Sự kết nối nhiều dây thần kinh trong ổ bụng và các cơ quan lân cận có nghĩa là không chỉ đau các cơ quan bụng thực sự như dạ dày, ruột, túi mật, tuyến tụy hoặc cơ quan sinh sản nữ khu trú trong bụng, mà còn các bệnh lân cận bụng:
- Phía trên cơ hoành, là ranh giới tự nhiên giữa bụng và ngực, ví dụ, một tim tấn công, viêm màng phổi or viêm thực quản với ợ nóng có thể gây ra đau bụng ở bụng trên.
- Đau mà thực sự bắt nguồn từ cột sống hoặc cơ lưng cũng có thể biểu hiện ở vùng bụng trên và giữa.
- Ở phía bên của bụng, thường đau, bắt nguồn từ thận, và trong trường hợp đau ở
- Bụng giữa và bụng dưới phải được xem xét ở người lớn tuổi, ngoài các vấn đề về đường ruột, buồng trứng hoặc tử cung, sa eo động mạch chủ (phình động mạch).
Đau xuất phát từ các tạng trong ổ bụng cũng phải được kiểm tra chặt chẽ, vì tuy thường có thể thu hẹp vùng đau, nhưng do sự liên hệ vị trí chặt chẽ của các tạng với nhau nên không phân định rõ ràng cho một tạng cụ thể. Ví dụ, đau ở bụng trên có thể bắt nguồn từ túi mật hoặc - do dạ dày, Các ruột non - cũng như từ tuyến tụy hoặc ruột già. Nếu không có các phương pháp kiểm tra thêm thì không thể chẩn đoán được.
Làm thế nào để có thể thu hẹp các nguyên nhân gây đau bụng?
Với một cuộc kiểm tra sờ nắn cẩn thận, cơn đau thường có thể được thu hẹp lại. Với một số cử động tay nhất định, cơn đau có thể tăng lên, chẳng hạn như cấp tính viêm ruột thừa. Ngoài ra, một kỹ tiền sử bệnh cung cấp thông tin về cơ quan mà từ đó cơn đau rất có thể bắt nguồn. Ví dụ, một số cơn đau xảy ra liên quan đến lượng thức ăn - trong trường hợp khiếu nại về túi mật, cơn đau xảy ra sau khi ăn và trong trường hợp dạ dày loét, cơn đau thường nặng hơn khi bệnh nhân ăn chay.
Loại thực phẩm cũng có thể cung cấp manh mối: cơn đau sau bữa ăn nhiều chất béo cho thấy có vấn đề với túi mật hoặc tuyến tụy. Hành vi phân, ví dụ: tiêu chảy, táo bón, màu phân, cũng hữu ích và kiểm tra phân cho máu hoặc các tác nhân lây nhiễm có thể loại trừ một khối u ruột hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa, chẳng hạn.
Đau bụng ở người già
Tuổi của người bị ảnh hưởng cũng đóng một vai trò quan trọng. Mặc dù đau bụng ở trẻ em có thể là một triệu chứng rất phổ biến và không đặc hiệu của thậm chí là nhiễm trùng hoặc đau đầu giống như cúm, các bệnh lý khác phải được loại trừ ở bệnh nhân cao tuổi:
- Ở một người mắc bệnh tim mạch đã biết, ví dụ, một cơn đau tim hoặc chứng phình động mạch chủ,
- Ở những bệnh nhân được biết là có dạ dày “nhạy cảm”, có lẽ là chứng không dung nạp thức ăn, vì tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác,
- Ở những người trung niên, thường xuyên mới bắt đầu đau bụng, cũng là một khối u ở ruột.
Đau bụng: điều tra thêm
Những kết quả ban đầu này sẽ thúc đẩy bác sĩ tiến hành các cuộc điều tra sâu hơn. A máu kiểm tra có thể làm rõ liệu có viêm trong cơ thể và liệu, ví dụ, gan, túi mật hoặc tuyến tụy có liên quan đến quá trình bệnh, kiểm tra nước tiểu sẽ kiểm tra thận và dẫn lưu đường tiết niệu. Siêu âm cho thấy những thay đổi trong gan, túi mật và ống dẫn, tuyến tụy và thận. Thậm chí một số bệnh đường ruột có thể được phát hiện với siêu âm thiết bị.
Chụp X-quang và hơn hết là nội soi gastroscopy or nội soi được sử dụng để theo dõi các bệnh trong khoang bụng. Nếu nghi ngờ mắc bệnh phụ khoa, các cơ quan sinh dục bên trong được sờ nắn và khám bằng siêu âm. Nếu tim nghi ngờ mắc bệnh, kiểm tra điện tâm đồ và siêu âm tim thường hữu ích.
Nếu cơn đau không thể khởi phát do cử động tay cũng như không liên quan đến lượng thức ăn, thì có thể làm rõ các vấn đề về căng cơ hoặc cột sống bằng các bài tập vận động chức năng. Nếu tất cả các phương pháp không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ cho đau bụng, viêm đại trang co thăt hội chứng có thể có.
