Thụ thể chống NMDA viêm não là một viêm não. Thuật ngữ y tế cho não viêm is viêm não. Bởi vì kháng thể chống lại thụ thể NMDA có ở dạng đặc biệt này viêm, nó được gọi là thụ thể chống NMDA viêm não.
Viêm não thụ thể kháng NMDA là gì?
Viêm não do thụ thể kháng NMDA được xếp vào loại bệnh chỉ vài năm trước đây. Cùng với nhiều khác các bệnh truyền nhiễm của não phần lớn chưa được phát hiện, căn bệnh này đã là chủ đề của các nghiên cứu gia tăng kể từ năm 2000. Tuy nhiên, hiện có rất ít dữ liệu được xác nhận về tỷ lệ mắc bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA. Tuy nhiên, nó có thể được xác định với một mức độ xác suất tương đối cao rằng khoảng 80 phần trăm tất cả bệnh nhân là nữ. Tuổi trung bình mắc bệnh là 23 tuổi. Phổ độ tuổi của bệnh nhân từ 22 tháng đến 79 tuổi. Cũng cần lưu ý rằng không chỉ con người có thể mắc bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA mà cả các loài động vật có vú khác. Gấu bắc cực Knut ở Vườn thú Berlin cũng chết vì viêm não do thụ thể kháng NMDA.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA vẫn chưa được khám phá đầy đủ. Tuy nhiên, dựa trên kiến thức hiện tại, có thể giả định rằng các yếu tố di truyền cụ thể ảnh hưởng đến bệnh. Điều này là do viêm não kháng thụ thể NMDA là một bệnh tự miễn dịch. Nghiên cứu y học cho thấy rằng bệnh tự miễn dịch có một thành phần di truyền trong hầu hết các trường hợp. Lập luận này cũng được ủng hộ bởi sự khác biệt rất lớn về tần suất mắc bệnh ở phụ nữ và nam giới. Cũng cần phải lưu ý rằng một số chứng viêm nhất định thúc đẩy sự phát triển và khởi phát của bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA. Điều này là do một tỷ lệ lớn những người bị ảnh hưởng bị nhiễm trùng khi bệnh khởi phát. Tuy nhiên, viêm não do thụ thể kháng NMDA không phải là một bệnh truyền nhiễm. Quan trọng nhất là bệnh không lây cho người khác, như trường hợp nhiễm virus. Vì viêm não do thụ thể kháng NMDA là một bệnh tự miễn dịch, vi khuẩn hình thành kháng thể chống lại cái gọi là thụ thể NMDA trong não. Đây là một loại protein quan trọng đối với việc truyền tín hiệu trong não. Ngoài ra, khoảng 60% người lớn bị ảnh hưởng bị khối u buồng trứng, có liên quan đến viêm não kháng thụ thể NMDA. Đổi lại, những người mắc bệnh khác không có bệnh lý có từ trước.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong một số lượng lớn các trường hợp, viêm não do thụ thể kháng NMDA tự thông báo với cúm-các triệu chứng giống như. Bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng mất ngủ, thèm ăn và lú lẫn. Ngoài ra, thường có các triệu chứng tâm lý dưới dạng lo lắng và hành vi kỳ quái cho đến ảo tưởng và ảo giác. Vì lý do này, phần lớn bệnh nhân đầu tiên tìm đến điều trị tâm thần. Trong một vài tuần, các cơn co giật động kinh và suy giảm ý thức thường xảy ra. Các triệu chứng tiềm ẩn khác của viêm não kháng thụ thể NMDA bao gồm chứng khó nuốt và cử động không tự chủ cho đến và bao gồm cả bất động. Rối loạn nhịp tim, suy giảm hô hấp và dao động trong máu áp suất và nhiệt độ cơ thể cũng có thể. Các quan sát cho thấy rằng viêm não do thụ thể kháng NMDA có thể dẫn đến bệnh tự kỷ- Các triệu chứng giống như ở trẻ lớn hơn.
