Một mặt, việc điều trị gan ung thư phụ thuộc vào giai đoạn của khối u, tức là kích thước và vị trí của nó. Mặt khác, tuổi và tình trạng của bệnh nhân sức khỏe cũng đóng vai trò quyết định trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Các điều kiện của gan, tức là, có bị xơ gan hay không, điều quan trọng như nhau đối với điều trị.
Phương pháp điều trị ung thư gan: tổng quan
Về nguyên tắc, có rất nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để điều trị gan ung thư. Các thủ tục riêng lẻ cũng có thể được kết hợp với nhau.
- Phẫu thuật: cắt bỏ một phần gan hoặc ghép gan.
- Địa phương điều trị Các thủ thuật: Các phương pháp này bao gồm từ liệu pháp xơ hóa khối u đến điều trị bằng nhiệt hoặc liệu pháp truyền thông cản quang đến bức xạ bên trong gan.
- Thuốc điều trị: hóa trị hoặc điều trị bằng hoạt chất sorafenib.
- Liệu pháp giảm nhẹ: trong hình thức trị liệu này không còn là chữa khỏi bệnh mà là cải thiện chất lượng cuộc sống ở phía trước.
Điều trị ung thư gan: phẫu thuật
Phẫu thuật hiện là lựa chọn điều trị có khả năng chữa khỏi hoàn toàn gan ung thư. Cho dù Ung thư gan Có thể điều trị được bằng phẫu thuật hay không phụ thuộc phần lớn vào số lượng khối u, vị trí cũng như kích thước của chúng. Một yếu tố quyết định khác là mô gan có còn khỏe mạnh hay đã bị xơ gan giai đoạn cuối hay không. Ngoài ra, tình trạng của bệnh nhân sức khỏe phải cho phép phẫu thuật. Đặc biệt, các khối u nhỏ hơn thường có thể được loại bỏ tốt bằng phẫu thuật. Ngoài khối u, các mô lành xung quanh cũng được cắt bỏ để giảm khả năng các tế bào ung thư còn lại trong cơ thể. Điều quan trọng với việc cắt bỏ một phần gan là cơ thể còn lại đủ mô gan khỏe mạnh để cho phép gan tiếp tục hoạt động. Đối với bệnh nhân xơ gan, ghép gan là một quyết định tốt hơn là cắt bỏ một phần gan. Điều này là do nếu một phần gan bị bệnh bị cắt bỏ, các mô gan còn lại có thể không đủ để giải độc cơ thể và suy gan có thể dẫn đến. Tuy nhiên, để thực hiện ghép gan, bệnh nhân phải có sức khỏe tổng quát tốt. sức khỏe. Một số bệnh đồng thời cũng có thể là một tiêu chí loại trừ cho thủ thuật. Ngược lại với việc cắt bỏ một phần, bệnh nhân phải dùng thuốc trong một thời gian dài sau khi ghép gan. Những điều này ngăn không cho nội tạng hiến tặng bị từ chối.
