Vỡ của gân sao thường xảy ra trước khi giảm cơ học. sức mạnh của mô gân là kết quả của bệnh tiểu đường mellitus, microtrauma, và sự suy yếu tương tự. Mô cũng thường được loại bỏ khỏi gân sao để tái tạo phần trước dây chằng chéo. Một sự đứt gãy của gân bánh chè có thể nhận thấy bởi sự dịch chuyển lên trên đáng kể của xương bánh chè và không có khả năng mở rộng đầu gối xuyên qua.
Đứt gân bánh chè là gì?
Giống như một dải mô, gân sao (dây chằng patellae) kết nối xương bánh chè (xương bánh chè) đến xương chày. Do cánh tay đòn ngắn của nó, nó phải chịu lực rất lớn đôi khi hơn 1,000 kilop giây trên một cm vuông khi kéo dài từ độ uốn cong đầu gối quá mức. Phía trên xương bánh chè, dây chằng tiếp tục khi cơ tứ đầu gân và kết nối với cơ tứ đầu đùi mạnh mẽ. Khi gập đầu gối, xương bánh chè được sử dụng như một tay quay chuông, có thể nói như vậy. Trong trường hợp đứt hoàn toàn gân bánh chè, không còn có thể truyền điện từ cơ tứ đầu đến xương chày. Khi mà đùi cơ bị căng, chỉ xương bánh chè sau đó bị kéo lên trên. Sự dịch chuyển lên trên của xương bánh chè cũng là một trong những dấu hiệu chính cho thấy đứt gân bánh chè. Đứt hoàn toàn dây chằng do sử dụng quá mức có chọn lọc là rất hiếm. Vỡ thường xảy ra trước một số điều kiện đã có từ trước dẫn đến sự suy yếu dần dần của gân sao. Không có gì lạ khi một số mô gân sao được sử dụng để tái tạo phần trước dây chằng chéo, dẫn đến suy yếu tạm thời.
Nguyên nhân
Về nguyên tắc, đứt gân gót có thể xảy ra do quá tải đúng giờ - đặc biệt là ở tư thế gập gối quá mức - hoặc do chấn thương từ bên ngoài. Tổn thương ban đầu đối với mô gân hình sao, vốn tạo điều kiện cho đứt hoặc có thể xảy ra ngay từ đầu, thường tồn tại ở dạng thay đổi thoái hóa. Cụ thể, chúng bao gồm bệnh tiểu đường bệnh mellitus hoặc bệnh tắc động mạch (bệnh cửa sổ cửa hàng) hoặc một bệnh chuyển hóa làm thiếu cung cấp và làm yếu mô gân một cách mãn tính. Đứt gân bánh chè cũng được thúc đẩy bởi các sai lệch về giải phẫu như đầu gối hoặc các vết khác Chân độ dài. Đứt gân bánh chè chủ yếu xảy ra ở những người trong “nửa sau của cuộc đời”, khi tính đàn hồi của dây chằng nói chung đã giảm đi phần nào do quá trình lão hóa tự nhiên. Thiếu tập thể dục cũng có thể thúc đẩy điều kiện, vì các dây chằng không đủ thách thức trong một thời gian dài. Tuy nhiên, chơi thể thao quá nhiều với tình trạng quá tải mãn tính của gân bánh chè cũng có tác dụng bất lợi vì các vết thương nhỏ xảy ra, thúc đẩy mãn tính viêm gân, An viêm của gân sao. Các vận động viên thường xuyên phải thay đổi hướng đột ngột hoặc thường xuyên quá tải tĩnh tại gân sao, như trường hợp vận động viên cử tạ, đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đứt gân gót chân kèm theo đau và đầu gối sưng lên, khó chẩn đoán rõ ràng. Sự di lệch lên trên của xương bánh chè có thể được coi là một triệu chứng quan trọng hàng đầu. Tuy nhiên, một Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện để xác định liệu có thể có gãy xương bánh chè, điều này cũng dẫn đến sự dịch chuyển lên trên của các bộ phận của xương bánh chè. Một triệu chứng quan trọng không kém là không có khả năng chủ động kéo dài Chân chống lại sự kháng cự nhỏ nhất. Điều này bắt nguồn từ thực tế rằng nếu gân của cơ tứ đầu bị rách hoàn toàn, không có kết nối với xương chày và do đó không có lực nào có thể được truyền về phía kéo dài của phần dưới Chân. Sự sưng tấy mạnh mẽ là do phản ứng của hệ thống miễn dịch. Điều này đã có tất cả các lực lượng sẵn có để sửa chữa vết rách, tất nhiên không thể hoạt động trong trường hợp vết rách hoàn toàn. Hai đầu ở vị trí đứt gãy cách xa nhau và không thể tự kết nối lại. Do sưng tấy, đầu gối có màu đỏ và ấm hơn các mô xung quanh.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu các triệu chứng hàng đầu của đứt gân sao được mô tả ở trên không cung cấp đủ chắc chắn về bản chất của chấn thương, các kỹ thuật hình ảnh như chụp X-quang hoặc tốt hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được tư vấn. Điều này thường là cần thiết nếu, ví dụ, không chắc liệu gân bị rách hay đứt hoàn toàn. Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào đó là rách, đứt một phần hay rách hoàn toàn gân. Trong một số trường hợp, việc chẩn đoán chính xác rất khó khăn vì dây chằng thường không có biểu hiện rách mịn, nhưng vẫn có thể bị rách và một vài sợi. Trong trường hợp đứt một phần, gân sao có thể tái tạo một phần trong điều kiện thuận lợi, điều này là không thể trong trường hợp đứt toàn bộ. Hầu như không có lực nào để đưa hai đầu bị rách lại với nhau và hợp nhất chúng lại với nhau.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, đứt gân bánh chè dẫn đến rất nghiêm trọng đau. Những điều này xảy ra chủ yếu ở đầu gối và có thể dẫn hạn chế đáng kể trong cuộc sống và thói quen hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, đầu gối không thể duỗi thẳng được nữa. Các đau bản thân nó thường lan sang các vùng khác của chân và có thể dẫn hạn chế đáng kể ở đó. Hơn nữa, trong trường hợp xấu nhất có thể bị rách hoàn toàn gân. Bản thân đầu gối thường bị sưng và tấy đỏ. Người bị ảnh hưởng cũng có thể phụ thuộc vào việc đi bộ AIDS trong cuộc sống hàng ngày của mình do đứt gân bánh chè. Đầu gối cũng nóng lên và người bị ảnh hưởng thường xuyên bị sốt. Theo quy luật, đứt gân bánh chè được điều trị bằng vật lý trị liệu. Các biến chứng không xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng có thể phải can thiệp phẫu thuật để phục hồi khả năng vận động khớp hoàn toàn. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị đứt gân bánh chè.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu cơn đau xảy ra xung quanh đầu gối sau khi ngã hoặc tai nạn, thì có nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu có bất thường trong đầu gối do gắng sức nặng, đây cũng là điều bất thường và cần được điều tra. Nếu có sưng đầu gối, thay đổi về sự xuất hiện của da, và giảm gắng sức, cần đến bác sĩ. Nên khám ngay khi dáng đi không vững, suy giảm khả năng vận động cũng như hạn chế vận động nói chung. Nếu chân không còn có thể chịu được trọng lượng của chính nó như bình thường, thì cần phải chẩn đoán y tế. Cho đến khi bác sĩ tư vấn, đầu gối bị ảnh hưởng nên được thuyên giảm và tránh dùng thuốc giảm đau. Nếu người bị ảnh hưởng bị Hoa mắt, đánh trống ngực, rối loạn ý thức hoặc mất ý thức, cần phải có hành động nhanh chóng. Trong những trường hợp này, các khiếu nại dẫn đến các triệu chứng thứ cấp. Những người này phải được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn chặn nguy hiểm đến tính mạng điều kiện khỏi cài đặt. Trong trường hợp cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu nên được cảnh báo. Những thay đổi đột ngột về hành vi, đỏ đầu gối và ấm bên trong là những dấu hiệu khác của sức khỏe rối loạn. Nếu cơn đau kéo dài đến cẳng chân, có thương tích và cần được đưa đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có một xương bánh chè bị di lệch hoặc những thay đổi thị giác khác trong hệ thống xương, thì cần đến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đứt gân gót cũng phụ thuộc vào việc đứt hoàn toàn hay đứt gân. Trong trường hợp bị rách, tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết rách mà chuyên vật lý trị liệu được khuyến khích, thường kết hợp với tập thể dục dưới nước để cho phép di chuyển mà không cần sức nặng. Song song với vật lý trị liệu, thuốc thông mũi và liệu pháp giảm đau cũng được sử dụng khi cần thiết. Trong trường hợp rách hoàn toàn thì phải tiến hành phẫu thuật. Có nhiều thủ thuật khác nhau để nối lại hai đầu bị rách của gân sao hoặc để cấy ghép gân thay thế từ vật liệu của chính bệnh nhân hoặc nhà tài trợ. Để ngăn chặn sự thoái hóa của cơ tứ đầu, vị trí khâu có thể được giải phóng bằng các thủ tục phẫu thuật nhất định để có chức năng vật lý trị liệu có thể được bắt đầu sớm sau khi phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của đứt gân bánh chè phụ thuộc vào nguyên nhân cũng như sự hợp tác của bệnh nhân trong quá trình chữa bệnh. Về nguyên tắc, điều kiện Có thể chữa được. Cũng có thể khôi phục hoàn toàn và vĩnh viễn. Nếu rách hoàn toàn bao gân thì phải can thiệp ngoại khoa. Nếu không, tổn thương