Bệnh Ahlbäck đề cập đến một rối loạn tuần hoàn trong đầu gối. Thông thường, Bệnh Ahlbäck xảy ra ở phụ nữ trên 60 tuổi. Điều trị bao gồm vật lý trị liệu ở giai đoạn đầu và thay thế một phần hoặc toàn bộ khớp gối ở giai đoạn sau.
Bệnh Ahlbäck là gì?
Bệnh Ahlbäck là thuật ngữ dùng để mô tả hoại tử của xương trong đầu gối. Chứng hoại tử ở đầu gối được xác định bởi một khu vực không có máu cung cấp. Bệnh Ahlbäck không phải do nhiễm trùng, mà là do vấn đề tuần hoàn. Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh Ahlbäck trên 60 tuổi và là phụ nữ. Nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn tuần hoàn. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh Ahlbäck có thể xảy ra ngay khi mới 20 tuổi. Nếu bệnh xảy ra ở những người đến XNUMX tuổi, thường chỉ xương sụn của đầu gối bị ảnh hưởng. Cả hai giai đoạn nhẹ và nặng của bệnh Ahlbäck đều có thể xảy ra. Trong giai đoạn nhẹ của bệnh, bệnh nhân nhận thấy xương bị mất hoặc xương sụn hư hại. Nếu khóa học nghiêm trọng, viêm khớp phát triển trong đầu gối. Nặng đầu gối hoại tử có thể đi kèm với đau, có thể được giảm đi đầy đủ điều trị.
Nguyên nhân
Bệnh Ahlbäck có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Một số cá nhân bị ảnh hưởng có máu rối loạn dòng chảy ở đầu gối do tai nạn. Máu tàu bị thương sau một tai nạn, dẫn đến suy giảm lưu lượng máu. Nếu máu chảy đến đùi bị quấy rầy, có khả năng mắc bệnh Ahlbäck. Tương tự như vậy, dùng một số loại thuốc có thể dẫn đến bệnh Ahlbäck. Nếu cortisone được thực hiện trong nhiều năm, có khả năng hoại tử xương. Căn bệnh này cũng thường liên quan đến việc tiêu thụ lâu dài nicotine và rượu. Thông thường, các bệnh về máu dẫn đến sự xuất hiện của bệnh Ahlbäck. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, hoại tử xương cũng có thể được kích hoạt do việc đưa chân không đúng cách. Không có tác nhân nào khác gây suy giảm lưu lượng máu ở đầu gối.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng có thể không đặc hiệu. Trong quá trình nhẹ của bệnh Ahlbäck, có đau ở đầu gối. Một sâu đau trong mô là đặc điểm của rối loạn tuần hoàn ở khớp gối. Đầu gối của người bị ảnh hưởng thường không có khả năng chịu nhiều trọng lượng. Do đó, nhiều người mắc bệnh Ahlbäck đi khập khiễng. Trong căn bệnh của Ahlbäck, cơn đau luôn dữ dội hơn căng thẳng hơn lúc còn lại. Căn bệnh này cũng thường bị nhầm lẫn với tổn thương khum hoặc một tổn thương trong xương sụn. Vì vậy, nếu tình trạng đau nhức ở đầu gối nghiêm trọng, cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn càng sớm càng tốt. Chuyên gia sẽ kiểm tra khớp gối xem có cử động được hay không và có sưng tấy không. Đau do áp lực cũng là đặc điểm của bệnh Ahlbäck. Bệnh rối loạn tuần hoàn ở khớp gối nếu được phát hiện sớm có thể giảm bớt những khó chịu và hậu quả do bệnh gây ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bệnh Ahlbäck được chẩn đoán sau khi mở rộng kiểm tra thể chất. Ngoài một căng thẳng kiểm tra đầu gối, kỹ thuật hình ảnh cũng được sử dụng. Rối loạn tuần hoàn ở đầu gối được xác định đặc biệt rõ ràng bởi X-quang. Trong X-quang, sự sáng lên của xương bị ảnh hưởng có thể nhận biết bằng mắt thường. Là một phương pháp thay thế cho tia X, cũng có thể xác định bệnh bằng chụp cộng hưởng từ or Xạ hình. Một xét nghiệm máu có thể xác nhận nghi ngờ về bệnh Ahlbäck. Thông thường, những bệnh nhân bị suy giảm lưu lượng máu ở đầu gối có bất thường về đông máu trong công việc máu của họ.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Ahlbäck không được chẩn đoán trực tiếp vì các triệu chứng không đặc biệt đặc biệt và do đó không nói trực tiếp đến bệnh. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau ở đầu gối. Điều này không thường xuyên dẫn đến những hạn chế trong vận động và hơn nữa là những hạn chế khác nhau trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Khả năng phục hồi của những người bị ảnh hưởng giảm và trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác xảy ra nếu cơn đau tiếp tục lan sang các vùng khác của cơ thể. Sưng tấy cũng có thể xảy ra. Đau về đêm dẫn đến rối loạn giấc ngủ. Trong nhiều trường hợp, khả năng vận động của đầu gối cũng bị hạn chế và giảm sút đáng kể, trong trường hợp xấu nhất, lưu lượng máu giảm cũng có thể dẫn đến mô chết. Các triệu chứng của bệnh Ahlbäck có thể được hạn chế tương đối tốt và được điều trị bằng cách liệu pháp tập thể dục. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra, và tuổi thọ của người bệnh không bị giảm sút do căn bệnh này gây ra. Trong vài trường hợp, cấy ghép hoặc các bộ phận giả cũng cần thiết để có thể phục hồi vận động của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nhóm nguy cơ mắc bệnh Ahlbäck bao gồm, đặc biệt là phụ nữ ở độ tuổi trưởng thành trên 60 tuổi. Họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có những bất thường, thay đổi hoặc đặc biệt đầu tiên về tình trạng chung của sức khỏe và yêu cầu làm rõ các khiếu nại. Đau khớp gối không thể do vận động quá sức hay do quá trình lão hóa tự nhiên là những dấu hiệu cảnh báo cơ địa cần phải được bác sĩ thăm khám và điều trị. Nếu cơn đau kéo dài hoặc tăng cường độ thì cần đến bác sĩ. Nên tránh sử dụng thuốc giảm đau cho đến khi bệnh nhân tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc, vì các biến chứng thường phát sinh có thể tránh được. Giảm đột ngột hoạt động thể chất thông thường, hạn chế vận động thông thường cũng như các cử động hàng ngày nên được trình bày với bác sĩ. Đau khi có áp lực hoặc khi chạm vào đầu gối được coi là dấu hiệu của một sức khỏe suy giảm và do đó cần được kiểm tra y tế. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy máu bị xáo trộn lưu thông và lạnh chân hoặc bàn chân xảy ra, một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết. Trong trường hợp rối loạn độ nhạy ở đầu gối, cảm giác ngứa ran hoặc tê ở da cũng như biểu hiện da nhợt nhạt, cần đến bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Chỉ có chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể giảm đáng kể các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hoại tử của xương tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Có một số phương pháp điều trị bảo tồn giúp chữa bệnh Ahlbäck. Như một biện pháp tức thời, các bác sĩ chuyên khoa thường khuyên bạn nên cho đầu gối bị ảnh hưởng nghỉ ngơi. Tập thể dục trị liệu cũng đã được thành lập trong nhiều năm. Tương tự như vậy, các loại thuốc có thể tái tạo xương của chính bệnh nhân thường được khuyên dùng. Trong giai đoạn đầu, cũng có khả năng kích thích chữa bệnh thông qua điều trị với sốc sóng hoặc ôxy. Điều này có thể dẫn đến việc tạo ra máu mới tàu trong xương. Ở giai đoạn đầu, giải nén khoang tủy có thể hữu ích. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ khoan vào xương bị ảnh hưởng. Việc khoan kích thích sự liền xương và cho máu tàu để hình thành một lần nữa. Một lựa chọn khác là sử dụng các chất thay thế xương. Nếu bệnh của Ahlbäck được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, cấy ghép thường là lựa chọn điều trị duy nhất. Trong trường hợp này, mức độ của rối loạn tuần hoàn được sử dụng như một chỉ số của một điều trị. Nguyên tắc cơ bản là luôn luôn phải sử dụng mô cấy nhỏ nhất. Điều này có nghĩa là giới trẻ nói riêng ít bị hạn chế vận động hơn. Cấy ghép có thể tái tạo lại bề mặt của khớp gối. Trong trường hợp khiếm khuyết lớn hơn, cần phải phục hình một phần. Sự tích hợp của bộ phận giả bán phần có liên quan đến sự mất xương nhỏ. Điều này có nghĩa là bất kỳ sự mất mát xương khỏe mạnh nào được giữ ở mức tối thiểu. Nếu một khiếm khuyết lớn do bệnh Ahlbäck gây ra, thì chỉ có thay thế hoàn toàn khớp gối mới có thể giúp được. Ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, cũng có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau, cũng như chỉnh sửa giày.
