Hội chứng Wallenberg liên quan đến sự tắc nghẽn của Động mạch sống hoặc động mạch tiểu não sau dưới. Các điều kiện còn được gọi đồng nghĩa là hội chứng Wallenberg-Foix hoặc Viesseaux-Wallenberg. Kết quả là, nhồi máu xảy ra trong một khu vực cụ thể của brainstem được gọi là tủy sống lưng. Về cơ bản, nó là một loại hiếm đột quỵ.
Hội chứng Wallenberg là gì?
Về nguyên tắc, hội chứng Wallenberg đại diện cho một brainstem hội chứng, và nó cụ thể là cái gọi là hội chứng thay thế. Trong bối cảnh của hội chứng Wallenberg, một loạt các triệu chứng xảy ra, tùy thuộc vào các khu vực thần kinh bị ảnh hưởng trong từng trường hợp. Hội chứng Wallenberg lần đầu tiên được đề cập đến vào năm 1808 bởi Gaspard Vieusseux. Tuy nhiên, tên của nó liên quan đến bác sĩ Adolf Wallenberg. Ông mô tả hội chứng Wallenberg lần đầu tiên vào năm 1895. Năm 1901, phát hiện đầu tiên về căn bệnh này được thực hiện bằng khám nghiệm tử thi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của hội chứng Wallenberg là thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến vùng mô đệm của Động mạch sống. Kết quả là, tiểu não sau dưới động mạch trở nên bị tắc nghẽn. Ngoài ra, tủy sống lưng bên và một số khu vực của tiểu cầu bị nhồi máu. Điều này làm hỏng các con đường cụ thể trong tủy sống. Một số khu vực hạt nhân nhất định, ví dụ, những khu vực của dây thần kinh statoacustic và dây thần kinh phế vị, cũng bị ảnh hưởng. Ngoài sự tắc nghẽn của động mạch, có thể có sự co thắt nghiêm trọng của máu tàu. Các nhánh của các động mạch tương ứng cũng có thể bị ảnh hưởng. Một số nhánh này chịu trách nhiệm cung cấp cho tủy sống. Hậu quả là nhồi máu các ống tủy bên. Điều này dẫn đến các triệu chứng thất bại đặc trưng. Về cơ bản, trong phần lớn các trường hợp, Động mạch sống bị ảnh hưởng bởi hội chứng Wallenberg.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Wallenberg bao gồm nhiều triệu chứng đặc trưng. Thường có các dấu hiệu hai bên, ví dụ, giảm phản xạ giác mạc, rối loạn độ nhạy cảm trên khuôn mặt hoặc liệt dây thanh âm. Ngoài ra, hội chứng Horner, chứng mất điều hòa và liệt vòm miệng có thể. Ngoài ra, các rối loạn phân ly liên quan đến nhận thức của đau và nhiệt độ xảy ra trong một số trường hợp. Tuy nhiên, những triệu chứng này chỉ xuất hiện trên cơ thể chứ không phải vùng mặt. Một số bệnh nhân có xu hướng ngã về phía bị ảnh hưởng và phàn nàn về hai bên Nang. Nếu nhân tủy sống bị nervi trigemini bị ảnh hưởng, đau mất cảm giác ở một bên của khuôn mặt. Phản xạ giác mạc giảm sút nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có. Khi mà xoắn khuẩn đường ruột bị hư hỏng, nhận thức về nhiệt độ hoặc đau không có trên nửa cơ thể đối diện với ổ nhồi máu. Tổn thương của tiểu cầu hoặc các cuống tiểu não dưới thường dẫn đến mất điều hòa. Khi các sợi vùng dưới đồi bị tổn thương, quá trình truyền tín hiệu giao cảm bị suy giảm. Kết quả là, cái gọi là Hội chứng Horner có thể xảy ra. Nếu nhân Deiter bị ảnh hưởng, các cơn chóng mặt và run mắt sẽ xảy ra. Các triệu chứng có thể có khác của hội chứng Wallenberg bao gồm khàn tiếng, mất điều hòa, rối loạn tiêu hóa, và sự hạ thấp. Ngoài ra, rối loạn sinh ba là có thể.