Địa y xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính của mô liên kết của da, thường xuất hiện ở bộ phận sinh dục và được biểu hiện bằng những mảng sáng, ngứa. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng địa y sclerosus cũng có thể xảy ra ở trẻ em và nam giới. Sớm điều trị là điều quan trọng để ngăn ngừa thiệt hại cho da, cũng như khám sức khỏe định kỳ. Điều này là do bệnh nhân với địa y sclerosus có nguy cơ gia tăng đối với một dạng nhất định ung thư da. Trong khi có thể chữa khỏi ở nam giới thông qua cắt bao quy đầu, bệnh vẫn chưa thể chữa khỏi ở phụ nữ.
Địa y sclerosus là gì?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - tên đầy đủ trước đây được sử dụng - đề cập đến một da rối loạn trong đó các mảng màu trắng xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng có thể cứng lại (xơ cứng) và dày lên (xơ hóa). Do đó, địa y sclerosus còn được gọi là bệnh đốm trắng - Không nên nhầm lẫn với bệnh da bạch biến hay còn gọi là bệnh đốm trắng. Bệnh thường tiến triển mãn tính trong nhiều năm thành từng đợt.
Dạng phổ biến nhất: Địa y sclerosusnitalis.
Hầu hết các trường hợp là bệnh sclerosus địa y sinh dục, trong đó thay da ảnh hưởng đến vùng sinh dục. Trong khoảng 15 đến 20 phần trăm, lichen sclerosus xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như lưng, cánh tay hoặc đùi, và hiếm khi ở miệng. niêm mạc.
Địa y sclerosus phát triển như thế nào?
Nguyên nhân của địa y sclerosus vẫn chưa được biết rõ. Sự tham gia của hệ thống miễn dịch được thảo luận, đặc biệt là vì một số bệnh nhân cũng mắc thêm bệnh tự miễn dịch. Ảnh hưởng di truyền hoặc nội tiết tố cũng có thể. Ngoài ra, bệnh nấm địa y dường như xảy ra thường xuyên hơn ở những vùng da bị tổn thương, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật, chấn thương hoặc trầy xước nghiêm trọng. Bệnh không lây và do đó không thể lây truyền khi quan hệ tình dục.
Địa y sclerosus trông như thế nào?
Địa y gây ra các đốm sáng trên da, thường nổi lên và cứng lại, sau đó có cảm giác như sẩn hoặc nốt sần. Da ở khu vực này thường dễ bị tổn thương nên có thể bị nứt và chảy máu, đặc biệt là do gãi. Ở phụ nữ, địa y sclerosus thường xảy ra trên âm hộ (cơ quan sinh dục ngoài với môi và âm đạo lối vào) và xung quanh hậu môm. Ở nam giới, quy đầu và bao quy đầu thường bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng khác: Ngứa và đau
Sản phẩm tổn thương da của địa y sclerosus thường ngứa mãnh liệt và có xu hướng gây rách da. Do đó, đau nhức có thể xảy ra, cũng như đau khi quan hệ tình dục, đi tiêu và đi tiểu. Tuy nhiên, bệnh địa y cũng có thể xảy ra mà không có các triệu chứng khác: Các triệu chứng về da sau đó thường được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ như khi khám định kỳ tại bác sĩ phụ khoa.
Ai xử lý địa y sclerosus?
Lichen sclerosus là một bệnh đa nguyên nhân - chủ yếu là bác sĩ da liễu, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu chịu trách nhiệm. Tuy nhiên, là đầu mối liên hệ đầu tiên, bạn cũng có thể liên hệ với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa.
Chẩn đoán: mẫu mô trong trường hợp nghi ngờ
Địa y sclerosus thường có thể được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện điển hình của nó. Để xác nhận chẩn đoán, một mẫu mô (sinh thiết) của da có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Điều này có thể hữu ích để loại trừ một sự thay đổi da ác tính. Các chẩn đoán khác có thể xảy ra như địa y ruber planus cũng có thể được phác thảo theo cách này. Tuy nhiên, điều này thường không được thực hiện ở trẻ em, với điều kiện là chẩn đoán xác định bệnh lý địa y rõ ràng.
LSA: điều trị bằng thuốc mỡ
Điều trị địa y sclerosus ban đầu thường là tại chỗ với một cortisone-có thuốc mỡ. Nếu không cải thiện đủ, bác sĩ có thể tiêm cách khác cortisone dưới da ở các khu vực bị ảnh hưởng. Cortisone có tác dụng chống viêm và do đó có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh địa y. Một sự thay thế khác có thể là thuốc mỡ với ức chế miễn dịch mạnh hơn (hệ thống miễn dịch ngăn chặn) các tác nhân như tacrolimus. Tacrolimus được biết đến với tên thương mại là Protopic). Ở lichen sclerosus không sinh dục (ngoại sinh), kem chứa vitamin D và UV điều trị cũng có thể được sử dụng.
