U nguyên bào sụn: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Chondroblastomas là lành tính khối u xương. Trẻ em và thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng nhất bởi khối u lành tính. Điều trị bằng nạo.

Chondroblastomas là gì?

Mô xương tương ứng với mô liên kết và nâng đỡ đặc biệt cứng và tạo thành bộ xương người. Từ 208 đến 212 xương được tìm thấy trong cơ thể con người. Tất cả chúng đều có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tật. Một số bệnh này là u mô. Các khối u này tương ứng với lành tính hoặc ác tính khối u xương. U nguyên bào chrondroblastoma là một bệnh lành tính khối u xương, còn được gọi là khối u Codman từ tài liệu y học. Khối u lành tính chiếm khoảng năm phần trăm của tất cả các khối u lành tính khối u xương. Thông thường, các triệu chứng của khối u xuất hiện trong thập kỷ thứ hai của cuộc đời. Thông thường, khối u phát sinh trên biểu sinh của hình ống dài xương. Vị trí xuất phát phổ biến nhất là đầu dưới của xương đùi. Liên quan mật thiết đến u nguyên bào sụn là chondromas của xương hoặc xương sụn mô, cũng là những khối u xương lành tính.

Nguyên nhân

Chrondroblastoma chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Về cơ bản nó là một rối loạn tăng trưởng bắt nguồn từ thứ cấp sự hóa thạch trung tâm biểu sinh trong hình ống dài xương. Các sự hóa thạch các trung tâm của những xương này phát triển trước khi đĩa tăng trưởng hóa thành và tương ứng với các vùng mô mà từ đó quá trình hóa xương xảy ra sau đó. Các trung tâm còn được gọi là nhân xương. Xương thường có nhiều nhân xương bắt đầu sự hóa thạch xử lý tại các thời điểm khác nhau. Như với tất cả các khối u, nguyên nhân của u nguyên bào sụn về bản chất là một sự trục trặc hoặc điều chỉnh sai các quá trình tăng trưởng của tế bào. Các khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quyết định trong việc này. Tuy nhiên, một khuynh hướng di truyền bên trong để hình thành một u nguyên bào sụn Không nhất thiết dẫn đến sự hình thành thực tế. Các yếu tố bên ngoài, có thể nói, trước hết kích hoạt các quá trình tăng trưởng thực tế.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Chondroblastomas là những khối u xương phát triển cực kỳ chậm bắt nguồn từ các trung tâm hóa chất của các xương hình ống dài. Chúng ưu tiên phát sinh trên con cái. Phần lớn thanh thiếu niên phát triển các u nguyên bào trong quá trình tăng trưởng. Cho đến thập kỷ thứ hai của cuộc đời, các khối u thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong độ tuổi từ 20 đến 30. Những phàn nàn này có thể tương ứng với đau, trong nhiều trường hợp là do tràn dịch sang khớp. Khối u càng lớn thì sự suy giảm khớp càng nghiêm trọng và cùng với nó là đau các triệu chứng. Tại một thời điểm nhất định, đau có thể nặng đến mức suy giảm chức năng vận động của bệnh nhân. Tùy thuộc vào tải trọng, các triệu chứng đau tăng cường. Vì lý do này, một số bệnh nhân áp dụng tư thế bảo vệ khi đi bộ hoặc đứng. Quá trình ức chế tăng trưởng cũng có thể do khối u. Mặc dù u nguyên bào sụn về bản chất là một khối u lành tính, di căn có thể xảy ra bất chấp sự phân loại này. di căn từ loại khối u này thường liên quan đến phổi.

