Ung thư vú, ung thư tuyến vú hay ung thư biểu mô tuyến vú là bệnh ung thư ác tính của tuyến vú. Phụ nữ là đối tượng dễ mắc khối u này nhất. Có khoảng 60,000 vụ nổ ung thư bệnh nhân mỗi năm ở Đức. Dấu hiệu điển hình của ung thư vú là những cục và nốt mọc ở vùng vú. Vì hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào khác, nên khám hàng năm rất hữu ích để phát hiện sớm.
Ung thư vú là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của vú phụ nữ trong ung thư vú. Nhấn vào đây để phóng to. nhũ hoa ung thư hoặc ung thư biểu mô tuyến vú là một bệnh ác tính của các tiểu thùy của tuyến vú (ung thư biểu mô tiểu thùy) hoặc phổ biến hơn là của ống biểu mô (Ung thư biểu mô). Ở Đức, nó là phổ biến nhất ung thư ở phụ nữ, với khoảng XNUMX/XNUMX đến XNUMX/XNUMX phụ nữ phát triển bệnh trong suốt cuộc đời của họ. Tỷ lệ mắc bệnh tiếp tục tăng, nhưng các chương trình tầm soát tốt (đặc biệt là chụp nhũ ảnh từ 50 tuổi) có nghĩa là ung thư vú thường có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Các lựa chọn điều trị cũng được cải thiện liên tục, dẫn đến tỷ lệ tử vong giảm đáng kể. Ở Đức, có tới 70% ca ung thư vú có thể được chữa khỏi hoặc ít nhất là chấm dứt.
Nguyên nhân
Một nguyên nhân trực tiếp duy nhất của ung thư vú hiếm khi được xác định. Ví dụ, các trường hợp ngoại lệ là ung thư vú do di truyền, chỉ chiếm khoảng 1% (đột biến gen BRCA-2 và BRCA-XNUMX). Nếu không, rủi ro cá nhân có thể được ước tính thông qua Các yếu tố rủi ro. Ngoài sự tích lũy của gia đình, một cuộc đối đầu với hormone kéo dài cũng đóng một vai trò quyết định. Theo đó, menarche sớm, muộn thời kỳ mãn kinh và không có hoặc mang thai muộn là Các yếu tố rủi ro. Nuôi con bằng sữa mẹ và nhiều sinh vật có tác dụng bảo vệ (bảo vệ và phòng ngừa). Sự phụ thuộc hormone cũng thường được phản ánh trong chính khối u. Do đó, một số dạng có thể hình thành estrogen và progesterone các cơ quan thụ cảm. Thực tế này cũng được sử dụng trong điều trị. Các yếu tố chung như béo phì, hút thuốc lá, tiền sử ung thư khác, và tiếp xúc với bức xạ ion hóa cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Không phải tất cả cục u ở vú, chỉ ra ung thư vú. Tuy nhiên, chúng nên được làm rõ trong chụp quang tuyến vú. Khả thi triệu chứng ung thư vú bao gồm các khối u, sự co rút của tuyến vú và chảy nước hoặc máu từ tuyến vú. Tuy nhiên, trong thời gian đầu, ung thư vú không gây khó chịu hoặc đau. Chỉ khi bệnh tiến triển mới có thể bị cứng hoặc cục u ở vú, thường có thể được cảm nhận từ bên ngoài. Khi bệnh tiến triển, sưng tấy có thể xảy ra ở vùng nách, thường là dưới xương quai xanh hoặc cạnh xương ức. Đôi khi, sưng tấy cũng xảy ra ở bụng và cơ sở của lưng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh của bất kỳ di căn nào. Một số phụ nữ nhận thấy sự to ra ở một hoặc cả hai bên vú. Khi bệnh tiến triển, núm vú có thể thay đổi và bị viêm. Lúm đồng tiền, má lúm đồng tiền hoặc lỗ chân lông to quanh vú cũng là biểu hiện của bệnh cần được bác sĩ thăm khám. Khi bệnh tiến triển và các khối u di căn, các triệu chứng không đặc hiệu ngày càng trở nên phổ biến. Tùy thuộc vào vị trí của di căn, đau có thể xảy ra trong xương hoặc ở bụng chẳng hạn. Cũng có thể bị hụt hơi, buồn nôn và ói mửa, kiệt sức, và cảm giác đau ốm dai dẳng.
