Các bài kiểm tra âm thoa khác nhau được sử dụng để phát hiện sự suy giảm chức năng của thiết bị ngoại vi dây thần kinh và để xác định và phân biệt các vấn đề về thính giác theo các rối loạn dẫn truyền và thần kinh cảm giác. Các văn phòng y tế thường sử dụng một âm thoa chuyên dụng rung ở 128 hertz để kiểm tra thính giác và ở một nửa tần số, 64 hertz, để kiểm tra độ rung của dây thần kinh có gắn quả nặng nhỏ.
Kiểm tra âm thoa là gì?
Kiểm tra âm thoa được sử dụng tại các điểm cụ thể trên cơ thể để kiểm tra chức năng của thiết bị ngoại vi dây thần kinh và để xác định xem thính giác có bị suy giảm hay không. Kiểm tra âm thoa được sử dụng tại các điểm cụ thể trên cơ thể để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ngoại vi và phát hiện suy giảm thính lực. Các bài kiểm tra âm thoa khác nhau có thể được sử dụng để phân biệt giữa các vấn đề về dẫn điện và thần kinh cảm ứng. Các vấn đề về dẫn truyền âm thanh ảnh hưởng đến phần cơ học của cơ quan thính giác, tức là tai ngoài (loa tai và loa ngoài máy trợ thính) với màng nhĩ và tai giữa với sự truyền âm thanh cơ học của sóng âm đến ốc tai. Trong ốc tai ở tai trong, sóng âm thanh đến được chuyển đổi bởi lông tế bào thành các tín hiệu thần kinh điện, được truyền bởi dây thần kinh thính giác (dây thần kinh ốc tai) đến trung tâm hệ thần kinh (CNS). Giảm thính lực do các vấn đề chuyển đổi, truyền dẫn hoặc xử lý các kích thích âm thanh, tức là phần điện-thần kinh của cơ quan thính giác, là rối loạn nhận thức âm thanh. Ba bài kiểm tra thính giác khác nhau, dễ thực hiện, có sẵn để phân biệt rối loạn dẫn truyền âm thanh với rối loạn cảm nhận âm thanh. Các bài kiểm tra thính giác được thực hiện với cái gọi là âm thoa Rydel và Seiffer ở 128 Hz. Các xét nghiệm âm thoa thần kinh để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ngoại vi tận dụng lợi thế của thực tế là một loại cơ quan cảm ứng cơ học thích ứng nhanh và đặc biệt phản ứng với rung động trong da, các tiểu thể Vater-Pacini, phản ánh rất nhạy cảm các vấn đề về dẫn truyền thần kinh. Giống như các bài kiểm tra thính giác, các bài kiểm tra rung động thần kinh được thực hiện với âm thoa Reidel và Seiffer, nhưng với độ rung giảm một nửa xuống còn 64 Hz so với các bài kiểm tra thính giác. Trên thân của âm thoa có thể đọc được thang chia độ từ 0 - 8 để xác định sức mạnh tại đó các rung động được cảm nhận.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Kiểm tra độ rung với âm thoa Rydel và Seiffer được sử dụng để phát hiện sớm bất kỳ bệnh lý thần kinh nào có thể xuất hiện do các tình trạng bệnh tồn tại từ trước như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tự miễn đa xơ cứng (CÔ). Tổn thương chức năng của dây thần kinh do hóa trị, thuốc hoặc mãn tính rượu lạm dụng cũng có thể được kiểm tra. Tổn thương một số dây thần kinh do vướng víu (Hội chứng ống cổ tay), đĩa đệm thoát vị và những thứ tương tự hoặc do chấn thương cũng là những lĩnh vực ứng dụng của các bài kiểm tra độ rung. Các thử nghiệm rung động cũng có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về các hư hỏng chức năng của một số vùng nhất