Viêm xương chũm là một chứng viêm bệnh truyền nhiễm của quá trình xương chũm, là biến chứng phổ biến nhất của viêm tai giữa acuta (cấp tính giữa nhiễm trùng tai) do điều trị không đầy đủ. Viêm xương chũm thường có thể điều trị tốt nếu điều trị được bắt đầu sớm.
Viêm xương chũm là gì?
Viêm xương chũm có thể gây ra tai nặng đau. Viêm cơ ức đòn chũm là một viêm của màng nhầy trong các tế bào chứa không khí của quá trình xương chũm của xương thái dương do vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, viêm xương chũm là di chứng của viêm tai giữa acuta (cấp tính giữa nhiễm trùng tai) mà vẫn chưa được chữa khỏi hoàn toàn. Nếu viêm xương chũm ở trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh là do tiềm ẩn (ẩn hoặc không phát hiện) viêm tai giữa, nó được gọi là viêm xương chũm huyền bí. Về mặt triệu chứng, viêm xương chũm được đặc trưng bởi kéo dài sốt trong giai đoạn cấp tính của bệnh, chảy mủ tai (chảy máu tai), đau trong quá trình xương chũm, sưng sau tai (sau tai) với tai lồi, và bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, mất cảm giác đói và tiến triển mất thính lực. Nếu trẻ nhỏ bị viêm xương chũm, trẻ cũng có thể bị tiêu chảy và / hoặc ói mửa.
Nguyên nhân
Thông thường, viêm xương chũm là do nhiễm vi khuẩn với phế cầu, liên cầu khuẩn, Haemophilus influenzae loại B và ở trẻ sơ sinh, tụ cầu. Trong một số trường hợp, vi khuẩn có trước nhiễm virut với rhinovirus, ảnh hưởng đến virus, coxsackievirus và adenovirus, có thể gây ra viêm mũi và viêm của vùng cổ họng và dẫn suy yếu hệ thống miễn dịch. Kết quả của sự suy yếu hệ thống miễn dịch, sinh vật bị ảnh hưởng dễ bị vi khuẩn hơn mầm bệnh. Vi khuẩn xâm nhập các cấu trúc trong vòm họng, từ đó chúng có thể xâm nhập vào tai giữa và gây ra bệnh viêm tai giữa. Nếu bị ngược đãi hoặc không được điều trị, vi khuẩn có thể khu trú các cấu trúc lân cận như tế bào xương chứa khí của quá trình tạo xương chũm và gây viêm xương chũm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nếu dấu giữa cấp tính nhiễm trùng tai kéo dài hơn hai đến ba tuần, viêm xương chũm có thể phát triển. Đặc điểm của bệnh là tai ngày càng tăng đau, thường liên quan đến giảm hiệu suất nghe và tiếng gõ bất thường trong tai. Ngoài ra, còn có một tướng kém điều kiện hoặc thậm chí kéo dài sốt với ớn lạnh, ói mửa và mệt mỏi. Cũng điển hình của viêm xương chũm cấp tính là các vết sưng tấy thường xảy ra phía sau màng xương và chứa đầy dịch mô màu sáng. Vùng sưng đau khi ấn hoặc chạm vào. Ở một số bệnh nhân, dịch tiết chảy ra từ tai khi bệnh tiến triển. Tình trạng sưng tấy còn khiến tai bị lệch. Đặc biệt ở trẻ em, mỏm hơi nhô ra và ửng đỏ. Như một kết quả của một lâu dài tai giữa nhiễm trùng, viêm xương chũm mãn tính có thể phát triển, kèm theo các triệu chứng khác. Vì vậy, có ăn mất ngon, đau đầu, mệt mỏi và các khiếu nại về đường tiêu hóa, mà còn là tai mãn tính đau và giảm dần sức nghe. Viêm cơ ức đòn chũm thường xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần và ban đầu tăng cường độ trước khi các triệu chứng riêng lẻ giảm dần.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm xương chũm có thể được chẩn đoán bằng soi tai (khám tai), trong đó các ống thính giác bên ngoài và màng nhĩ được kiểm tra bằng kính soi tai. Thành ống tai sau trũng xuống và dày lên, mờ đục màng nhĩ Có thể có lồi mắt và / hoặc thủng (rách) với dịch tiết ở tai có mủ (chảy mủ tai) có thể là dấu hiệu của viêm xương chũm. Chẩn đoán được xác nhận bằng xương thái dương Schüller X-quang (X-quang đặc biệt theo Schüller), cho thấy bóng mờ của các tế bào xương chũm (tế bào của quá trình tạo xương chũm) và sự giải thể của các nang xương. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ Cho phép rút ra kết luận về mức độ của viêm xương chũm. số lượng bạch cầu tăng cao, CRP (protein phản ứng C) tăng và tốc độ lắng hồng cầu tăng cao là những dấu hiệu viêm cho biết phản ứng viêm do viêm xương chũm. Kiểm tra thính giác có thể cho thấy khả năng dẫn điện mất thính lực trong viêm xương chũm. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị được bắt đầu sớm, viêm xương chũm thường có thể điều trị tốt và mau lành mà không để lại hậu quả như mất thính lực.