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để thiết lập chẩn đoán hội chứng Wallenberg, phần đầu tiên của cuộc kiểm tra liên quan đến việc tiền sử bệnh. Trong quá trình này, bác sĩ chăm sóc thảo luận về bệnh nhân tiền sử bệnh cùng với bệnh nhân mắc bệnh. Trong quá trình này, các chủng di truyền, một số bệnh trước đây, bệnh mãn tính và lối sống cá nhân của người đó được phân tích. Các tiền sử bệnh cung cấp cho bác sĩ những chỉ định ban đầu để chẩn đoán. Sau đó, các cuộc kiểm tra lâm sàng khác nhau được thực hiện. Đặc biệt, các triệu chứng điển hình của hội chứng Wallenberg được làm rõ. Nếu bệnh nhân mắc phải một số triệu chứng đặc trưng, nghi ngờ về hội chứng Wallenberg được xác nhận. Tiên lượng của hội chứng Wallenberg phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khu vực bị tổn thương bởi đột quỵ. Bằng phương pháp tái tạo, các triệu chứng của hội chứng Wallenberg sẽ thuyên giảm ở một số bệnh nhân sau vài tuần đến vài tháng. rối loạn chức năng tiếp tục xuất hiện ngay cả sau vài năm.
Các biến chứng
Hội chứng Wallenberg là một khiếu nại nghiêm trọng có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng và những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị nhồi máu ở não trong trường hợp này, do đó có rối loạn cảm giác hoặc tê liệt ở mặt của người bị ảnh hưởng. Điều này cũng có thể dẫn đến nuốt khó khăn, để bệnh nhân không còn có thể lấy thức ăn và chất lỏng mà không gặp khó khăn và do đó phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Sự nhạy cảm sai với nhiệt độ và cơn đau cũng có thể phát triển với hội chứng Wallenberg, do đó những người bị ảnh hưởng có thể không nhận ra nguy hiểm đúng cách. Tương tự, lời nói có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng, có thể dẫn đến những khó khăn nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em. Bệnh nhân thường bị ở mắt run hoặc vĩnh viễn khàn tiếng. Chất lượng cuộc sống của người bị hội chứng Wallenberg bị hạn chế và giảm sút đáng kể. Việc điều trị hội chứng Wallenberg luôn dựa trên các triệu chứng, vì không thể điều trị theo nguyên nhân. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra, mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn. Thông thường, hội chứng có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng và có thể thúc đẩy các khiếu nại tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm.
Khi nào thì nên đi khám?
Vì hội chứng Wallenberg không thể tự lành nên người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này chắc chắn phụ thuộc vào việc đến gặp bác sĩ. Chỉ có phát hiện và điều trị sớm hội chứng này mới có thể ngăn ngừa các biến chứng và sự khó chịu về sau. Việc phát hiện sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Đầu tiên và quan trọng nhất, các cuộc tấn công của Hoa mắt chỉ ra bệnh. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể tập trung đúng cách và cũng bị nhầm lẫn đáng kể. Tương tự, có thể bị run ở mắt hoặc nghiêm trọng khàn tiếng, có thể chỉ ra hội chứng Wallenberg. Có một sự thay đổi rõ rệt trong nhận thức về nhiệt độ và cảm giác đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nếu những triệu chứng này xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và không tự biến mất, thì trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ cấp cứu có thể được gọi hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Chẩn đoán đầu tiên có thể được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Không thể dự đoán chung liệu hội chứng Wallenberg có dẫn đến giảm tuổi thọ cho người bị ảnh hưởng hay không.
