Bộ xương nhiều pha Xạ hình là một thủ tục chẩn đoán trong y học hạt nhân đại diện cho một kỹ thuật hình ảnh đặc biệt của xạ hình có thể tiết lộ chính xác những thay đổi chức năng trong hệ thống xương. Lĩnh vực ứng dụng của bộ xương nhiều pha Xạ hình chủ yếu trong việc đánh giá cả quá trình viêm của hệ thống xương và khối u xương và đặc biệt, osseous di căn (di căn xương). Bộ xương nhiều pha Xạ hình đặc biệt thích hợp như một phương pháp tìm kiếm chẩn đoán để phát hiện những thay đổi chức năng bệnh lý (bệnh lý) của hệ thống xương vì ngay cả những giai đoạn đầu của bệnh, ví dụ, -viêm tủy xương (tủy xương viêm), có thể được phát hiện sớm hơn với xạ hình xương, ngược lại với Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Chẩn đoán sơ cấp và thứ cấp khối u xương - cả khối u ác tính (ác tính) và lành tính (lành tính) của hệ thống xương có thể được phát hiện bằng xạ hình xương nhiều pha với độ nhạy cao (độ nhạy: tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là . tức là, một phát hiện dương tính xảy ra) và cụ thể (tính đặc hiệu: xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh bằng quy trình). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng với sự trợ giúp của thủ thuật không thể chẩn đoán đầy đủ loại khối u của xương.
- Giai đoạn (xác định mức độ lan rộng của khối u ác tính) và điều trị giám sát - Xạ hình xương nhiều pha là một phương pháp tuyệt vời trong việc thực hiện kiểm tra theo giai đoạn, vì quy trình này cho phép đánh giá các khối u mà nếu sử dụng thông thường thì không thể hình dung được. X-quang kiểm tra hoặc Chụp cắt lớp vi tínhĐể phát hiện một khối u tiêu xương (khối u thoái hóa xương) thông thường X-quang kiểm tra là cần thiết để giảm canxi hàm lượng muối trong xương 30 - 50%. Ngoài ra, khối lượng cần thiết để phát hiện khối u tiêu xương trong xạ hình xương nhiều pha thấp hơn nhiều so với Chụp cắt lớp vi tính, và mức độ phơi nhiễm bức xạ thấp hơn trong xạ hình. Hệ thống xương là một khu vực mục tiêu phổ biến của osseous di căn (di căn xương; khối u con gái) - ung thư biểu mô vú (ung thư vú), tuyến tiền liệt ung thư biểu mô, ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư), ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư biểu mô tuyến giáp, ung thư biểu mô tuyến tụy (bệnh ung thư tuyến tụy), ung thư biểu mô đại trực tràng (đại tràng ung thư), Ung thư biểu mô dạ dày, ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng) [liệt kê theo tần suất giảm] - đại diện, vì vậy cần phải kiểm tra chính xác để đánh giá cả di căn và điều trị.
- Thông thường gãy xương khó nắm bắt bằng X quang - việc sử dụng xạ hình xương nhiều pha để đánh giá gãy xương được chỉ định, ví dụ, trong các trường hợp gãy xương như diễu hoặc căng thẳng gãy xương. Những loại gãy xương này được gọi là mệt mỏi gãy xương, có thể là kết quả của quá trình tải xương theo chu kỳ. Tuy nhiên, quy trình chẩn đoán rất phức tạp, bởi vì mệt mỏi gãy có thể được hiển thị trong thông thường X-quang chỉ sau vài tuần.
- Các quá trình viêm của hệ thống xương - đặc biệt -viêm tủy xương (tủy xương viêm) và viêm xương (viêm xương) là những dấu hiệu quan trọng cho việc thực hiện xạ hình. Viêm xương tủy sống là một dạng xương nội sinh và tủy xương viêm nhiễm. Ngược lại, viêm xương thể hiện tình trạng viêm xương có nguồn gốc ngoại sinh (do mầm bệnh xuất phát từ bên ngoài cơ thể). Arthritides (bệnh viêm khớp) cũng có thể gây ra đau xương, có thể được đánh giá bằng xạ hình.
- Nội soi khớp - để đánh giá vị trí và chức năng của các bộ phận giả / nội soi được cấy ghép, ví dụ như hông hoặc đầu gối chân giả; có thể sử dụng phương pháp xạ hình xương nhiều pha (viêm DD / nới lỏng không viêm).
