Nguyên nhân và điều trị nấm móng

Các triệu chứng

A nấm móng biểu hiện là móng đổi màu từ trắng sang nâu vàng, móng dày lên, mềm và biến dạng. Dạng phổ biến nhất của nấm móng là cái gọi là nấm móng xa-bên-bên, thường xảy ra ở ngón chân cái. Trong trường hợp này, nấm phát triển thành móng ở đầu ngoài và ở mép móng. Ở dạng hiếm hơn, chỉ có bề mặt của móng bị nhiễm trùng. Chất vôi trắng có thể bị cạo khỏi móng tay. Cái gọi là bệnh nấm móng dưới da gần, là một loại nấm ở lớp móng ở gốc móng, thường gặp ở những người bị suy giảm miễn dịch. Nấm móng tay thường bắt đầu cục bộ trên móng chân. Nó có thể lan rộng hơn và ảnh hưởng đến cả móng tay. Nấm móng tay chủ yếu là một vấn đề về thẩm mỹ và tâm lý xã hội. Nó có thể gây ra cảm giác xấu hổ và người bệnh sợ lây lan nấm xa hơn. Tuy nhiên, móng dày lên có thể khiến xung quanh da bị viêm và đau khi nghỉ ngơi, đi lại hoặc di chuyển. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Nguyên nhân và lây truyền

Đây là một bệnh nhiễm trùng do nấm của bộ máy móng tay, thường do các vi khuẩn nấm da (Dermophytes) như hoặc. Nấm móng tay thường do và ít phổ biến hơn nấm móng tay ngón chân, có thể là do móng tay mọc nhanh hơn. Ngón chân móng tay phát triển khoảng 1 mm mỗi tháng, trong khi móng tay mọc nhanh hơn hai đến ba lần. Vì móng tay phải phát triển trong quá trình điều trị, một thời gian dài thời gian điều trị do đó là bắt buộc. Nấm móng tay dễ lây lan. Nó được truyền, ví dụ, ở trường học, trong gia đình, khi làm móng tay hoặc ở bơi hồ bơi. Trong bơi vũng, nấm rất phổ biến và rất khó loại bỏ thuốc khử trùng vì chúng bị mắc kẹt trong các hạt keratin.

Chẩn đoán

Một mẩu móng tay được bác sĩ kiểm tra bằng kính hiển vi, nuôi cấy hoặc các phương pháp phòng thí nghiệm khác. Không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc khi chưa có chẩn đoán vì tốn kém và mất công sức, các bệnh khác có biểu hiện lâm sàng tương tự. Các điều kiện khác như da bệnh (ví dụ: móng tay bệnh vẩy nến), chấn thương và các bệnh truyền nhiễm khác có thể bị nhầm lẫn với bệnh nấm móng tay.

Điều trị không dùng thuốc

Phương pháp phẫu thuật hoặc hóa chất có thể được sử dụng để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần móng. Phủ mỹ phẩm cũng có thể. Nộp hồ sơ hoặc cắt tỉa làm giảm áp lực đau và có thể cải thiện sự xâm nhập của các loại thuốc bôi bên ngoài. Các lời khuyên khác:

  • Làm dày móng thường xuyên cắt lại hoặc giũa.
  • Tranh thủ sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa chân.
  • Để chân thoáng khí, khô ráo thoáng mát, đi giày dép thoáng khí.
  • Giày không được bó chặt ở phía trước, nếu không có thể xảy ra kích ứng và chấn thương khi giày dày móng tay.
  • Mang tất mới làm bằng sợi tự nhiên mỗi ngày.
  • Xử lý giày bằng các chất đặc biệt.

Thuốc điều trị

Điều trị bằng thuốc liên quan đến việc sử dụng thuốc hoạt động bên trong hoặc bên ngoài chống lại nấm. Cũng có thể kết hợp các phương tiện áp dụng bên trong và bên ngoài. Nấm móng tay dai dẳng, thường tái phát và điều trị mất vài tháng.