Điều trị và trị liệu
Về nguyên tắc, điều trị đối với hội chứng Wallenberg là triệu chứng độc quyền. Nếu khó nuốt, trong một số trường hợp cần phải đặt ống dẫn ăn. Điều trị logic cũng có thể được kê đơn để giảm khó chịu khi nuốt và nói. Trong một số trường hợp, thuốc cũng được sử dụng để giảm đau. Gabapentin phù hợp để điều trị đau mãn tính trong trường hợp này. Vì các động mạch bị ảnh hưởng thường quá nhỏ, nên phẫu thuật thường không thể tái thông. Về lâu dài, việc phòng ngừa các cơn đột quỵ tiếp tục là cần thiết. Thích hợp các biện pháp chủ yếu dựa trên cá nhân Các yếu tố rủi ro. Ví dụ, aspirin điều trị được sử dụng để có nguy cơ xảy ra đột quỵ bị giảm. Trong trường hợp rung tâm nhĩ, thuốc chống đông máu là cần thiết. Trong một số trường hợp, khác thuốc được sử dụng, ví dụ như các chế phẩm để điều trị cao huyết áp. Ngoài ra, thay đổi lối sống cũng hữu ích ở một số bệnh nhân.
Phòng chống
Các tuyên bố về việc ngăn ngừa hội chứng Wallenberg chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Điều này là do căn bệnh này không thể được ngăn ngừa trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống cá nhân nhất định đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Trọng tâm của điều này là sức khỏe của máu tàu và hệ tim mạch nói riêng.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn chăm sóc sau khi mắc hội chứng Wallenberg bị hạn chế đáng kể và thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Vì vậy, trong trường hợp mắc bệnh này, người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị để ngăn chặn sự xuất hiện của các khiếu nại và phức tạp khác. Như một quy luật, không thể tự chữa lành. Vì hội chứng Wallenberg cũng là một bệnh di truyền, nó có thể di truyền, vì vậy nếu một người mong muốn có con, xét nghiệm và tư vấn di truyền nên được thực hiện đầu tiên và quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh tái phát. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này dựa vào các biện pháp of vật lý trị liệu và vật lý trị liệu để giảm bớt các triệu chứng. Tương tự như vậy, sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình trong cuộc sống hàng ngày là rất quan trọng, vì điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong nhiều trường hợp, tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi bệnh cũng rất hữu ích để tìm ra cách đối phó với cuộc sống hàng ngày với bệnh dễ dàng hơn. Diễn biến chung của hội chứng Wallenberg không thể dự đoán được.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng Wallenberg yêu cầu cá nhân điều trị, điều này phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của đột quỵ. Ví dụ, liệu pháp nói hoặc nuốt có thể cần thiết để giúp lấy lại các kỹ năng đã mất. Các liệu pháp này có thể được hỗ trợ tại nhà bằng cách thực hành độc lập. Việc sử dụng các loại thuốc như gabapentin phải được theo dõi và ghi chép chặt chẽ do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Ngoài ra, nói chung các biện pháp phải được thực hiện để giảm nguy cơ đột quỵ. Những người mắc hội chứng Wallenberg phải tập thể dục đầy đủ, ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống, và tránh căng thẳng. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vùng bị tổn thương, các triệu chứng có thể giảm dần sau vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, thông thường, những người mắc bệnh cần được hỗ trợ vĩnh viễn trong cuộc sống hàng ngày. Nhiệm vụ của thân nhân là hỗ trợ bệnh nhân hết sức có thể. Vì đột quỵ thường cũng gây ra các vấn đề tâm lý, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự hỗ trợ điều trị. Các biện pháp phù hợp bao gồm tham gia một nhóm tự lực hoặc tham gia diễn đàn Internet dành cho những người bị ảnh hưởng. Bằng cách nghiên cứu tài liệu chuyên ngành, nền tảng của hội chứng Wallenberg được chia nhỏ và căn bệnh này có thể được hiểu và chấp nhận tốt hơn.