- Mạch máu hoại tử (AVN) và nhồi máu xương (sự tắc nghẽn của máu tàu cung cấp cho xương với sự thiếu hụt tiếp theo của ôxy và chất dinh dưỡng cho mô xương) - bằng cách sử dụng các giai đoạn khác nhau của xạ hình, lưu lượng máu và chức năng trao đổi chất của hệ thống xương có thể được đánh giá chính xác.
- Rối loạn chuyển hóa xương - trong bối cảnh nguyên phát cường cận giáp (cường tuyến cận giáp; bệnh lý (bệnh lý) tăng giải phóng hormone tuyến cận giáp), có sự gia tăng thoái hóa xương do sự gia tăng giải phóng hormone tuyến cận giáp từ tuyến cận giáp. Thông qua hormone tuyến cận giáp canxi được huy động từ xương, do đó hàm lượng canxi trong máu huyết thanh có thể được bình thường hóa.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không nên thực hiện xạ hình lặp lại trong vòng ba tháng do tiếp xúc với phóng xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
- Ứng dụng của thuốc phóng xạ - Các diphosphonat được đánh dấu phóng xạ được sử dụng để thực hiện xạ hình xương. Việc sử dụng hydroxy-methylene diphosphonate được dán nhãn 99mTechnetium là đặc biệt phổ biến. Ứng dụng của thuốc phóng xạ là tiêm tĩnh mạch.
- Thực hiện các quy trình chẩn đoán khác - trước khi thực hiện xạ hình xương, các quy trình y học hạt nhân bổ sung như siêu âm (siêu âm) được thực hiện.
- Bọng đái - Sau khi bôi thuốc, bệnh nhân nên được khuyến khích uống nước và làm rỗng bàng quang thường xuyên để lượng dược chất phóng xạ chưa bị lắng đọng trong xương có thể nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể.
các thủ tục
Điều quan trọng quan trọng đối với nguyên tắc chức năng của xạ hình xương là ái lực cao của thuốc phóng xạ ứng dụng với chất nền xương. Trong xạ hình xương nhiều pha, trái ngược với Xạ hình xương 1 pha, hình ảnh của dược phẩm phóng xạ lắng đọng được thực hiện bằng máy ảnh gamma tại các thời điểm khác nhau. Trong pha 1, hạt nhân phóng xạ chụp động mạch (phương pháp chụp mạch máu) được thực hiện trong 60 giây đầu tiên sau khi sử dụng thuốc phóng xạ. Giai đoạn này còn được gọi là giai đoạn tưới máu và được sử dụng để hình ảnh động mạch máu lưu lượng. Trong giai đoạn 2, còn được gọi là giai đoạn bể máu và xảy ra 5-10 phút sau khi thực hiện ứng dụng, có thể phát hiện sự thay đổi về tính thấm thành mạch, ví dụ, trong bối cảnh của các quá trình viêm. Khả năng thẩm thấu bị thay đổi được phát hiện do sự lắng đọng tăng lên của dược phẩm phóng xạ trong kẽ (không gian giữa các cơ quan hoặc các bộ phận của cơ quan). Trong khi đó, ở giai đoạn 3, quá trình hấp phụ (tích tụ) của thuốc phóng xạ đã hoàn tất, do đó sau 2-4 giờ, giai đoạn thứ ba của xạ hình xương nhiều pha, được gọi là hấp thu muộn, có thể hoàn thành. Trong giai đoạn 3, sự trao đổi chất của xương bây giờ được đánh giá. Các khu vực có sự gia tăng chuyển hóa xương ở đây được gọi là điểm nóng.
Sau khi kiểm tra
Vào cuối cuộc kiểm tra, bệnh nhân nên tiếp tục tiêu thụ nhiều nước để đạt được đầy đủ loại bỏ của dược sĩ phóng xạ để giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ.
Các biến chứng tiềm ẩn
Truyền tĩnh mạch quản lý của thuốc phóng xạ có thể dẫn đến tổn thương mạch máu và thần kinh cục bộ (chấn thương). Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng được coi là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của một bệnh ác tính muộn do bức xạ (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro. Do giảm bàng quang làm trống, tiếp xúc với bức xạ có thể cao hơn đáng kể so với các trường hợp bình thường. Bởi vì điều này, bất thường của bàng quang trống rỗng cần được giải quyết, đặc biệt là trong tiền sử bệnh.
