Bướu cổ: Điều trị và Triệu chứng

Người đi bộ, còn được gọi là bướu cổ, là sự mở rộng của tuyến giáp. Nguyên nhân của tình trạng sưng tuyến giáp như vậy thường là i-ốt thiếu hụt, có thể dẫn đến nốt ở tuyến giáp. Người ta ước tính rằng cứ ba người Đức thì có một người có bướu cổ - thường mà không biết điều đó. Điều này là do, đặc biệt là trong thời gian đầu, bướu cổ thường không kèm theo sưng tấy đáng chú ý hoặc có thể nhìn thấy được ở cổ, vì vậy mà nhiều người bị ảnh hưởng thậm chí không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và điều trị sưng tuyến giáp.

Các triệu chứng của bệnh bướu cổ

Bướu cổ thường không gây ra triệu chứng hoặc hầu như không gây khó chịu ban đầu và do đó thường được phát hiện muộn hoặc chỉ tình cờ. Các dấu hiệu đầu tiên có thể là khó nuốt hoặc cảm giác áp lực và tức cổ họng (“khối u trong cổ họng”). Dày cổ, có thể thấy ở cổ áo sơ mi bị chật, cũng có thể là dấu hiệu của bệnh bướu cổ. Vì tuyến giáp gần với khí quản, nó có thể đè lên khi nó trở nên to ra. Ở một số bệnh nhân, điều này gây ra khó thở hoặc thở rít. Dây thanh dây thần kinh or máu tàu cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tuyến giáp sưng lên, gây ra khàn tiếng hoặc tắc nghẽn máu trong cái đầu. Các triệu chứng này càng tăng tuyến giáp phồng lên. Bướu cổ có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone của tuyến giáp. Nếu nó được đi kèm với cường giáp or suy giáp, các triệu chứng điển hình của mỗi loại có thể xảy ra.

Phát hiện sưng tuyến giáp bằng cách tự kiểm tra

Để phát hiện sớm tuyến giáp có bị sưng hay không, các bác sĩ khuyên bạn nên làm “soi gương” thường xuyên. Để làm điều này, cái đầu được đặt trong cổ và khu vực bên dưới thanh quản được quan sát bằng gương cầm tay trong khi uống một ngụm nước. Nếu sưng xuất hiện bên dưới thanh quản trong quá trình nuốt, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Điều tương tự cũng được áp dụng nếu đột ngột khó nuốt hoặc cảm thấy có áp lực trong cổ họng. Với một cuộc kiểm tra sờ nắn, bác sĩ có thể xác định kích thước và điều kiện của tuyến giáp và do đó xác định xem bướu cổ có thực sự tồn tại hay không.

Bướu cổ: chẩn đoán và khám

Nếu kiểm tra sờ nắn cho thấy tuyến giáp bị sưng, có thể chẩn đoán chính xác với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra thêm:

  • A máu kiểm tra cho thấy liệu có cường giáp or suy giáp.
  • Sản phẩm TSH mức độ (hormone kích thích tuyến giáp) trong máu cũng cho phép rút ra kết luận xem bướu cổ có phải do khối u hay không.
  • Siêu âm khám có thể được sử dụng để kiểm tra kích thước và cấu trúc của tuyến giáp. Điều này cho phép bạn xác định xem có các nốt struma hay không.
  • Nếu các nốt xuất hiện, một tuyến giáp Xạ hình có thể đo lường i-ốt tích tụ trong tuyến giáp để kiểm tra xem chúng có được gọi là nóng hoặc lạnh nốt sần.
  • Lấy mẫu mô (sinh thiết) từ tuyến giáp cung cấp sự rõ ràng nếu một khối u ác tính nốt sần Bị nghi ngờ.
  • Ví dụ, chụp X-quang có thể cho biết liệu bướu cổ có đè lên khí quản hay thực quản hay không.

Với sự trợ giúp của việc kiểm tra cũng có thể loại trừ các bệnh có thể xảy ra khác, chẳng hạn như bệnh Hashimoto viêm tuyến giáp.

Các dạng bướu cổ

Có nhiều dạng bướu cổ khác nhau. Việc phân loại dựa trên các tiêu chí khác nhau, bao gồm cả cấu trúc: trong hầu hết các trường hợp, một hoặc nhiều nốt hình thành trong tuyến giáp (“nốt sần struma”). Tùy thuộc vào số lượng nút, sự phân biệt được thực hiện giữa “struma uninodosa” và “struma multinodosa”. Nếu toàn bộ tuyến giáp bị sưng, nó được gọi là "struma diffusa". Một phân loại khác được thực hiện trên cơ sở sản xuất tuyến giáp kích thích tố. Trong hơn 90 phần trăm các trường hợp, việc sản xuất hormone này không bị suy giảm, trong trường hợp đó là "bướu cổ tuyến giáp" hoặc "bệnh lý tuyến giáp". Nếu sản xuất hormone tăng lên, đây được gọi là “bướu cổ cường giáp”. Giảm sản xuất hormone được gọi là "bướu cổ suy giáp."

Bướu cổ: phân loại thành độ

Ngoài ra, bướu cổ được phân thành các cấp độ khác nhau, còn được gọi là các giai đoạn, dựa trên kích thước của nó:

  • Lớp 0: Không nhìn thấy hoặc sờ thấy, chỉ có thể phát hiện bằng siêu âm.
  • Lớp Ia: Có thể sờ thấy, nhưng không nhìn thấy được.
  • Lớp Ib: Có thể sờ thấy, nhưng chỉ hiển thị khi cái đầu bị uốn cong trở lại.
  • Độ II: Có thể nhìn thấy với tư thế đầu bình thường
  • Độ III: Tuyến giáp phì đại đáng kể, có thể nhìn thấy từ xa.

