Brain thu Xạ hình là một quy trình y học hạt nhân được sử dụng để hình dung sự truyền thông tin giữa các tế bào thần kinh bằng các chất dẫn truyền thần kinh được đánh dấu phóng xạ (sứ giả sinh hóa giữa các tế bào thần kinh). Các tế bào của trung tâm hệ thần kinh (CNS) được trang bị các sợi trục (phần mở rộng dài của tế bào) qua đó thông tin / kích thích có thể được truyền dưới dạng điện thế. Tuy nhiên, các điểm kết nối giữa các tế bào thần kinh không thể được truyền qua một cách đơn giản bằng các điện tích, do đó, kích thích điện phải được chuyển đổi thành kích thích sinh hóa. Điều này xảy ra tại khớp thần kinh (tiếp xúc giữa tế bào với chức năng truyền kích thích), nơi kích thích đến của tế bào dẫn đến dẫn truyền thần kinh phát hành vào khe hở tiếp hợp. Các dẫn truyền thần kinh khuếch tán qua khe hở tiếp hợp và liên kết với các thụ thể cụ thể trên tế bào thần kinh sau synap (hạ lưu), kích thích nó. Kích thích có thể được truyền lại bằng điện trong tế bào này hoặc, nếu cần, kích hoạt các phản ứng khác của tế bào. Có nhiều bệnh thần kinh trung ương khác nhau có liên quan đến rối loạn trong việc truyền tải thông tin chính xác tại khớp thần kinh (ví dụ Bệnh Parkinson). Các giai đoạn hành động khác nhau của dẫn truyền thần kinh chẳng hạn như sự hình thành của nó, sự tương tác hoặc tái hấp thu thụ thể cụ thể có thể bị suy giảm, dẫn đến kích thích quá mức hoặc thiếu kích thích ở hạ lưu tế bào thần kinh. Nguyên tắc kiểm tra y học hạt nhân dựa trên hình dung sự dẫn truyền thần kinh qua synap với các phối tử thụ thể được đánh dấu phóng xạ (đối tác liên kết của các thụ thể). Tùy thuộc vào chỉ định, phối tử thích hợp cho hệ thống máy phát được sử dụng, bôi (tiêm) vào tĩnh mạch, và sau đó sự tích lũy của nó được đo bằng hoạt độ phóng xạ phát ra.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Hình ảnh của não các thụ thể cho phép đưa ra tuyên bố về chức năng chính xác của dẫn truyền thần kinh. Rối loạn chức năng do đó có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm, trong một số trường hợp trước khi xuất hiện các thay đổi hình thái hoặc thậm chí các triệu chứng lâm sàng. Xạ hình thụ thể não có thể được sử dụng cho (nghi ngờ):
- Hạch cơ bản bệnh tật: Bệnh Parkinson, Hội chứng Parkinson, Bệnh Wilson, bệnh Huntington, run các hội chứng.
- Bệnh của hạch nền gây rối loạn vận động. Tùy thuộc vào khu trú và loại tổn thương, các triệu chứng lâm sàng khác nhau chiếm ưu thế: nghiêm trọng (tăng trương lực cơ), run (run rẩy), loạn vận động (thiếu chuyển động ở mức độ cao) hoặc chuyển động chụp quá mức (điển hình của bệnh Huntington).
- Bộ ba của sự nghiêm ngặt, run và akinesia là một phức hợp triệu chứng điển hình được gọi là Parkinsonism. Nguyên nhân thường là Bệnh Parkinson, nhưng các bệnh thoái hóa thần kinh khác cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Tùy theo nguyên nhân, khác nhau hạch nền các bộ phận bị ảnh hưởng.
- Brain thu Xạ hình cung cấp khả năng, ví dụ, bằng cách hình ảnh hệ thống dopaminergic (khớp thần kinh trong đó dopamine được sử dụng như một chất dẫn truyền thần kinh), để xác định vị trí của rối loạn hạch nền và do đó cho phép Chẩn đoán phân biệt rối loạn vận động.
- Bệnh động kinh (rối loạn co giật): các chất đối kháng thụ thể benzodiazepine được dán nhãn phóng xạ được sử dụng, có tác dụng làm giảm sự gắn kết của thụ thể ở vùng tập trung gây co giật để nó có thể được phát hiện tại vị trí của nó. Điều này được giải thích một phần bởi địa phương tế bào thần kinh thua.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không lặp lại Xạ hình nên được thực hiện trong vòng ba tháng do tiếp xúc với bức xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
Tùy thuộc vào hệ thống dẫn truyền thần kinh đang được điều tra, cần phải cẩn thận để ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào kịp thời. Ví dụ, dopamine Các thuốc đối kháng thụ thể được sử dụng trong bệnh Parkinson phải được ngừng sử dụng, nếu có thể, một tuần trước khi xạ hình thụ thể não được thực hiện để cho phép đánh giá không khách quan các thụ thể dopamine.
các thủ tục
- Thuốc phóng xạ (chất đánh dấu) được sử dụng theo đường tĩnh mạch cho bệnh nhân, chủ yếu sử dụng các chất đối kháng thụ thể được đánh dấu phóng xạ (liên kết và ức chế thụ thể), có ái lực cao hơn với thụ thể và bị phân hủy chậm hơn so với phối tử tự nhiên (đối tác liên kết với thụ thể). Hơn nữa, dược phẩm phóng xạ yêu cầu đủ tính ưa béo (khả năng hòa tan trong chất béo) để vượt qua máu-hàng rào não bộ.
- Sau khi ứng dụng, đủ phân phối thời gian của chất đánh dấu cần được quan sát. Sau khi đi qua máu-hàng rào não bộ, hầu hết các phối tử thụ thể ban đầu trải qua sự tích tụ phụ thuộc vào tưới máu (phụ thuộc vào lưu lượng máu), tuy nhiên, điều này không liên quan đến nghiên cứu. Do đó, giữa ứng dụng và đo lường, khoảng thời gian thường là vài giờ.
- Về nguyên tắc, các phối tử được gắn nhãn phóng xạ có sẵn cho hầu hết các hệ thống máy phát và một số được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Hầu hết liên quan đến lâm sàng là dopamine chất đối kháng thụ thể ([18F] FDOPA, FP-CIT) và chất đối kháng thụ thể benzodiazepine ([123I] iomazenil).
- Cường độ nâng cao có thể đo lường được phụ thuộc vào khu vực mật độ và ái lực của các thụ thể thần kinh hiện có, tương quan với loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Phóng xạ được phát hiện bằng cách sử dụng phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính (SPECT) hệ thống với lợi thế của hình ảnh mặt cắt ngang.
Biến chứng có thể xảy ra
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ tăng lên, do đó cần phải thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
