Viêm tuyến tiền liệt (Viêm tuyến tiền liệt): Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Số lượng máu nhỏ [bạch cầu (bạch cầu) ↑]
  • Các thông số viêm - Protein phản ứng C
  • Xét nghiệm nước tiểu - phân tích nước tiểu thường tiết lộ vi khuẩn cũng như bạch cầu (trắng máu tế bào) như một dấu hiệu của tình trạng viêm hiện có.
    • Nuôi cấy vi trùng (đối với mầm bệnh (hiếu khí và kỵ khí) và sức đề kháng nên được tạo ra trong quá trình này
    • Hơn nữa, ba hoặc bốnkính mẫu (mẫu 3 kính hoặc 4 kính, tương ứng) phải được thực hiện (vàng tiêu chuẩn về vi sinh làm rõ các triệu chứng giống như viêm tuyến tiền liệt). Sau khi thu thập phần đầu tiên và phần thứ hai của nước tiểu, tuyến tiền liệt được kiểm tra, với một số xoa bóp (sử dụng phương pháp kiểm tra trực tràng-kỹ thuật số) để có được biểu hiện của tuyến tiền liệt. Sau đó, phần nước tiểu còn lại được đổ vào ly thứ ba, cùng với dịch tiết tuyến tiền liệt. Chúng tôi nói về thử nghiệm bốn ly nếu dịch tiết đã thoát qua niệu đạo trong tuyến tiền liệt massage và đã được thu thập riêng. Bằng phương pháp này, có thể phát hiện hoặc loại trừ sự tham gia của vi khuẩn. Kiểm tra nước tiểu dòng đầu tiên, nước tiểu giữa dòng, tuyến tiền liệt expressate và postexprimaturin.
    • Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, do hạn chế về thời gian, thường chỉ có haikính mẫu (mẫu 2 ly) được thực hiện, nghĩa là thu thập nước tiểu trước và sau khi tuyến tiền liệt massage.
  • Kiểm tra sự hiện diện của mầm bệnh vi khuẩn và các thông số viêm / thông số viêm (bạch cầu/trắng máu tế bào) .Kiểm tra cho phép phân biệt viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn (CBP; NIH loại II) với viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn / CPPS (NIH loại III).
  • Phân tích xuất tinh với việc xác định các chất trung gian gây viêm (nuôi cấy xuất tinh dương tính có:> 103 vi trùng / ml (loại vi trùng liên quan) và leukospermia, nghĩa là> 106 bạch cầu / ml; đồng nghĩa:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidase- bạch cầu dương tính) phát hiện mầm bệnh tinh trùng từ xuất tinh (thu được bằng cách thủ dâm hoặc xoa bóp tuyến tiền liệt; mang tươi đến phòng thí nghiệm!):
  • Các thông số tiết niệu - creatinin, Cystatin C Nếu cần.
  • Máu các nền văn hóa - trong các khóa học sốt dẻo.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Soi niệu đạo (phết tế bào từ niệu đạo) để tìm mầm bệnh - ở nam giới có hành vi tình dục nguy cơ:
    • Chuẩn bị Gram - phương pháp để phân biệt sự nhuộm của vi khuẩn để kiểm tra bằng kính hiển vi.
    • Vi khuẩn và nấm, có thể mycoplasma (M.nitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis và Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae; nếu cần, cũng có thể phát hiện Chlamydia trachomatis DNA (Chlamydia trochmatis-PCR) hoặc phát hiện Neisseria gonorrhoeae DNA (Go-PCR, gonococcal PCR).
  • Nước tiểu cho chlamydia, mycoplasma và gonococci - ở nam giới có hành vi tình dục nguy cơ cao.
  • Kháng thể sang chlamydia, Neisseria gonorrhoea.

Ghi chú khác

  • Viêm tuyến tiền liệt không triệu chứng (viêm tuyến tiền liệt không có triệu chứng) có liên quan đến tăng PSA trong nhiều trường hợp.
  • Viêm tuyến tiền liệt cấp tính thường đi kèm với tăng PSA (nghiêm trọng), có thể kéo dài đến hai tháng sau khi viêm tuyến tiền liệt đã lành. Lưu ý: Nếu sau khi chữa khỏi bệnh viêm tuyến tiền liệt sau hai tháng mà PSA không giảm ở mức bình thường thì loại trừ ung thư biểu mô tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)!