Việc xác định tiết sữa có thể hình thành tiềm năng dưới dạng một thử nghiệm nhanh sinh hóa cung cấp thông tin về hoạt động trao đổi chất của chứng xương mục-gây ra vi khuẩn trong môi trường miệng và do đó về chứng xương mục rủi ro của một bệnh nhân. Sự phát triển của chứng xương mục là một quá trình đa mãn kinh, trong đó có nhiều yếu tố tham gia. Tuy nhiên, sâu răng không thể phát triển nếu không có sự can thiệp của vi khuẩn. Những cariogenic vi khuẩn có một điểm chung quan trọng: sự trao đổi chất của chúng chuyển đổi carbohydrates, bao gồm cả đường, thành axit lactic và khác axit. Kia là axit, đến lượt nó, dẫn đến sự khử khoáng của răng (hòa tan các chất khoáng) và cuối cùng là sự xâm thực (hình thành lỗ do mất chất). Hoạt động trao đổi chất của cariogenic (gây sâu răng) càng cao vi trùng, việc phát hành càng cao tiết sữa (axit lactic) trong bệnh nhân miệng. Hoạt động này có thể thay đổi tùy theo từng bệnh nhân với những phát hiện lâm sàng giống nhau. Do đó, có lý khi căn cứ vào điều trị các biện pháp và khuyến cáo dự phòng cho bệnh nhân về hoạt động trao đổi chất của vi khuẩn gây sâu răng. Xét nghiệm nguy cơ sâu răng (Clinpro, Cario L-Pop) là một công cụ hữu ích và không phức tạp trong tay các nha sĩ và chuyên gia nha khoa để định hướng nha khoa điều trị hướng tới phòng ngừa (hướng tới các biện pháp phòng ngừa sâu răng), để phát hiện sâu răng ở giai đoạn sớm và ngăn chặn quá trình sâu răng ở giai đoạn đầu.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Phương pháp này được sử dụng để xác định hoạt động trao đổi chất của vi khuẩn gây sâu răng trong nước bọt trên cơ sở của họ axit lactic tỷ lệ hình thành và do đó, kết hợp với các thông số lâm sàng khác, góp phần xác định nguy cơ sâu răng của bệnh nhân. Bài kiểm tra được sử dụng một cách thận trọng:
- Là một phần của đánh giá ban đầu: để xác định nguy cơ sâu răng hiện tại và phát hiện ra những nguy cơ tiềm ẩn vẫn được che giấu từ các phát hiện lâm sàng trực quan.
- Để theo dõi quá trình sâu răng khi thu hồi (các cuộc hẹn tái khám thường xuyên).
- Đối với động lực của bệnh nhân trong bối cảnh dự phòng cá nhân.
- Để theo dõi sự thành công của điều trị dự phòng cá nhân
Chống chỉ định
Kết quả thử nghiệm có thể bị làm sai lệch bởi:
- Lượng thuốc với tác dụng kháng khuẩn.
- Bằng cách kháng khuẩn viên ngậm.
- Thông qua kháng khuẩn miệng rửa sạch.
Trước khi kiểm tra
Trước khi khám, bệnh nhân phải cân nhắc những điểm sau:
- Phải chải răng, tối thiểu là 5 phút nhưng tối đa là 2 giờ trước khi đánh răng.
- Sau khi đánh răng không được ăn uống.
- Không thân thiện với răng và không có đường kẹo cao su có thể bị nhai.