Các biến chứng
Viêm xương chũm tự nó là một biến chứng của bệnh viêm tai giữa. Nếu không được điều trị y tế thích hợp, nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Trong số các biến chứng phổ biến nhất của viêm xương chũm là sự phát triển của áp xe dưới màng xương tại quá trình xương chũm. An áp xe là một bộ sưu tập đóng gói của mủ. Nếu mủ phá vỡ các cơ bên của cổ và cổ họng, các bác sĩ gọi nó là một vết lồi áp xe. Cũng có thể là áp xe hình thành trong thùy thái dương hoặc tiểu cầu. Một di chứng khác là bệnh viêm u nang. Trong trường hợp này, mủ tích tụ bên dưới vòm zygomatic, từ đó trở nên dễ nhận thấy khi bị đau do áp lực. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là hạn chế cử động của hàm, sưng và mí mắt phù nề. Nếu mủ thâm nhập vào các lớp xuất huyết của xương thái dương, có nguy cơ đau đầu, tổn thương sọ dây thần kinh và viêm màng não. Hơn nữa, mủ có thể đến các phần của cơ sternocleidomastoid (cái đầu cái gật đầu). Kết quả là, cổ bị vẹo về phía lành và sưng ở bên bị bệnh, gây đau do tì đè. Các biến chứng cũng có thể phát sinh nếu mầm bệnh lây lan, vì chúng có thể đến các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu. Do đó, có nguy cơ bị xoang huyết khối, viêm mê cung (nhiễm trùng trong mê cung tai trong), liệt mặt (liệt mặt), và nguy hiểm đến tính mạng máu đầu độc (nhiễm trùng huyết).
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bởi vì viêm xương chũm có thể gây mất thính lực hoàn toàn, điều kiện luôn cần được thầy thuốc thăm khám và điều trị. Trong trường hợp này, không có khả năng tự phục hồi và nếu không điều trị, các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn. Bác sĩ nên được tư vấn về viêm xương chũm nếu người bị ảnh hưởng bị đau tai dữ dội xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và không tự khỏi. Ngoài ra, có thể bị đau ở cái đầu hoặc suy nhược chung và tình trạng sức khỏe kém nói chung. Trong vài trường hợp, sốt, ói mửa or ớn lạnh cũng chỉ ra tình trạng viêm xương chũm và cần được bác sĩ khám. Trên tai, bệnh dễ nhận biết bởi sưng tấy, cũng có thể dẫn mất thính giác. Chất lượng cuộc sống của người bị bệnh bị hạn chế và giảm sút đáng kể. Không thường xuyên, ăn mất ngon or mệt mỏi cũng chỉ ra lời phàn nàn này. Viêm xương chũm có thể được điều trị tương đối tốt bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Điều trị sớm trong trường hợp này làm tăng cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.
Điều trị và trị liệu
Viêm cơ ức đòn chũm được điều trị tùy theo mức độ viêm. Trong trường hợp viêm xương chũm ẩn hoặc giai đoạn rất sớm của bệnh, thuốc nhỏ mũi làm thông mũi và tiêm tĩnh mạch điều trị với cao-liều kháng sinh kết hợp với nội soi (rạch màng nhĩ) có thể thành công. Nếu các cấu trúc xương có liên quan hoặc điều trị không thành công, viêm xương chũm thường được điều trị bằng phẫu thuật và kháng sinh liệu pháp. Vì mục đích này, trong quá trình được gọi là phẫu thuật cắt xương chũm, mủ và chất lỏng tích tụ (dịch tiết) được dẫn lưu qua một vết rạch (vết cắt) phía sau hậu môn và các tế bào xương chũm bị nhiễm bệnh (tế bào của quá trình xương chũm) được loại bỏ với sự trợ giúp của các đợt bùng nổ đặc biệt. Ngoài ra, mộtliều kháng sinh được truyền vào tĩnh mạch để tiêu diệt vi khuẩn còn lại trong cơ thể sinh vật. Trong một số trường hợp, thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau (paracetamol, ibuprofen) được sử dụng để giảm đau tai dữ dội, nhưng chỉ nên sử dụng chúng trong thời gian ngắn ở trẻ nhỏ. kháng sinh điều trị, nó rất quan trọng trong viêm xương chũm, cũng như các vi khuẩn khác các bệnh truyền nhiễm, rằng kháng sinh không được ngưng thuốc quá sớm để tránh mầm bệnh kháng thuốc. Nếu mầm bệnh không còn có thể bị tiêu diệt do kháng kháng sinh, các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc), viêm màng não (viêm màng não), não áp xe, hoặc điếc có thể do viêm xương chũm.
