Nhiễm trùng âm đạo: Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Thử nghiệm amin (thử nghiệm Whiff) - bằng cách rắc chất tiết âm đạo (dịch âm đạo) với 10% kali dung dịch hydroxit có mùi tanh đặc trưng (= amine colpitis).
  • Đo pH dịch tiết âm đạo (dịch tiết âm đạo) [nghi ngờ nếu pH âm đạo> 4.5].
  • Kính hiển vi tương phản pha của dịch tiết âm đạo - các tế bào sống, không nhuộm màu xuất hiện độ tương phản cực thấp trong kính hiển vi trường sáng bình thường, chúng được hình ảnh rõ ràng bằng phương pháp tương phản pha [hiển vi phát hiện “tế bào đầu mối” trong ít nhất 20% tế bào biểu mô].

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Nuôi cấy vi khuẩn / vi sinh vật / vi khuẩn học - nuôi cấy vi khuẩn/ nấm từ âm hộ (toàn bộ cơ quan sinh dục chính bên ngoài) và / hoặc từ dịch tiết âm đạo (dịch tiết âm đạo) trong bệnh colpitids tái phát (nhiễm trùng âm đạo tái phát).
  • Phát hiện vi rút
    • Chẩn đoán di truyền phân tử (DNA hoặc PCR): HIV (AIDS), herpes virus simplex loại 1/2 (mụn rộp sinh dục), vi rút u nhú ở người (HPV; condylomata acuminata).
    • Các phát hiện khác: vi rút herpes:
      • Từ vết mụn nước được áp dụng cho một lam kính hiển vi. Xác định loại vi rút bằng xét nghiệm huỳnh quang sử dụng huyết thanh miễn dịch đặc hiệu loại nếu cần thiết xét nghiệm kháng nguyên trực tiếp (xét nghiệm huỳnh quang).
      • Về mặt mô học sau sinh thiết (kiểm tra mô tốt sau khi sinh thiết mô).
      • Soi cổ tử cung (xem bên dưới soi cổ tử cung): chấm 3% A-xít a-xê-tíc (bị ảnh hưởng da các khu vực chuyển sang màu trắng).
      • Xét nghiệm tế bào học (phết tế bào học như một phần của quá trình khám sàng lọc để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung).
  • Phát hiện ký sinh trùng (hiển vi): cua (pediculosis mu), ve, oxyurans (giun kim), ghẻ (ghẻ), Trichomonas vaginalis (nhiễm trichomonas).
  • Kháng thể chống lại Chlamydia trachomatis, HSV loại 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, v.v.) - do loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
  • Sinh thiết để kiểm tra mô học
  • Khoa học

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn được coi là xác nhận khi thu được ba trong số các phát hiện sau (tiêu chí Amsel):

  • Flo mỏng (phóng điện).
  • Flo có mùi amin - đặc biệt là sau khi kiềm hóa.
  • Phát hiện cái gọi là Tế bào đầu mối trong phết tế bào âm đạo (tăm bông âm đạo).
  • Giá trị PH của âm đạo (âm đạo)> 4.5