Chẩn đoán và khóa học
Một số phương pháp điều tra có sẵn để chẩn đoán xác định bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA. Chuyên gia điều trị quyết định quy trình chẩn đoán tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Cho đến nay, Globulin miễn dịch từ lớp G đã được tìm thấy ở tất cả các bệnh nhân. Ngoài ra, Globulin miễn dịch từ loại A được phát hiện ở 30 phần trăm bệnh nhân. Hiện tại, hiệu suất của các bài kiểm tra này vẫn chưa được tiêu chuẩn hóa trên toàn thế giới. Do các phương pháp phòng thí nghiệm khác nhau, có thể viêm não do thụ thể kháng NMDA bị bỏ qua, ngay cả khi những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng tương ứng. Nghi ngờ về sự hiện diện của viêm não kháng thụ thể NMDA thường dựa trên hội chứng lâm sàng. Sự gia tăng số lượng tế bào trong dịch não tủy cũng cho thấy bệnh. kháng thể chống lại các thụ thể NMDA trong cả huyết thanh và dịch não tủy xác nhận chẩn đoán. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân có biểu hiện thay đổi trên điện não đồ. Khoảng một nửa số người cũng cho thấy những thay đổi trong não có thể nhìn thấy bằng chụp cộng hưởng từ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Thật không may, viêm não do thụ thể kháng NMDA được phát hiện tương đối muộn vì các triệu chứng gần giống với cúm hoặc một lạnh, vì vậy bệnh được chẩn đoán muộn. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có ăn mất ngon or mất ngủ. Bác sĩ nên được tư vấn đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài. Tương tự như vậy, những thay đổi và rối loạn về nhân cách, trạng thái lo lắng hoặc tính linh hoạt có thể chỉ ra bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA và do đó cần được bác sĩ khám trong mọi trường hợp. Cũng không hiếm khi gặp các triệu chứng về tim hoặc hô hấp, vì vậy người bệnh có thể yêu cầu kiểm tra thể chất. Hơn nữa, ảo giác or nuốt khó khăn cũng có thể chỉ ra viêm não do thụ thể kháng NMDA. Đặc biệt là ở trẻ em, việc chẩn đoán và điều trị sớm là cần thiết để tránh những biến chứng về sau. Trẻ em cũng có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh tự kỷ trong quá trình. Nói chung, viêm não thụ thể kháng NMDA có thể được điều trị bởi một bác sĩ đa khoa trong trường hợp đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bệnh này là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Hơn nữa, các phương pháp điều trị tâm lý cũng rất cần thiết. Người thân hoặc cha mẹ cũng có thể cần điều trị tâm lý trong trường hợp này.
Điều trị và trị liệu
Trong quá trình viêm não do thụ thể kháng NMDA, việc sử dụng thuốc hướng thần thường là cần thiết. Mục tiêu của việc điều trị bằng thuốc này là giúp bệnh nhân bình tĩnh và giảm bớt lo lắng và các triệu chứng loạn thần. Ngoài ra, arnze ức chế miễn dịch thuốc được sử dụng để cố gắng ngăn chặn các phản ứng phòng vệ bị lỗi của sinh vật. Trong hầu hết các trường hợp, tiêm tĩnh mạch Globulin miễn dịch và glucocorticoid được sử dụng. Nếu một bệnh nhân bị khối u, việc cắt bỏ khối u là cần thiết. Tiên lượng của viêm não do thụ thể kháng NMDA chủ yếu là dương tính. Khoảng 75 phần trăm những người mắc bệnh có thể được chữa khỏi hoặc chỉ bị tổn thương thần kinh nhẹ do bệnh. Khoảng 21 phần trăm bị suy giảm thần kinh nghiêm trọng do căn bệnh này. Khoảng bốn phần trăm những người bị ảnh hưởng chết vì viêm não do thụ thể kháng NMDA. Nói chung, tiên lượng tốt hơn đối với những người có khối u cuối cùng được cắt bỏ. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Người bệnh có thể mong đợi sự giảm nhẹ và chữa khỏi các triệu chứng chỉ khi điều trị nội trú. Nếu không có nó, sẽ có sự gia tăng các triệu chứng hiện có và các triệu chứng khác. Nếu bệnh vẫn không được chẩn đoán và không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong. Nếu không có sự can thiệp, quá trình viêm của não có thể tiếp tục mà không bị cản trở và dẫn đối với sự cố của các hệ thống riêng lẻ. Cuối cùng, có một mối đe dọa sụp đổ hệ thống dẫn đến tử vong. Nếu không có sự chăm sóc y tế có thẩm quyền, nguy cơ mất mạng và tổn thương vĩnh viễn sẽ tăng lên đáng kể. Nếu điều trị nội khoa tích cực diễn ra kịp thời, triển vọng phục hồi phụ thuộc vào tiến triển của bệnh. Trong những trường hợp viêm não kháng thụ thể NMDA được phát hiện ở giai đoạn sớm, có thể áp dụng các phương án điều trị bằng thuốc tốt. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể được xuất viện sau một vài tuần. Tuy nhiên, các biện pháp điều trị tiếp theo là cần thiết và có nguy cơ tái phát. Chưa thể đưa ra tiên lượng lâu dài vì bệnh là bệnh mới phát hiện gần đây. Nó được chẩn đoán lần đầu tiên cách đây vài năm, vì vậy nghiên cứu về nó vẫn chưa được hoàn thành đầy đủ. Những gì được biết cho đến nay là thậm chí vài năm sau khi bệnh khởi phát, các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng để cải thiện tình trạng hiện tại của sức khỏe.