định trong não, ví dụ sau một đột quỵ hoặc một chấn thương sọ não. Đối với các thử nghiệm rung hoặc âm thoa dễ thực hiện, âm thoa Rydel và Seiffer có tốc độ rung 64 Hz được sử dụng. Tốc độ rung nằm trong phổ phản hồi của các tế bào Vater-Pacini, thường được tìm thấy trong da và là những tế bào cảm giác đặc biệt nhạy cảm thuộc lớp cơ quan thụ cảm cơ học thích ứng nhanh. Các điểm điển hình để kiểm tra cảm giác rung là bên ngoài và bên trong mắt cá của bàn chân, trên xương chày bên dưới xương bánh chè tại điểm đính kèm của đùi cơ bắp, trên mào chậu và trên xương ức. Âm thoa chuyên dụng cho phép xác định ngưỡng (chủ quan) đối với cảm giác rung trên thang điểm từ 0 đến 8, với 8 là mức thấp nhất sức mạnh. Các thử nghiệm rung động tiết lộ các giá trị bệnh lý tại các vùng cơ thể cụ thể phải được làm rõ thêm với các quy trình chẩn đoán khác để xác minh và một tuyên bố phân biệt hơn. Ba phương pháp khác nhau, các bài kiểm tra Weber, Rinne và Gellé, có sẵn cho các bài kiểm tra thính giác tương đối đơn giản. Trong thử nghiệm Weber, âm thoa được đánh và chân được giữ cố định trên tâm của sọ (Vương miện). Âm thanh được truyền đến sọ xương và được cảm nhận mạnh mẽ như nhau ở cả hai tai của người nghe bình thường. vấn đề tiếp nhận ở tai bên kia. Sau đó, kiểm tra máng xối tiếp theo cung cấp sự rõ ràng về loại mất thính lực đang thực sự có mặt. Âm thoa dao động được giữ trên quá trình xương phía sau âm thoa. Khi bệnh nhân không còn cảm nhận được âm thanh mờ dần, âm thoa vẫn còn dao động nhẹ được giữ ở phía trước của âm thoa. Nếu bây giờ bệnh nhân nghe lại âm thanh qua đường dẫn khí qua bên ngoài máy trợ thính, nhưng đồng thời bị giảm thính lực, phát hiện cho thấy một chứng rối loạn nhận thức âm thanh. Nếu bệnh nhân nghi ngờ có xốp xơ tai, một sự vôi hóa của các quặng trong tai giữa, nghi ngờ có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng phép thử Gellé. Như trong thử nghiệm Rinne, âm thoa được giữ trên quá trình xương phía sau auricle và đồng thời với bên ngoài máy trợ thính bị đóng lại và một áp suất dương nhẹ được tích tụ, làm cứng chuỗi hạt sương một chút và tạm thời làm giảm thính lực. Nếu âm thanh của âm thoa nghe nhẹ nhàng hơn sau khi tăng áp suất thì âm thanh dẫn truyền trong khu vực của chuỗi thấu kính là ổn. Nếu khối lượng không thay đổi, điều này có thể được coi là xác nhận của nghi ngờ xốp xơ tai.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Tất cả các bài kiểm tra và thử nghiệm được thực hiện với Rydel và Seiffer Tuning Fork trong thần kinh hoặc thính giác đều không xâm lấn và không liên quan đến quản lý của bất kỳ loại thuốc hoặc hóa chất nào khác. Do đó, các thử nghiệm và thử nghiệm không liên quan đến bất kỳ nguy cơ, rủi ro hoặc tác dụng phụ nào và hơn nữa, rất dễ thực hiện. Nguy cơ hiểu sai kết quả cũng rất thấp. Trong trường hợp có nghi ngờ, các quy trình chẩn đoán tiếp theo có thể được sử dụng để làm rõ kết quả. Khi điều tra các vấn đề về tế bào thần kinh, các phép đo tại các điểm trên cơ thể giống nhau nên được lặp lại nhiều lần để đảm bảo rằng không có sự trượt theo hướng này hay hướng khác.