Điều trị nội bộ

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bên trong hiệu quả hơn bên ngoài và nhiều bệnh nhân hơn có thể được giải phóng khỏi nấm. Tuy nhiên, nhiều hơn tác dụng phụ có thể và ma túy tương tác thuốc chống nấm phải được xem xét. Terbinafine (Lamisil, generics) là một thành phần hoạt chất trong nhóm kháng nấm có tác dụng ức chế và tiêu diệt nấm khi chúng phát triển. Nó phân phối tốt trong da và móng tay và được sử dụng dưới dạng viên nén để điều trị nấm móng tay. Thời gian điều trị là 6 tuần đối với móng tay và 3 tháng đối với móng chân. Terbinafine được coi là tác nhân hiệu quả nhất chống lại nấm móng tay. Tuy nhiên, nhược điểm là có thể có hệ thống tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm vấn đề về tiêu hóa, phát ban da, doanh và đau cơ, đau đầu, hương vị và mùi các rối loạn. xem phần Terbinafine để biết nấm móng tay Itraconazole là một thay thế cho terbinafine, đặc biệt đối với nhiễm trùng nấm men hoặc nấm mốc, và được chấp thuận ở nhiều quốc gia cho chỉ định này. Nó kém hiệu quả hơn một chút so với terbinafine và được sử dụng như liệu pháp liên tục hoặc liệu pháp xung. thuốc chống nấm được sử dụng ít thường xuyên hơn. Fluconazole kém hiệu quả hơn itraconazol và không được chấp thuận cho chỉ định này ở nhiều quốc gia. Griseofulvin không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia.

Điều trị bên ngoài

Điều trị bên ngoài thường kém hiệu quả hơn điều trị bên trong. Cần thời gian điều trị lâu hơn và không phải bệnh nhân nào cũng có thể hết nấm. Nó là một bổ sung hoặc một phương pháp thay thế, ví dụ, trong các trường hợp nhiễm bệnh từ nhẹ đến trung bình và đặc biệt là nhiễm bệnh ở giai đoạn đầu và ở giai đoạn đầu của bệnh. Một lợi thế rõ ràng là rủi ro thấp hơn đáng kể tác dụng phụ. Thuốc chống nấm:

  • Amorolfine (Curanel, Loceryl). Sử dụng: tẩy dầu nhớt trên móng 1-2 lần mỗi tuần và sơn dầu bóng. Điều trị lâu dài hơn, từ 4 đến 6 tháng đến 1 năm. xem phần Amorolfin chống nấm móng tay.
  • Miconazol đã được bán trên thị trường dưới dạng cồn thuốc (Daktarin). Cồn thuốc không còn được bán xem bên dưới miconazol chống nấm móng tay.
  • Efinaconazol (Jublia, Mỹ) được áp dụng dưới dạng dung dịch một lần mỗi ngày trong 48 tuần.
  • Bifonazole được bán trên thị trường ở Đức kết hợp với thuốc tiêu sừng Urê. Ở nhiều nước, sự kết hợp này không có sẵn, nhưng có thể được nhập khẩu. xem dưới bifonazole thuốc mỡ urê đối với bệnh nấm móng tay.
  • Về nguyên tắc, Terbinafine cũng có thể được sử dụng tại chỗ, nhưng không được chấp thuận cho chỉ định này ở nhiều quốc gia và không có loại sơn bóng nào được bán trên thị trường.
  • Tavaborol ức chế sự tổng hợp protein của nấm.

Thuốc tiêu sừng:

  • Urea trong các hình thức thuốc mỡ urê 40% để làm tan các móng bị ảnh hưởng. Các Urê chỉ được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng của móng tay, có thể được loại bỏ theo thời gian xem bên dưới thuốc mỡ urê.
  • Sản phẩm thuốc mỡ kali iodua 50% được đề cập trong tài liệu, nhưng ngày nay ít phổ biến hơn.

Bút nấm móng tay:

  • Có một số bút nấm móng tay có sẵn trong các cửa hàng, được chấp thuận là thiết bị y tế. Chúng chứa axit và các loại tinh dầu. Axit như là A-xít a-xê-tíc or axit lactic dẫn đến một môi trường axit trong móng tay và do đó sẽ ức chế sự phát triển của nấm.

Chất khử trùng:

  • povidone–i-ốt có tác dụng diệt nấm và có bán trên thị trường dưới dạng cồn thuốc có thể dùng cọ quét. Chúng tôi không có dữ liệu về hiệu quả của nó. Nó được chấp thuận cho nấm da nhưng không rõ ràng cho nấm móng tay.

Các phương pháp khác:

  • Như đã đề cập, nấm móng tay thường khó điều trị và cứng đầu. Do đó, bệnh nhân cũng thử các chất khác nhau có tác dụng chống nấm. Chúng bao gồm, ví dụ, Dầu cây chè, Giải pháp Dakin (natri hypoclorit), Vicks Vaporub thuốc mỡ, sáp ong or khinh khí peroxit. Điều quan trọng trong thử nghiệm như vậy là các tác nhân được dung nạp tại chỗ và không gây ra các tác dụng phụ. Các nghiên cứu lâm sàng có sẵn một phần.