Phòng chống
Vì bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ nên chưa có kết luận chắc chắn về các biện pháp cho đến nay việc phòng ngừa bệnh là hoàn toàn có thể xảy ra.Vì đây là một bệnh tự miễn có thành phần di truyền nên có thể cho rằng việc phòng ngừa các biện pháp ngoài việc sàng lọc có thể không tồn tại.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi thường tương đối khó khăn trong bệnh viêm não do thụ thể kháng NMDA, vì vậy những người bị ảnh hưởng chủ yếu dựa vào điều trị y tế đối với bệnh này. Về vấn đề này, không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn, do đó tuổi thọ có thể bị giảm. Việc điều trị viêm não do thụ thể kháng NMDA thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Bệnh nhân cần lưu ý dùng thuốc đều đặn, đúng cách và cũng nên cân nhắc khi có thể tương tác với các loại thuốc khác để tránh các biến chứng và các khiếu nại khác. Viêm não kháng thụ thể NMDA được phát hiện càng sớm thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao. Nếu viêm não do thụ thể kháng NMDA do khối u gây ra, thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Sau một thủ tục phẫu thuật như vậy, những người bị ảnh hưởng nên luôn nghỉ ngơi và không gắng sức cơ thể của họ một cách không cần thiết. Căng thẳng cũng nên tránh. Hơn nữa, thường xuyên kiểm tra cơ thể để ung thư rất hữu ích để ngăn chặn khối u lan rộng. Nói chung, tiếp xúc với những người bị viêm não kháng thụ thể NMDA khác cũng có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh, vì điều này thường dẫn đến trao đổi thông tin.
Những gì bạn có thể tự làm
Viêm não thụ thể kháng NMDA là một bệnh viêm não di truyền. Những người bị ảnh hưởng bị tăng nhiễm trùng cho đến khi bắt đầu có triệu chứng, không thể lây truyền. Với triệu chứng này, chỉ có thể áp dụng các phương pháp tự chữa ở một mức độ hạn chế. Trước hết, những thói quen xấu trong lối sống như hút thuốc lá, thuốc, thuốc và rượu lạm dụng nên được loại bỏ. Một ánh sáng chế độ ăn uống giàu có vitamin và thực phẩm giàu omega-3 axit béo hỗ trợ hệ thống miễn dịch, đặc biệt là khi thuốc hướng thần được sử dụng. Ngay khi trạng thái kiệt sức và ăn mất ngon trở nên thường xuyên hơn, dựa trên dinh dưỡng chế độ ăn uống là một hỗ trợ quan trọng trong việc quản lý tâm lý của các triệu chứng. Các chế phẩm ức chế miễn dịch hạn chế phản ứng bảo vệ khiếm khuyết của sinh vật. Hơn một nửa số phụ nữ trưởng thành bị ảnh hưởng bởi triệu chứng này có khối u buồng trứng. Vì vậy, khi bệnh xuất hiện, triệt để khám phụ khoa nên được thực hiện như một biện pháp tự lực. Nếu nuốt nhiều và khó tim mạch xảy ra, dịch vụ y tế khẩn cấp nên được gọi. Để có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày trong thời gian này nếu triệu chứng tiến triển, bạn nên tìm đến sự giúp đỡ của người thân hoặc bên thứ ba. Nên sống hoặc tạm trú trong một bệnh viện phục hồi chức năng tâm thần. Khi bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến sự nhầm lẫn, hành vi hoảng sợ với các chuyển động không kiểm soát được, ảo tưởng, ảo giác, và co giật động kinh. Do đó, việc sử dụng thuốc an thần giải thích các loại thuốc với chăm sóc tâm lý đồng thời.