không thể phục hồi có thể phát triển và gây ra cảm giác khó chịu và đau đớn suốt đời. Nếu ca mổ tiến hành mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân sau đó sẽ được hỗ trợ vật lý trị liệu. Bằng cách này, bệnh nhân học cách thực hiện các chuyển động tối ưu và dần dần có thể đạt được sự cải thiện trong sức khỏe. Trong điều kiện tối ưu, việc chữa bệnh đạt được theo cách này. Nếu bị rách gân thường không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, vật lý trị liệu được lên kế hoạch để cải thiện các mô hình chuyển động và hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Kết quả tốt hơn sẽ đạt được nếu người bị ảnh hưởng cũng thực hiện các bài tập đã học một cách độc lập bên ngoài điều trị các phiên họp. Ngoài ra, lối sống là yếu tố quyết định cho sự phát triển lâu dài. Với lối sống không lành mạnh, thừa cân cũng như tập thể dục không đúng cách, nguy cơ bị rối loạn vĩnh viễn sẽ tăng lên. Tương tự như vậy, nguy cơ phát triển các bệnh thứ phát tăng lên. Ngay cả khi việc chữa lành đạt được kết quả, đứt gân sao có thể tái phát trong suốt cuộc đời. Tiên lượng không thay đổi nếu các triệu chứng tái phát.
Phòng chống
hoạt động các biện pháp để ngăn ngừa đứt gân bánh chè bao gồm duy trì phòng tập thể dục thông qua đào tạo tập thể dục nhẹ và thông qua nhẹ đến trung bình độ bền các môn thể thao. Tất cả đều căng thẳng gân và dây chằng do đó được kích thích để duy trì sức mạnh và độ đàn hồi. Bị động các biện pháp bao gồm việc tránh quá tải có chọn lọc đầu gối, đặc biệt là khi bị uốn cong nghiêm trọng. Tương tự như vậy, các môn thể thao như bóng ném, khúc côn cầu và bóng chuyền chỉ nên được thực hành khi tuổi cao với sự suy tính và thận trọng cần thiết.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp đứt gân bánh chè, có một số lần chăm sóc sau hạn chế hoặc ít các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Do đó, cá nhân bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho tình trạng này, lý tưởng nhất là khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên để tránh các biến chứng hoặc khó chịu tiếp theo sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống của cá nhân bị ảnh hưởng. Không thể tự chữa lành khi đứt gân bánh chè, vì vậy, việc đi khám bác sĩ luôn là cần thiết. Hầu hết bệnh nhân dựa vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu cho điều kiện này. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng cũng có thể tự lặp lại nhiều bài tập tại nhà của họ để tiếp tục giảm bớt sự khó chịu và nâng cao khả năng vận động của cơ thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để giảm bớt sự khó chịu của đứt gân sao. Sau một liệu trình như vậy, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và thư giãn cho cơ thể. Nên hạn chế các nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để giảm các triệu chứng, người bị ảnh hưởng có thể chú ý nhiều hơn đến sức khỏe. Về nguyên tắc, cần tránh tăng cân hoặc thừa cân, do đó khớp, xương và gân không căng thẳng một cách không cần thiết. Trọng lượng cơ thể phải nằm trong chỉ số BMI khuyến nghị. Ngoài ra, các bài tập vật lý trị liệu nhẹ được khuyến khích sau khi được tư vấn y tế hoặc chuyên môn. Vật lý một chiều căng thẳng nên được hạn chế để không phát triển thêm các khiếu nại về cơ hoặc xương. Vùng tổn thương cần được xoa dịu và nghỉ ngơi đầy đủ để quá trình lành vết thương không bị gián đoạn. Nên tránh dùng lực hoặc mang vác vật nặng, vì chúng góp phần làm suy giảm sức khỏe. Cho đến khi đầu gối đã tái tạo, các hoạt động thể thao nên được hạn chế hoặc ngừng hoàn toàn. Căng mạnh của khớp gối cũng như các cơ duỗi ở đùi có thể tăng cường các khiếu nại và có ảnh hưởng tiêu cực đến việc chữa bệnh. Tương tự như vậy, giày dép được sử dụng phải được tối ưu hóa và thích ứng với nhu cầu vật lý hiện tại. Nên hạn chế đi giày cao gót để tránh các triệu chứng nặng thêm. Sinh vật cần đủ vitamin, nguyên tố vi lượng và đủ chất lỏng để phục hồi nhanh chóng. hệ thống miễn dịch, khỏe mạnh chế độ ăn uống được khuyến khích và tiêu thụ nicotine or rượu không được khuyến khích.