Có thể chữa khỏi bằng cắt bao quy đầu
Ở nam giới và trẻ em trai, địa y sclerosus có thể chữa khỏi bằng cách cắt bao quy đầuDo đó, lựa chọn này nên được xem xét ở bệnh nhân nam khi cortisone thuốc mỡ không cho thấy hiệu quả đầy đủ. Trong giai đoạn đầu và các trường hợp nhẹ của địa y sclerosus, không hoàn toàn cắt bao quy đầu với việc bảo tồn một phần bao quy đầu có thể được xem xét, nhưng sau đó có thể tái phát (tái phát).
Hẹp bao quy đầu là một biến chứng có thể xảy ra
Nếu địa y sclerosus không được điều trị kịp thời, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra do mãn tính viêm. Ở nam giới và trẻ em trai, không hiếm gặp tình trạng hẹp bao quy đầu (phim ảnh) xảy ra, do đó thường cần phải cắt bao quy đầu. Ở phụ nữ, sự co rút và kết dính của môi có thể là kết quả của bệnh sclerosus địa y không được điều trị. Ngoài ra, các biến chứng sau đây, trong số những biến chứng khác, có thể xảy ra ở cả hai giới:
- Nhiễm trùng da bị tổn thương
- Co thắt niệu đạo do dính
- Bí tiểu do hẹp niệu đạo.
- Táo bón do ức chế nhu động ruột đau đớn.
- Suy giảm chức năng tình dục do dính và đau
- Sẹo do tổn thương da
Phẫu thuật cho các biến chứng
Trong một số trường hợp, phẫu thuật là bắt buộc đối với các biến chứng của bệnh sclerosus địa y: niệu đạo có thể yêu cầu phẫu thuật, chẳng hạn như khi đi tiểu khó, đau hoặc không thể. Ở những phụ nữ bị bệnh địa y, phẫu thuật có thể thích hợp nếu có sự kết dính của môi hoặc thu hẹp âm đạo lối vào. Ngoài ra, tổn thương da điều đó thật đáng ngờ cho ung thư nên được phẫu thuật cắt bỏ và kiểm tra bằng kính hiển vi.
Lichen sclerosus ở trẻ em
Các triệu chứng và điều trị của địa y sclerosus ở trẻ em tương tự như ở người lớn. Các bé trai, giống như nam giới, được hưởng lợi từ việc cắt bao quy đầu như một phần của điều trị - sau đó thường có thể chữa khỏi. Ở trẻ em gái, có thể tự phát giảm các triệu chứng trong quá trình dậy thì. Tuy nhiên, cần loại trừ lạm dụng tình dục ở trẻ em gái: Bởi vì một mặt, thay da có thể trông tương tự như dấu vết của bạo lực tình dục, và mặt khác, những vết thương trong trường hợp bị lạm dụng có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh địa y.
Địa y sclerosus nguy hiểm như thế nào?
Địa y sclerosus là một bệnh lành tính điều kiện điều đó thường vô hại nếu được điều trị sớm. Tuy nhiên, những bệnh nhân mắc bệnh sclerosus địa y sinh dục có nhiều nguy cơ mắc một số dạng ung thư da (ung thư biểu mô tế bào vảy) - đặc biệt là ở âm hộ (ung thư biểu mô âm hộ). Do đó, nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ phụ khoa. Mặt khác, ở nam giới mắc bệnh sclerosus địa y sinh dục, sự phát triển của ung thư rất hiếm và không có trường hợp ung thư da đã được báo cáo trong bệnh xơ cứng địa y ngoại sinh dục.
Lichen sclerosus: bạn có thể tự làm gì
Vì trong địa y sclerosus, vùng da bị ảnh hưởng rất nhạy cảm, bạn nên chú ý chăm sóc da bảo vệ. Chúng tôi cung cấp cho bạn bốn mẹo cho việc này:
- Sử dụng vòi hoa sen dịu nhẹ, phù hợp với da gel - ví dụ, rửa thân mật đặc biệt kem dưỡng da.
- Tránh quần áo và đồ lót chật, mài mòn.
- Chăm sóc da với làm lành vết thương thuốc mỡ, chẳng hạn như với thành phần hoạt tính drepanthenol.
- Sử dụng chất bôi trơn trong khi quan hệ tình dục, nếu cần thiết.
Vì bệnh có thể rất căng thẳng trong những trường hợp nhất định do các triệu chứng đau đớn cũng như hạn chế quan hệ tình dục, một nhóm hoặc diễn đàn hỗ trợ về chủ đề địa y có thể hỗ trợ tâm lý thông qua trao đổi với các bệnh nhân khác.
Thuốc chữa bệnh tự nhiên cho bệnh địa y
Ở một số bệnh nhân, các phương pháp điều trị tự nhiên như vi lượng đồng căn có thể giúp giảm các triệu chứng. Hơn nữa, có suy đoán về hiệu quả của các chế phẩm có chứa sữa non trong bệnh sclerosus địa y. Đây là lần đầu tiên sữa của bò hoặc các loài động vật có vú khác, được cho là có ảnh hưởng tích cực đến hệ thống miễn dịch. Các phương pháp điều trị tự nhiên chỉ nên được sử dụng bổ sung, không được thay thế cho liệu pháp do bác sĩ của bạn chỉ định.