Chẩn đoán

Sau khi lấy tiền sử, thầy thuốc chỉ định chụp khung xương nếu có các triệu chứng phù hợp. Tất cả các khối u có thể được nhìn thấy trên hình ảnh, nhưng thường không thể phân loại rõ ràng là lành tính hay ác tính. Kiểm tra mô mịn thường được chỉ định để phân loại khối u xương. Sự phân loại này thường yêu cầu một sinh thiết của khu vực bị ảnh hưởng. Khi kiểm tra, u nguyên bào sụn xuất hiện như một khối u được bao quanh bởi các tế bào giống như nguyên bào sụn và các tế bào khổng lồ. Tiên lượng cho bệnh nhân bị u nguyên bào sụn phụ thuộc chủ yếu vào việc di căn đến phổi.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu cơn đau xảy ra xung quanh khớp mà không thể được quy cho bất kỳ nguyên nhân cụ thể, bác sĩ phải được tư vấn. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ y tế là rối loạn vận động và tư thế nằm nghiêng ngày càng tăng. Các triệu chứng tương ứng tăng lên trong quá trình của bệnh và cho thấy một bệnh nghiêm trọng phải được chẩn đoán và điều trị trong mọi trường hợp. Bác sĩ có thể xác định xem liệu có liên quan đến u nguyên bào chondroblastomas hay không bằng cách dùng tiền sử bệnh và sử dụng các quy trình chẩn đoán khác nhau. điều trị sau đó có thể được bắt đầu. Nếu bệnh vẫn không được điều trị, các di căn sẽ tăng về kích thước và số lượng và đôi khi lan đến phổi. Do đó, các triệu chứng bất thường như đau, hạn chế vận động hoặc tê bì chân tay nên được điều tra ngay lập tức. Các nhóm nguy cơ cao như bệnh nhân có khuynh hướng di truyền hoặc những người tiếp xúc nhiều với bức xạ cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Vì u nguyên bào sụn thường hình thành trong độ tuổi từ hai mươi đến ba mươi, nên việc kiểm tra bổ sung được chỉ định trong giai đoạn này.

Điều trị và trị liệu

Có triệu chứng điều trị với thuốc giảm đau không được chỉ định cho u nguyên bào nuôi. Các điều trị sự lựa chọn cho các khối u xương tương ứng với nạo của mô khối u. Phẫu thuật này được bác sĩ phẫu thuật thực hiện bằng cách sử dụng một dụng cụ có đầu sắc bén được định hình cho khu vực giải phẫu được sử dụng trong xương. Bằng cách sử dụng nạo này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô khối u hoàn toàn nhất có thể và sau đó lấp đầy các mô bị khuyết tật bằng xương hủy. Trong một số trường hợp, anh còn sử dụng phương pháp cắm xi măng tạm thời để ổn định phần mô xương bị khiếm khuyết. Phích cắm cho phép phát hiện sớm và sửa chữa các trường hợp tái phát có thể xảy ra. Vì u nguyên bào sụn thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân đang tuổi lớn và đặc biệt thường nằm ngay gần khớp, bác sĩ phẫu thuật thường phải loại bỏ bất kỳ xi măng nào có thể đã được sử dụng chậm nhất sau hai năm. Điều này đòi hỏi một cuộc phẫu thuật thứ hai, trong đó phích cắm được rút ra và lỗ xương được lấp đầy bằng xương hủy. Vì sự tái phát xảy ra trong XNUMX đến XNUMX% tất cả các trường hợp, nên kiểm tra kiểm soát nên được thực hiện sau khi hoạt động. Miễn là các mô mềm không bị ảnh hưởng, phẫu thuật cắt bỏ khối u được thực hiện để điều trị các đợt tái phát có thể xảy ra. Cắt bỏ khối u là thuật ngữ được sử dụng cho các thủ thuật loại bỏ không chỉ khối u thực tế mà còn cả mô liền kề trong một mảnh với khối u trong cùng một quy trình phẫu thuật. Mặt khác, nếu sự tái phát đi kèm với sự tham gia của mô mềm, thì phương pháp cắt bỏ khối u rộng nhất có thể được sử dụng. Trong trường hợp di căn đến phổi, điều trị bằng thuốc là một lựa chọn của nhiều bệnh nhân u nguyên bào nuôi. Tùy thuộc vào tình trạng di căn trong từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ điều trị quyết định giữa điều trị bằng thuốc và loại bỏ xâm lấn các ổ di căn.

Triển vọng và tiên lượng

Trong u nguyên bào nuôi, tiên lượng dựa trên giai đoạn của bệnh và vị trí của bất kỳ di căn nào. Các khối u riêng lẻ thường có thể được loại bỏ vĩnh viễn bằng phẫu thuật. Đôi khi xạ trị hoặc hóa trị cũng có thể. Trong trường hợp khối u lớn hơn, tiên lượng phụ thuộc vào việc các cơ quan có bị ảnh hưởng hay không. Việc loại bỏ hoàn toàn khối u nguyên bào nuôi thường liên quan đến việc loại bỏ các mảnh xương hoặc toàn bộ các chi. Ngoài ra, rối loạn tăng trưởng hoặc tổn thương cơ quan đã xảy ra thường không thể sửa chữa được nữa. Mặc dù triển vọng về một cuộc sống không có triệu chứng được đưa ra, tuy nhiên, chất lượng cuộc sống vẫn có thể có những hạn chế. Đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên trước tuổi dậy thì và ở những bệnh nhân lớn tuổi, bản thân căn bệnh này có liên quan đến những rủi ro, cũng như việc điều trị. Nếu khối u đã xâm nhập vào phổi, tiên lượng khá xấu. Bệnh nhân phải xạ trị ngay lập tức hoặc hóa trị, là một căng thẳng rất lớn trên cơ thể. Sau khi điều trị, các đợt tái phát có thể hình thành hoặc u nguyên bào sụn ban đầu có thể gây ra các triệu chứng khác. Đóng giám sát cần phải có bác sĩ trong mọi trường hợp.