Các biến chứng
Các biến chứng của ung thư vú đặc biệt liên quan đến phẫu thuật điều trị bệnh. Khoang vết thương có thể bị nhiễm trùng và hình thành vết sẹo. Nhiễm trùng và sẹo nghiêm trọng là những yếu tố đặc biệt phổ biến ở người hút thuốc và bệnh nhân tiểu đường. Vì bệnh nhân không di chuyển trong khi phẫu thuật, và hầu như không di chuyển sau đó, nguy cơ huyết khối và tắc mạch tăng đáng kể. Hơn nữa, việc mở tiếp theo của máu tàu và chảy máu sau đó có thể xảy ra. Thông thường, vấn đề này có thể được giải quyết bằng băng ép. Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, cần phải phẫu thuật thêm. Trong cái gọi là phẫu thuật sửa đổi này, các cống sau đó phải được đặt. Đây là những ống nhựa vận chuyển máu, dịch tiết vết thương và các chất lỏng khác tích tụ ra bên ngoài. Các biến chứng trong điều trị ung thư vú cũng thường xảy ra do tác dụng phụ của thuốc đã chọn điều trị. Các tế bào trong đường tiêu hóa cũng như trong lông phân chia với tần suất tương tự như tế bào ung thư. Do đó, họ thường bị rất nặng trong thời gian hóa trị. Buồn nôn, ói mửa và Xuất huyết dạ dày xảy ra. Tóc rơi ra ngoài và không tự đổi mới miễn là hóa trị tiếp tục.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn thường xuyên tự sờ nắn vú, bạn sẽ nhanh chóng và dễ dàng phát hiện ra bất kỳ thay đổi nào có thể xảy ra hơn. Bất cứ điều gì có thể được đằng sau nó. Thay đổi da trên núm vúNếu núm vú bị tụt hoặc chất lỏng chảy ra từ núm vú cần được bác sĩ phụ khoa khám càng sớm càng tốt và không cần chờ đợi lâu. Thay đổi da trên vú có sự tương đồng với vỏ cam da cũng nằm trong số các dấu hiệu cảnh báo. Sự thay đổi đột ngột về kích thước của một bên vú hoặc thay đổi khả năng vận động của vú cũng có thể là những dấu hiệu cho thấy đang bị ung thư vú. Đau hiếm khi xảy ra với bệnh ung thư vú, nhưng nếu có đốt cháy đau ở vú, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Nếu sưng của bạch huyết Các nút dưới cánh tay được tìm thấy trong quá trình sờ nắn vú, điều này cũng cần được quan sát. Bạch huyết Tất nhiên, sưng hạch cũng có thể có những nguyên nhân vô hại. Trong trường hợp này, cần làm rõ nhanh chóng bởi bác sĩ phụ khoa. Chỉ ở đó mới có thể kiểm tra thêm như chụp nhũ ảnh và siêu âm làm rõ những thay đổi này là gì. Rất thường có một lời giải thích vô hại, nhưng việc thăm khám bác sĩ kịp thời cũng có thể được cứu sống.
Điều trị và trị liệu
Mammography là một phương pháp khám để phát hiện sớm ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú), loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ở Đức. Ưu tiên hàng đầu cho bệnh ung thư vú là phẫu thuật điều trị. Nếu có thể, phẫu thuật bảo tồn vú được thực hiện. Theo đó, chỉ loại bỏ khối u có biên độ an toàn đủ lớn. Tuy nhiên, nếu khối u khu trú ở một số nơi (đa trung tâm), nếu nó rất lớn so với phần còn lại của vú, hoặc nếu nó đã được hợp nhất với da hoặc cơ ngực, phải thực hiện cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ). Về mặt nội tâm, lính canh bạch huyết nút cũng được loại bỏ trong trường hợp ung thư vú xâm lấn. Chỉ khi điều này bị ảnh hưởng về mặt mô học, vùng nách cấp độ II và III hạch bạch huyết cũng được cắt bỏ. Nếu phẫu thuật bảo tồn vú đã được thực hiện, thì bắt buộc phải xạ trị phần vú còn lại. Sau ablatioammae, quyết định được đưa ra tùy thuộc vào Các yếu tố rủi ro, giai đoạn khối u và sở thích của bệnh nhân. Bổ túc hóa trị có thể được thực hiện. Nếu khối u rất lớn hoặc nếu có ung thư vú dạng viêm, thì được gọi là chất bổ trợ tân sinh điều trị cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để giảm khối u khối lượng. Hóa trị sau phẫu thuật được đưa ra tùy thuộc vào nhóm nguy cơ, giai đoạn khối u và di căn. Nếu ung thư vú hình thành các thụ thể hormone, liệu pháp hormone (tùy thuộc vào tình trạng mãn kinh) sẽ được sử dụng bổ sung. Liệu pháp này được sử dụng như một biện pháp trực tiếp, nhưng cũng để dự phòng tái phát. Một hình thức trị liệu khá mới là dành riêng cho khối u kháng thể (Herceptin). Kháng thể này chống lại thụ thể Her-2 / neu được sử dụng chủ yếu trong ung thư vú di căn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng về ung thư vú đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Nếu chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, cơ hội chữa khỏi ung thư vú là rất tốt. Trong số 100 bệnh nhân, tính từ khi phát hiện bệnh, gần 90% vẫn còn sống sau 5 năm. Nếu không có thêm biến chứng nào xảy ra, hầu hết bệnh nhân có thể được xuất viện vì đã khỏi bệnh sau khi phẫu thuật và điều trị ung thư tiếp theo. Trong nhiều trường hợp, các khối u mới hoặc khối u con hình thành tại vị trí khối u trong quá trình tiếp theo. Điều này phải được theo dõi và điều trị kịp thời để ngăn chặn một đợt bùng phát ung thư mới. Bệnh nhân dưới 35 tuổi có nhiều khả năng bị tái phát bệnh và do đó tái phát ung thư biểu mô vú. Nếu mô vú được loại bỏ hoàn toàn, nguy cơ tái phát giảm đáng kể. Tiên lượng của ung thư vú thay đổi theo kích thước của khối u được phát hiện. Nó càng lớn, khả năng hệ bạch huyết cũng bị ảnh hưởng bởi các tế bào ung thư ngoài vú càng cao. di căn đã hình thành trên cơ thể. Hơn nữa, triển vọng chữa khỏi phụ thuộc vào loại ung thư vú. Ung thư biểu mô vú dạng ống có tiên lượng thuận lợi hơn so với trực tiếp với ung thư biểu mô vú dạng viêm.
