Mục tiêu trị liệu
- Giảm tiết mồ hôi
- Giảm sự hình thành mùi
Khuyến nghị trị liệu
- Xem những điều sau đây điều trị khuyến nghị tùy thuộc vào dạng hyperhidrosis.
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
Hyperhidrosis cục bộ
Trong chứng hyperhidrosis khu trú (khu trú), có thể thực hiện các nỗ lực điều trị sau:
- Địa phương điều trị với chất chống mồ hôi như nhôm clorua hexahydrat (15-25% tập trung).
- Hôi nách: tiêm độc tố thần kinh botulinum (BoNT; hóa chất khử độc / gián đoạn đường dẫn thần kinh); thời gian tác dụng: ít nhất 6 tháng (liệu pháp lựa chọn).
- Hyperhidrosis của lòng bàn tay và lòng bàn chân: Tap nước iontopheresis (xem bên dưới “Liệu pháp bổ sung /vật lý trị liệu").
- Sử dụng có hệ thống các chất chống hydro như khôn (3 x 80 mg chiết xuất khô / ngày), methanthelinium bromide (3 x 50 mg / ngày), bornaprine hydrochloride (4-8 mg / ngày).
- Glycopyrolate để đổ mồ hôi trộm (hương vị đổ mồ hôi).
- Các phương pháp tiếp cận thuốc khác với thuốc kháng cholinergic chẳng hạn như methanthelinium bromide, ba vòng thuốc chống trầm cảm như là amitriptyline or thuốc chống tăng huyết áp (thuốc chẹn beta, canxi chặn kênh) được khuyến nghị bởi một số chuyên gia.
Lưu ý: Khôn như trà hoặc dầu có thể làm giảm ngưỡng co giật; do đó, nó không được khuyến khích cho những người dễ bị động kinh.
Hyperhidrosis tổng quát
- Liệu pháp nên dựa trên nguyên nhân cơ bản.
- Ở những bệnh nhân mắc chứng hyperhidrosis toàn thân chủ yếu nguyên phát, điều trị bằng oxybutynin (kháng cholinergic) làm giảm các triệu chứng một cách hiệu quả sau 6 tuần và cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng.
Chứng brômhidrosis ở nách (đổ mồ hôi nhiều và có mùi khó chịu ở vùng nách)
- Tiêm chất độc thần kinh botulinum trong da (BoNT; hóa chất khử độc / gián đoạn đường dẫn thần kinh).
- Trong một nghiên cứu, năm mươi đơn vị BTX-A được pha loãng trong 2 ml nước muối và tiêm trong da vào từng điểm được đánh dấu của nách; bổ sung tiêm thuốc đã được áp dụng với hai lần liều (100 đơn vị / trục).
- Sau lần tiêm đầu tiên, 38 trong số 62 bệnh nhân (61.3%) không còn mùi khó chịu trong bốn tuần hoặc lâu hơn (trung bình: 24 tuần).
- Trong số này, 21 người được điều trị lần thứ hai. Thời gian có hiệu lực trung bình của tập hợp này là 28 tuần.
- Tám đối tượng bổ sung được thực hiện lần tiêm thứ ba, bốn người thậm chí còn được điều trị lần thứ tư (thời gian hiệu quả trung bình: 32 và 36 tuần, tương ứng).
- Hiệu quả của việc điều trị được 53% đối tượng đánh giá là “rất tốt”, 29% đánh giá là “tốt”, 16% là “trung bình” và chỉ 2% là “yếu”; Không có tác dụng phụ được báo cáo.
- Trong một nghiên cứu, năm mươi đơn vị BTX-A được pha loãng trong 2 ml nước muối và tiêm trong da vào từng điểm được đánh dấu của nách; bổ sung tiêm thuốc đã được áp dụng với hai lần liều (100 đơn vị / trục).
