thì sụn khớp mới được tái tạo. Bệnh tiến triển liên tục trong tất cả các trường hợp khác. Điều trị chỉ có thể trì hoãn sự phát triển. Tiên lượng do đó có thể được mô tả là hỗn hợp. Bệnh nhân không phải chịu đau đớn, tuy nhiên nhờ được chăm sóc phù hợp. Nếu thoái hóa khớp không được điều trị dứt điểm, bệnh sẽ nhanh chóng dẫn đến mất khả năng vận động. Phụ nữ bị chứng viêm khớp Heberden thường xuyên sau thời kỳ mãn kinh. So với những người đàn ông cùng tuổi, nguy cơ mắc bệnh của họ cao hơn gấp mười lần. Họ tạo thành một nhóm lớn nhất liên quan đến tất cả những người đau khổ. Theo thống kê, cứ 200 phụ nữ thì chỉ có dưới 100,000 người bị chứng viêm khớp. Trong giai đoạn cuối, các hạn chế cử động nghiêm trọng của bàn tay là điển hình. Mất mát sức mạnh khiến các cử động tay hàng ngày trở nên khó khăn. Phụ nữ và nam giới thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ trong gia đình. Những người bị ảnh hưởng làm giảm bớt các khiếu nại đã biết thông qua chung các biện pháp, điều trị dược lý và vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu đặc biệt được chứng minh là cực kỳ hiệu quả. Các biện pháp chung bao gồm chỉnh hình AIDS. Việc tiêu thụ thực phẩm có chứa Axit béo omega 3 cũng đã được chứng minh hiệu quả.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào đối với bệnh viêm xương khớp của Heberden. Nó cũng không được chứng minh rằng chế độ ăn uống hoặc việc thực hiện các hoạt động nghề nghiệp cụ thể có thể có bất kỳ ảnh hưởng nào đến cơ chế bệnh sinh hoặc sự khởi phát của bệnh khớp Heberden. Trong trường hợp có khuynh hướng di truyền hoặc xuất hiện nhóm bệnh gia đình mắc bệnh khớp Heberden, nên chẩn đoán càng sớm càng tốt để trì hoãn quá trình mãn tính của bệnh càng lâu càng tốt bằng các biện pháp điều trị thích hợp.
Theo dõi
Trong bệnh viêm khớp của Heberden, một số biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Đầu tiên và quan trọng nhất, phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu về sau. Ngay cả khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh khớp Heberden, bác sĩ nên được tư vấn để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Trong bệnh này, không thể tự chữa lành. Việc điều trị được thực hiện bằng cách dùng thuốc. Sự khác biệt chủ yếu phụ thuộc vào việc uống thuốc thường xuyên và cũng như liều lượng chính xác của thuốc để các triệu chứng có thể được giảm bớt một cách thích hợp. Trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc tương tác, một bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn đầu tiên. Tương tự như vậy, vật lý trị liệu thường cần thiết để điều trị viêm khớp Heberden. Nhiều bài tập từ điều trị cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân, do đó làm giảm các triệu chứng. Bệnh nhân thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của chính gia đình và bạn bè của họ. Trên tất cả, tâm lý rối loạn hoặc trầm cảm được ngăn chặn hoặc giảm bớt. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm bởi bệnh viêm xương khớp Heberden.
Những gì bạn có thể tự làm
Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường các khớp ngón tay và duy trì khả năng vận động của chúng trong trường hợp viêm khớp Heberden. Nặn một quả bóng mềm đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả; các bài tập phạm vi chuyển động được thực hiện trong nước cũng rất hiệu quả và thường được cho là dễ chịu. Tắm nước ấm với việc bổ sung hoa cỏ khô hoặc các chất bùn cũng có lợi. Mặt khác, các cuộc tấn công viêm khớp cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng viêm, mặt khác, cần được điều trị bằng lạnh ứng dụng dưới dạng túi đá hoặc nén quark lạnh. Ngoài ra, đau và viêm Điều trị dưới sự giám sát y tế thường là cần thiết và các loại thuốc thảo dược có thể được sử dụng để hỗ trợ điều này. Gốc của móng vuốt của quỷ dữ, có tác dụng giảm đau và chống viêm, đặc biệt cần nói đến ở đây; chuẩn bị của cây tầm ma, liễu sủa và giống cây cúc cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Thực hiện một số biện pháp phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày có thể làm giảm lực tác động lên các khớp ngón tay và chống lại bất kỳ sự suy giảm nào. Không bao giờ được mang vác nặng ở một bên và không được duỗi ngón tay. Khi vắt quần áo ướt, nên sử dụng dụng cụ hỗ trợ vắt; Khi treo quần áo lên, những chiếc kẹp quần áo dạng kẹp không có lực kéo lò xo sẽ thích hợp hơn những chiếc kẹp quần áo thông thường. Thợ thủ công nên thích những dụng cụ lớn cho phép bàn tay mở rộng trong quá trình sử dụng. Nếu khả năng di chuyển của các ngón tay đã bị hạn chế nghiêm trọng, AIDS chẳng hạn như dụng cụ mở lon bằng điện, dụng cụ mở chai đặc biệt và hộp đựng bút giúp cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn.