Ngoài ra, có những phân biệt khác, ví dụ, về vị trí giải phẫu của bướu cổ. "Struma colli" là tên của một bướu cổ trên cổ.

Nút nóng và nút lạnh

Ở một số người bị ảnh hưởng, một phần mô của tuyến giáp biến đổi thành nốt sần. Tùy thuộc vào hoạt động của họ, lạnh nốt sần và nốt nóng được phân biệt. Cái nóng nốt sần hầu như luôn luôn là một thay đổi mô lành tính trong tuyến giáp do nó tăng i-ốt được hấp thụ và kích thích tố được sản xuất. Thường hậu quả của một nốt nóng là cường giáp. Một lạnh nốt là mô của tuyến giáp không hấp thụ iốt và không tiết ra kích thích tố. Ví dụ, đây có thể là mô sẹo, khối u (thường là lành tính) hoặc u nang.

Điều trị bướu cổ

Việc điều trị bướu cổ phụ thuộc vào kích thước cũng như chức năng tuyến giáp có bị suy giảm hay không và có xuất hiện các nốt hay không. Về cơ bản, ba hình thức điều trị có sẵn.

  • Điều trị bằng thuốc được thực hiện, ví dụ, với iốt viên nén, hormone tuyến giáp hoặc - trong trường hợp cường giáp - thuốc chẹn tuyến giáp (tĩnh giáp đại lý).
  • In liệu pháp radioiodine, người bị ảnh hưởng nuốt phải iốt phóng xạ, chất phóng xạ phá hủy các tế bào tuyến giáp.
  • Phẫu thuật loại bỏ các phần mô bất thường (một bên hoặc hai bên) hoặc, nếu cần, toàn bộ tuyến giáp.

Điều trị của bệnh bướu cổ thường yêu cầu dùng iốt hoặc hormone viên nén trong một khoảng thời gian dài. Điều này cũng thường cần thiết do kết quả của phẫu thuật hoặc điều trị bằng tia phóng xạ. Trong vi lượng đồng căn, các bài thuốc có chứa i-ốt thường được sử dụng để điều trị bướu cổ, có thể sử dụng hỗ trợ khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Bướu cổ: diễn biến và hậu quả

Nếu bướu cổ tiếp tục phát triển trong quá trình mắc bệnh, các triệu chứng cũng tăng dần. Ngoài ra, nguy cơ bị cường giáp (“chức năng tự chủ”) tăng lên. Một hậu quả khác có thể xảy ra là hình thành khối u ác tính. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển tuyến giáp ung thư ("Bướu cổ maligna") là kết quả của bệnh bướu cổ rất thấp. Trong trường hợp bướu cổ hình thành hormone bình thường, điều trị bằng iốt, thường kết hợp với hormone tuyến giáp, thường là đủ để bướu cổ thoái lui trong vòng vài tháng. Tuy nhiên, đối với bệnh cường giáp, không nên sử dụng i-ốt: Uống quá nhiều i-ốt có thể dẫn đến “khủng hoảng nhiễm độc giáp” (ngộ độc tuyến giáp), có thể dẫn cho đến chết.

Thiếu iốt là nguyên nhân gây ra bệnh bướu cổ

Nguyên nhân gây ra bệnh bướu cổ thường là do lượng iốt không đủ trong thời gian dài. Vì cơ thể không thể tự sản xuất iốt, nguyên tố vi lượng phải được cung cấp thông qua chế độ ăn uống. Nếu tuyến giáp nhận được quá ít i-ốt, nó không thể sản xuất đủ hormone và mở rộng để tận dụng tốt hơn lượng i-ốt sẵn có. Trong một số giai đoạn của cuộc đời, nhu cầu iốt đặc biệt cao do thay đổi nội tiết tố, đó là lý do tại sao cần phải tăng cường chú ý bổ sung đủ iốt trong thời gian này. Chúng bao gồm trên tất cả thời kỳ mãn kinh và dậy thì, mà còn mang thai và cho con bú. Điều này là bởi vì thiếu iốt có thể khiến phụ nữ mang thai hoặc trẻ sơ sinh bị bướu cổ.

Các nguyên nhân khác của bệnh bướu cổ

Ngoài thiếu iốt, có những nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh bướu cổ, ví dụ:

Căng thẳng cũng được nghi ngờ là một nguyên nhân có thể gây ra bệnh tuyến giáp. Bướu cổ không di truyền. Tuy nhiên, một số gia đình có thể tìm thấy một nhóm bệnh, có thể là do i-ốt được sử dụng kém hơn về mặt di truyền.

Phòng ngừa bệnh bướu cổ

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh bướu cổ là bổ sung đủ i-ốt. Nên bổ sung khoảng 180 đến 200 microgam i-ốt mỗi ngày. Điều này không chỉ được tìm thấy trong muối iốt mà còn có trong cá biển (ví dụ, cá minh thái). mang thai và cho con bú, cũng như trong các trường hợp mắc bệnh bướu cổ trong gia đình, bổ sung iốt viên nén nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Ngoài ra, những người lớn tuổi được khuyến cáo nên yêu cầu bác sĩ khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bướu cổ ở giai đoạn sớm.