Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát: Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Các thông số về ứ mật (tăng)
    • [Chỉ tăng transaminase nhẹ; AP (phosphatase kiềm) tăng cao (3 - 10 lần) thường gợi ý; GGT (gamma-GT) thường bình thường hoặc tăng cao một cách độc lập] Lưu ý: Wg. sự dao động của AP trong quá trình này, ngay cả một AP có giá trị bình thường cũng không thể loại trừ bệnh viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC)!
    • Bilirubin có thể tăng (trong 50% trường hợp; chỉ tăng khi tăng phá hủy hệ thống mật). Lưu ý: Không có kết luận có ý nghĩa nào có thể được rút ra từ mức độ huyết thanh bilirubin.
    • AP cao so với bilirubin thường chỉ ra các quá trình xâm nhập. Thường LDH (tiết sữa dehydrogenase) cũng tăng].
  • Phát hiện ANA (phản nhân kháng thể) và ANCA (kháng thể kháng tế bào chất) với hình huỳnh quang quanh nhân (pANCA) [dương tính: 60% trường hợp].
  • Chọc dò gan (sinh thiết gan; loại bỏ mô khỏi gan; phương pháp khám để khảo sát những thay đổi lan tỏa hoặc vòng quanh gan); [trong PSC cho thấy:
    • Xơ hóa ống dẫn trứng (“xung quanh ống dẫn” xảy ra sự tăng sinh bệnh lý của mô liên kết); các ống dẫn mật trong gan (nằm trong gan) bị ảnh hưởng
    • Thâm nhiễm viêm
    • Tăng sinh đường mật (hình thành các ống dẫn mật mới)]
  • Đồng huyết thanh (tăng)

Lưu ý: Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát-tự động cụ thể-Ak không được biết đến.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kháng nguyên carbohydrate (CA) 19-9 - khối u đối với ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC; mật ống dẫn ung thư); hàng năm (theo khuyến nghị của EASL và AASLD).