Mê sảng: Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán mê sảng. Lịch sử gia đình

  • Sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào?
  • Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không?
  • Cô lập, thay đổi địa điểm, mất mát hay đau buồn?

Lịch sử xã hội

  • Nghề nghiệp của bạn là gì?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào?
    • Suy giảm tri giác, dao động theo giờ / ngày.
    • Thiếu chú ý
    • Hạn chế tri giác, lời nói, v.v. ở các mức độ khác nhau.
    • Nhịp điệu ngủ-thức bị thay đổi
    • Ảo giác, ảo tưởng
    • Rối loạn cảm xúc (rối loạn đặc trưng chủ yếu bởi sự thay đổi tâm trạng có ý nghĩa lâm sàng, ví dụ: trầm cảm or mania/ sự bồn chồn bên trong nghiêm trọng và lái xe).
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong nhận thức, lời nói, v.v. không?
  • Người bị ảnh hưởng có phải là người khá thu mình và thờ ơ không?
  • Hay khá kích động và bồn chồn?
  • Khởi phát cấp tính của rối loạn?
  • Các triệu chứng này đã có trong bao lâu?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khác không?

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng.

  • Bạn có hút thuốc không? Nếu có, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Bạn có uống rượu thường xuyên hơn không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, loại thuốc nào (thuốc lắc, GHB (“thuốc lắc dạng lỏng”), cocaine, LSD, thuốc phiện, PCP (“bụi thiên thần”)) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử dùng thuốc.

  • Các bệnh lý có từ trước (bệnh thần kinh; trầm cảm).
  • Hoạt động
  • Xạ trị
  • Tình trạng tiêm chủng
  • Dị ứng

Lịch sử dùng thuốc (sửa đổi theo)

  • Thuốc ức chế men chuyển
  • Trình chặn alpha
  • Thuốc giảm đau:
    • Axit axetylsalicylic (chỉ gây mê sảng ở liều cao).
    • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể gây mê sảng
    • Thuốc phiện (chất có nguy cơ cao khi bắt đầu và cả khi ngừng sử dụng).
  • Thuốc chống loạn nhịp
  • Kháng sinh
  • Anticholinergics
  • Thuốc chống trầm cảm:
  • Thuốc chống đái tháo đường, đường uống - gây ra hạ đường huyết.
  • Thuốc chống động kinh, Bao gồm cả phenytoin.
  • Thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp thuốc) - thuốc chẹn thụ thể alpha (sự suy giảm thần kinh trung ương có thể được tăng cường bằng cách rượu, thuốc chống loạn thần, thuốc kháng histamine, benzodiazepines và thuốc phiện).
  • Thuốc chống co giật (thuốc chống động kinh) - phản ứng có hại của thuốc thường do quá liều; Hang! Hạ natri máu dưới carbamazepin và oxcarbazepin.
  • Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) - các chế phẩm có hiệu lực kháng cholinergic (ví dụ, clozapine và olanzapine) dễ gây mê sảng hơn
  • Thuốc chống chóng mặt
  • Chặn Beta
  • Benzodiazepines (nguy cơ mê sảng gấp 3 lần) - cai nghiện có thể gây mê sảng
  • Thuốc đối kháng canxi
  • Ma tuý (BtM)
  • Digitalesglycoside, ví dụ, digitaloxin, digoxin.
  • Thuốc lợi tiểu (đặc biệt là các thiazide).
  • Hormones
    • Corticosteroid, toàn thân
    • Steroid, toàn thân (nguy cơ gây mê sảng là liều-phụ thuộc).
  • Ketamine (ma tuý)
  • Lithium
  • Thuốc ức chế MAO
  • Thuốc an thần kinh (Chất đối kháng D2 và serotonin–dopamine thuốc đối kháng) (nguy cơ mê sảng gấp 4.5 lần)
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID).
  • Nitrat và các thuốc giãn mạch khác.
  • Lidocaine
  • opiates
  • Opioid (2.5 lần nguy cơ mê sảng)
  • phó giao cảm
  • Thuốc điều trị Parkinson:
    • Amantadine và dopamine chất chủ vận (ví dụ, bromocryptine) (nguy cơ cao hơn).
    • Thuốc ức chế Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (nguy cơ thấp).
    • Levodopa (hiệu lực gây mê sảng thấp nhất).
  • Tác nhân thảo dược, không xác định.
  • Thuốc kích thích thần kinh (bao gồm cả thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần).
  • Thuốc an thần H1 thuốc kháng histamine (còn được biết là thuốc chống nôn).
  • Theophylline

Lịch sử môi trường bao gồm cả nhiễm độc.

  • Nhiễm độc rượu (ngộ độc rượu)
  • Bỏ rượu
  • Các chất độc như carbon monoxide, ethylene glycol (chất chống đông), thuốc trừ sâu (thuốc trừ sâu).