Triển vọng và tiên lượng
Với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị kịp thời, viêm xương chũm có tiên lượng thuận lợi. Có một chứng viêm của niêm mạc có thể dễ dàng điều trị bằng các lựa chọn y tế hiện tại. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn, chúng chết thông qua quản lý thuốc và sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể. Bệnh nhân thường được xuất viện trong vòng vài tuần sau khi hồi phục. Ở giai đoạn nặng của bệnh hoặc không được chăm sóc y tế, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên. Đau xảy ra, giảm thính lực và có thể can thiệp vào vận động. Khi mủ phát triển, trong trường hợp nặng có thể để lại các di chứng đe dọa tính mạng. Máu ngộ độc có thể phát triển, cần phải được điều trị chăm sóc đặc biệt, nếu không người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm. Nếu người bị ảnh hưởng tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời, phẫu thuật được thực hiện trong những trường hợp này. Điều này có liên quan đến rủi ro. Nếu hoạt động tiếp tục mà không có bất kỳ vấn đề gì, thuốc sẽ được sử dụng sau đó để đảm bảo phục hồi hoàn toàn. Nếu điều kiện không thuận lợi, tình trạng viêm nhiễm có thể lan rộng. Ngoài ra, có khả năng người bị ảnh hưởng có thể bị suy giảm thính lực vĩnh viễn, bao gồm cả điếc.
Phòng chống
Bệnh viêm cơ ức đòn chũm không thể ngăn ngừa trực tiếp. Đúng hơn là cảm lạnh, viêm mũi, hoặc viêm tai giữa nên được ngăn ngừa bằng cách duy trì một hệ thống phòng thủ nội sinh lành mạnh (khỏe mạnh chế độ ăn uống, tập thể dục nhiều) và quần áo phù hợp trong lạnh, điều kiện thời tiết ẩm ướt. Ngoài ra, liệu pháp hiện các bệnh truyền nhiễm và tình trạng viêm ở vùng tai không nên ngừng thuốc sớm để ngăn ngừa viêm xương chũm.
Chăm sóc sau
Vì viêm xương chũm có khả năng điều trị cao, việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc tăng cường thói quen sống lành mạnh lâu dài để tránh làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Điều này bao gồm tập thể dục đầy đủ cũng như cân bằng chế độ ăn uống với nguyên liệu tươi. Yoga hay đi bộ kiểu Bắc Âu là những môn thể thao dễ dàng, dễ hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày và có thể tăng cường sức khỏe rất nhiều. Nếu các khiếu nại dự kiến phát sinh sau khi điều trị xong, điều này nên được làm rõ ngay với bác sĩ chăm sóc.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ có viêm xương chũm, cần được thầy thuốc tư vấn kịp thời. Nếu những dấu hiệu đầu tiên như đau tai hoặc sốt xảy ra vào ban đêm hoặc vào cuối tuần, các triệu chứng nhẹ ban đầu có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn thuốc giảm đau. Nếu đau tai lún qua đêm, có thể chỉ có một ống tạm thời thông gió rối loạn. Đây là sự cân bằng áp suất có giới hạn hoặc không có giữa tai giữa và vòm họng. Nếu đau tai tái diễn ngay sau khi hiệu ứng của thuốc giảm đau hết, điều này củng cố nghi ngờ bị nhiễm trùng tai giữa, và chắc chắn nên trình bày với bác sĩ. Thuốc nhỏ tai không nên dùng trong trường hợp này mà không có chỉ định của bác sĩ. Cung cấp màng nhĩ vẫn không bị hư hại, dù sao thì thuốc nhỏ cũng không thể lọt vào tai giữa. Nếu màng nhĩ đã bị vỡ, thuốc nhỏ có thể gây tổn thương cho tai trong. Mặt khác, nó có ý nghĩa để áp dụng điều trị nhiệt, thúc đẩy quá trình chữa bệnh và có tác dụng giảm đau. Đèn đỏ, đệm sưởi hoặc máy nóng nước chai có thể được sử dụng cho mục đích này. Đối với bệnh tự nhiên, việc chườm khoai tây nóng trong một chiếc khăn được khuyến khích. Để hỗ trợ điều trị viêm xương chũm cấp tính, vi lượng đồng căn sử dụng liều lượng thường xuyên của hoa cúc, aconitum và cây cà dược ở hiệu lực thấp. Dịch mủ từ tai nên được loại bỏ thường xuyên bằng rượu- Khăn tay giấy thấm nước hoặc một miếng bông. mầm bệnh.