Điều trị ung thư gan: các phương pháp trị liệu tại chỗ
Mục tiêu của các thủ tục điều trị tại chỗ là làm chậm sự tiến triển của bệnh, kéo dài thời gian sống sót và làm giảm các triệu chứng đồng thời. Chúng được sử dụng khi phẫu thuật cho Ung thư gan là không thể. Ngoài ra, các thủ tục địa phương cũng được sử dụng để thu hẹp thời gian chờ đợi cho đến khi cấy ghép. Trong liệu pháp xơ hóa khối u, tập trung cao độ rượu được tiêm qua da trực tiếp vào khối u gan. Trong các khối u nhỏ, thủ thuật này có thể phá hủy khối u và do đó chữa khỏi bệnh. Mặt khác, cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (xử lý nhiệt), sử dụng tia laser hoặc dao động tần số vô tuyến để nấu chín các tế bào khối u, sau đó sẽ được loại bỏ. Có thể cần một số buổi điều trị để loại bỏ hoàn toàn khối u. Trong phương pháp hóa trị thuyên tắc động mạch, một chất độc tế bào và một chất gây tắc mạch được tiêm vào các nhánh của gan. động mạch cung cấp cho khối u. Sự thiếu hụt nguồn cung cấp khiến khối u nhỏ lại. Đây là lý do tại sao thủ tục này thường được sử dụng trước khi phẫu thuật. Với phương pháp này, gan tiếp tục được cung cấp thông qua truy cập thứ hai - cổng thông tin tĩnh mạch. Nếu điều này bị chặn, quy trình này không thể được sử dụng. Trong phương pháp điều trị trung bình tương phản, môi trường tương phản (lipiodol) tích tụ trong gan được nạp các hạt phóng xạ và được tiêm vào gan động mạch. Tác nhân tích tụ trong khối u và giết chết các tế bào. Tương đối mới là quy trình bức xạ bên trong, được gọi là nội xạ trị (SIRT), dựa trên chất tương phản liệu pháp. Trong quy trình này, các hạt nhỏ có liên kết chất phóng xạ được đưa trực tiếp vào tàu cung cấp cho gan. Vì bức xạ chỉ có phạm vi tới một cm, nên các mô khỏe mạnh không hoặc chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi bức xạ. Các hạt nhỏ cũng đảm bảo rằng tàu cung cấp cho khối u bị chặn.
Điều trị ung thư gan: điều trị bằng thuốc.
Hóa trị tương đối hiếm khi được sử dụng cho Ung thư gan ở Đức. Nói chung, nó được thực hiện khi di căn đã hình thành hoặc khi không có liệu pháp nào khác có thể được xem xét. Trái ngược với các thủ tục địa phương đã trình bày cho đến nay, hóa trị có tác dụng trên toàn bộ cơ thể. Các thuốc được sử dụng trong hóa trị - được gọi là thuốc kìm tế bào - chủ yếu tấn công các tế bào ung thư. Tuy nhiên, các tế bào phân chia nhanh chóng khác cũng bị tấn công, ví dụ lông rễ và tế bào màng nhầy. Ngoài hóa trị liệu, sorafenib, một hoạt chất can thiệp vào quá trình trao đổi chất của khối u và do đó đặc biệt chống lại nó, đã có từ vài năm nay. Hoạt chất được dùng dưới dạng viên nén và được sử dụng khi ung thư gan không thể phẫu thuật. Thông thường, sorafenib được sử dụng để kéo dài thời gian sống sót trung bình ở bệnh ung thư đã ở giai đoạn muộn.
Điều trị ung thư gan: liệu pháp giảm nhẹ.
Nếu bệnh ung thư gan không còn chữa được nữa vì đã chuyển sang giai đoạn nặng, liệu pháp giảm nhẹ được sử dụng để cố gắng giữ cho chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng cao càng tốt. Nó được sử dụng chủ yếu cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối. Liệu pháp giảm nhẹ tập trung đặc biệt vào việc giảm bớt đau và loại bỏ những khó chịu khác do khối u gây ra.
Ung thư gan: chăm sóc theo dõi là quan trọng
Sau khi sống sót sau ung thư gan, việc chăm sóc theo dõi là rất cần thiết. Trong quá trình tái khám, bác sĩ sẽ hỗ trợ những bệnh nhân có vấn đề về thể chất hoặc tâm lý. Họ cũng kiểm tra xem các bệnh đồng thời có phát sinh do kết quả của liệu pháp hay không. Nếu trường hợp này xảy ra, các bệnh tật phải được điều trị cho phù hợp. Tuy nhiên, mục tiêu quan trọng nhất của việc chăm sóc theo dõi là phát hiện khả năng tái phát của ung thư gan ở giai đoạn sớm và bắt đầu điều trị thích hợp. Theo quy định, một cuộc kiểm tra theo dõi như vậy nên được thực hiện sáu tháng một lần.