Theo dõi
Trong ung thư vú, không có triệu chứng không có nghĩa là mọi thứ đều ổn. Chăm sóc theo dõi có một ưu tiên cao trong bệnh ung thư. Dựa trên kiến thức hiện nay, ung thư vú được coi là một bệnh ung thư mãn tính. Khả năng bị di chứng và tái phát cao. Nhiều người đau khổ trải qua mệt mỏi trong nhiều năm sau khi hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Tâm lý căng thẳng cũng không nên coi thường. Ngoài ra, việc chăm sóc theo dõi cũng rất quan trọng vì nhiều bệnh nhân ung thư vú được dùng các chế phẩm chống nội tiết tố trong nhiều năm. Các liệu pháp bổ trợ phải được theo dõi. Miễn là ung thư vú chưa lan rộng, việc chăm sóc theo dõi bắt đầu ngay sau khi chăm sóc ban đầu. Kiểm tra lâm sàng trở nên cần thiết định kỳ để phát hiện bệnh tái phát ở giai đoạn đầu. Di chứng trị liệu thường phải điều trị trong thời gian dài hơn. Phục hồi chức năng các biện pháp và các dịch vụ trị liệu tâm lý cũng là một phần của dịch vụ chăm sóc sau. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ đa khoa là người liên hệ để chăm sóc sau giai đoạn phục hồi chức năng. Kiểm tra sờ nắn thường xuyên và phỏng vấn chi tiết cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị khả thi. Nếu cần, các trung tâm tư vấn hoặc các nhóm tự lực có thể cung cấp một số hỗ trợ về mặt tinh thần. Chăm sóc sau các biện pháp nên theo một lịch trình cụ thể. Hiệp hội Ung thư Đức đã đưa ra các hướng dẫn cho điều này. Tần suất chăm sóc theo dõi thay đổi theo thời gian. Tuy nhiên, việc theo dõi bao lâu là cần thiết cũng phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tiền sử gia đình, mức độ nghiêm trọng và loại ung thư vú.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đối với những người bị ảnh hưởng, chẩn đoán ung thư vú luôn có nghĩa là thay đổi thói quen lối sống trước đây. Ngoài điều trị y tế, ngày nay nhiều dịch vụ đi kèm các biện pháp được đưa ra để những người bị ảnh hưởng và người thân của họ có thể đối phó với bệnh dễ dàng hơn. Thông qua các cuộc trò chuyện với các bệnh nhân ung thư vú khác, cũng như với bạn bè và người thân trong gia đình, có thể trao đổi kinh nghiệm của bản thân trong việc xử lý căn bệnh này hàng ngày. Điều này và các biện pháp như tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống và tìm kiếm những sở thích mới có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Cũng có thể nhận được sự hỗ trợ của chuyên gia từ các trung tâm tư vấn tâm lý về bệnh ung thư. Về lâu dài, những người bị ảnh hưởng có thể tìm đến nhà trị liệu tâm lý hoặc tìm đến các nhóm tự lực. Tư vấn cũng được khuyến khích vì các nguy cơ xã hội của bệnh ung thư, ví dụ, nếu trở lại làm việc có nguy cơ hoặc không còn khả năng cung cấp cho gia đình. Trong những trường hợp này, các chuyên gia được đào tạo về luật xã hội có thể giúp điều chỉnh các vấn đề cá nhân. Cuối cùng, những người bị ảnh hưởng cũng có thể sử dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế. Mặc dù hiệu quả của các phương pháp này chưa chắc đã được chứng minh bằng các phương pháp thử nghiệm lâm sàng khoa học. Tuy nhiên, các bước bổ sung có thể mang lại hy vọng và tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này.