Phòng chống

Đối với u nguyên bào nuôi và các loại u khác, khuynh hướng di truyền đóng một vai trò không thể đánh giá thấp. Mặc dù các yếu tố bên ngoài cũng tham gia vào quá trình hình thành khối u, nhưng cả yếu tố bên trong và bên ngoài đều không thể loại bỏ được hết. Trong trường hợp có khuynh hướng, nên kiểm tra kiểm soát bộ xương. Tuy nhiên, các biện pháp kiểm soát này khiến khung xương tiếp xúc với bức xạ, có thể thúc đẩy các khối u xương như một yếu tố bên ngoài.

Theo dõi

Chăm sóc sau phẫu thuật cắt bỏ u nguyên bào sụn bao gồm điều trị vật lý. Điều này được sử dụng để tăng cường cơ bắp và phục hồi chức năng ban đầu của khớp bị ảnh hưởng. Thường có xu hướng tái phát cục bộ, vì lý do này, phải tiến hành kiểm tra kiểm soát thường xuyên. Những điều này cho thấy ở giai đoạn đầu liệu có sự xâm nhập mới xuất hiện hay không. Bác sĩ nhận ra điều này càng sớm thì càng có thể chống lại khối u tốt hơn. Cắt bỏ khối u thường được sử dụng như một phần của điều trị theo dõi. Nếu xi măng đã được sử dụng ở vùng lân cận của khớp trong quá trình phẫu thuật cho những người vẫn đang phát triển, nó phải được loại bỏ chậm nhất sau hai năm để ngăn ngừa dị tật. Sau đó, bác sĩ sẽ lấp đầy chỗ khuyết bằng xương hủy. Tùy theo mức độ bệnh mà bệnh nhân có thể sống không triệu chứng sau ca mổ. Tuy nhiên, rủi ro là có thể xảy ra, đặc biệt là trong giai đoạn tăng trưởng. Cũng có nguy cơ biến chứng cho những người lớn tuổi. Trong quá trình điều trị tiếp theo, phải tránh quá tải khớp. Ở đây, điều quan trọng là tuân theo các khuyến nghị chính xác của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu. Vì sức khỏe toàn diện của bệnh nhân, tâm lý trị liệu cũng có thể hữu ích.

Những gì bạn có thể tự làm

Trong trường hợp u nguyên bào sụn, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là làm rõ ngay các dấu hiệu cảnh báo. Một chuyến thăm đến bác sĩ được chỉ định ngay khi đau xương, di chuyển hạn chế, và các triệu chứng tương tự được nhận thấy. Khi bệnh đã được chẩn đoán, bệnh nhân phải được điều trị toàn diện. Từ hóa trị và xạ trị đặt một căng thẳng đáng kể trên cơ thể, phần còn lại được chỉ định. Đặc biệt trong những tuần và tháng đầu tiên, nên tránh các hoạt động thể chất gắng sức. Trong những hoàn cảnh nhất định, nhiều biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng. Tuy nhiên, điều này trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ. Đi kèm với điều này, có thể hữu ích khi thay đổi chế độ ăn uống. Tùy thuộc vào hướng dẫn của bác sĩ, các thực phẩm gây kích ứng, trong số những thứ khác, phải được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Cũng nên tránh một số loại thực phẩm có thể thúc đẩy sự phát triển của khối u. Cá nhân chế độ ăn uống Tốt nhất nên kết hợp với sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ dinh dưỡng. Sau khi ngừng điều trị, cá nhân nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ một cách thường xuyên. Chrondroblastomas có nguy cơ tái phát tương đối cao. Những điều này phải được phát hiện và điều trị để tránh các biến chứng nghiêm trọng.