- Đối với đánh răng, thông thường kem đánh răng nên được sử dụng, ngay cả khi nó có chứa các chất phụ gia diệt khuẩn (diệt vi trùng) như chlorhexidine hoặc triclosan.
các thủ tục
Thử nghiệm để xác định tiết sữa tiềm năng sản xuất được thực hiện với que chỉ thị axit lactic (Clinpro Cario L-Pop từ 3M Espe). Tiềm năng tức thời của cariogenic vi trùng để tạo ra axit lactic khi đường được thêm vào là đo lường. Mẫu được lấy trên lưỡi, vì màng sinh học được đặt trên nó là đại diện của vi trùng in nước bọt và đĩa (mảng bám răng). Không giống như vi khuẩn nước bọt kiểm tra cho Streptococcus mutans và vi khuẩn trực khuẩn, mẫu lấy ở đây không cần ủ: chỉ sau hai phút là có thể đọc được kết quả xét nghiệm. Các que thử được cung cấp trong cái gọi là gói vỉ. Mỗi vỉ được chia thành ba ngăn: hai ngăn chứa chất lỏng và một ngăn chứa que thử còn khô. Bản thân que thử có chứa đường sucrose (đường). Hai hồ chứa chất lỏng lần lượt chứa enzyme lactate dehydrogenase và chất chỉ thị màu. Nguyên tắc của phản ứng thử nghiệm diễn ra:
Lượng axit lactic được hình thành trong vòng 2 phút được hình dung bằng cách kết hợp nó với một phản ứng enzym với sự thay đổi màu sắc:
- Sugar (que thử) + vi khuẩn cariogenic (lưỡi) → hình thành axit lactic.
- Chuyển đổi axit lactic với sự trợ giúp của enzym lactat dehydrogenase → sản phẩm phản ứng màu xanh tím.
Thủ tục:
- Lấy que chỉ thị khô ra khỏi túi giấy bạc.
- Thanh được đặt chính giữa trên thanh duỗi ra lưỡi của bệnh nhân và quay đi quay lại 4 lần dưới áp lực nhẹ cho đến khi thấm đẫm nước bọt.
- Que được cẩn thận đặt lại vào ngăn vỉ của nó mà không piercing lớp ngăn cách đến bình chứa chất lỏng đầu tiên.
- Chất lỏng ở đầu vỉ bên ngoài bây giờ được đẩy nhẹ nhàng về phía chất lỏng ở ngăn giữa bằng ngón cái và ngón trỏ.
- Cả hai chất lỏng được trộn và kích hoạt bằng cách nhấn qua lại nhiều lần từ bể chứa này sang bể chứa khác.
- Phần vỉ bên ngoài bây giờ được gấp vào phần giữa và được giữ để ngăn dòng chảy ngược.
- Chất lỏng chẩn đoán bây giờ được ép cẩn thận (chú ý: bắn tung tóe!) Được ấn sâu hơn theo hướng của que thử.
- Quay que thử bốn lần trong chất lỏng, sau đó để yên trong 2 phút.
Kết quả đọc phải được thực hiện ngay sau khi hết 2 phút dưới ánh sáng ban ngày để so sánh với thang tham chiếu: Màu càng đậm thì tỷ lệ hình thành axit lactic hoặc khả năng hình thành lactate càng cao và nguy cơ sâu răng. Thang đo hiển thị 9 trường màu, được so sánh với sự thay đổi màu sắc của que thử. Nói một cách đơn giản, phép so sánh cho phép đưa ra các kết luận chẩn đoán sau, với sự giải thích chi tiết hơn về các kết quả do nhà sản xuất cung cấp:
| Que thử có màu của các trường | Tỷ lệ hình thành axit lactic | Quản lý rủi ro sâu răng hiện tại | Kiểm tra tiến độ |
| 1 để 3 | thấp | tốt | thu hồi bình thường |
| 4 để 6 | Trung bình | vừa phải | nhớ lại gần hơn |
| 7 để 9 | cao | xấu | khám và điều trị chuyên sâu |
Sau khi kiểm tra
Một que kiểm soát có nhãn màu đen được bao gồm trong xét nghiệm để xác minh sự kích hoạt của chất lỏng chẩn đoán và được đặt trong vỉ của nó sau khi đọc que thử. Nó hẳn đã chuyển sang màu xanh tím sau hai phút nữa.
Biến chứng có thể xảy ra
- Chất lỏng chẩn đoán có thể gây ra kích ứng mắt và da kích ứng và cũng có thể làm ố da và quần áo. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
- Phản ứng dị ứng không thể được loại trừ.