Triển vọng và tiên lượng
Không có tuyên bố chung nào về tiên lượng ở bệnh nhân mắc bệnh Ahlbäck. Nó phụ thuộc vào tuổi khởi phát của bệnh, quá trình và tiến triển của bệnh, và hình thức điều trị được lựa chọn. Nếu không điều trị, tiên lượng thường xấu hơn đáng kể. Tuy nhiên, các phương pháp chữa trị tự phát đôi khi xảy ra trong giai đoạn phát triển. Mặc dù có triển vọng chữa khỏi hoàn toàn, nhưng diễn biến căn bệnh của Ahlbäck về cơ bản vẫn kéo dài. Rất khó để đánh giá một tiên lượng cụ thể, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Điều trị bảo tồn bệnh Ahlbäck bằng phương pháp Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric or sốc liệu pháp sóng dẫn đến sự phát triển lại của các mạch máu trong xương, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Bằng cách này, bệnh sẽ lành một cách tự nhiên, mức độ chịu tải của xương bị ảnh hưởng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nhiều bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau và những hạn chế nhất định ngay cả khi đã chữa khỏi hoàn toàn bệnh Ahlbäck. Trong các khóa học nâng cao, việc chèn cấy ghép cuối cùng là lựa chọn hứa hẹn nhất cho cả người trẻ và người lớn tuổi. Mặc dù tính di động hoàn toàn không còn đạt được với khớp gối nhân tạo, bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi bằng cách này. Tiên lượng ít thuận lợi hơn với các bộ phận giả tiêu chuẩn.
Phòng chống
Các biện pháp phòng ngừa khác nhau có thể được thực hiện để ngăn chặn lưu thông rối loạn ở đầu gối xảy ra. Vì việc chịu trọng lượng không chính xác có thể dẫn đến bệnh Ahlbäck, nên cẩn thận để đảm bảo chịu đúng trọng lượng của đầu gối. Giảm trọng lượng dư thừa cũng được coi là một biện pháp phòng ngừa. Về nguyên tắc, kiêng cữ quá mức rượu tiêu thụ được khuyến khích để ngăn ngừa bệnh Ahlbäck. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc tiêu thụ nicotine. Steroid doping nên tránh để tránh làm rối loạn tuần hoàn ở khớp gối.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị thành công, cần phải chăm sóc chuyên sâu và kéo dài đối với bệnh Ahlbäck. Cụ thể các biện pháp được thực hiện tùy thuộc vào hình thức điều trị được chọn. Việc chữa lành tự phát hiếm khi xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh. Trong trường hợp này, cần đi khám sức khỏe định kỳ và nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Sau khi điều trị phẫu thuật phần xương bị ảnh hưởng, điều đặc biệt quan trọng là không được đặt bất kỳ trọng lượng nào lên Chân. Việc chữa lành vết sẹo phẫu thuật cũng cần được theo dõi. Chăm sóc sau chuyên sâu là cần thiết nếu cấy ghép hoặc phục hình. Trong trường hợp này, việc chữa lành vết thương phẫu thuật được kiểm tra trong thời gian nằm viện nội trú. Sau đó, đôi khi nên ở lại phòng khám phục hồi chức năng lâu hơn. Tùy thuộc vào tình hình riêng tư và nghề nghiệp của bệnh nhân, những đợt lưu trú này có thể kéo dài vài tuần hoặc có thể trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Về nguyên tắc, điều trị theo dõi chuyên sâu vật lý trị liệu là cần thiết trong những năm sau phẫu thuật. Kiểm tra chỉnh hình cũng được khuyến khích định kỳ. Nếu cơn đau kéo dài, cũng có khả năng phải ở lại sức khỏe nghỉ dưỡng trong nhiều năm sau khi hoạt động. Trong một số trường hợp, các biến chứng xảy ra cần được chăm sóc theo dõi chuyên sâu hơn nhiều.
Những gì bạn có thể tự làm
Ở những bệnh nhân trẻ hơn có giai đoạn bệnh Ahlbäck không quá tiến triển, mô sụn mới có thể hình thành và giảm đau có thể xảy ra. Nếu bệnh không phát triển thêm, liệu pháp bảo tồn như hạn chế Chân bằng cách hỗ trợ nó và hạn chế chơi thể thao hoặc có thể điều chỉnh giày nếu chân bị lệch sẽ hữu ích. Vật lý trị liệu các biện pháp để tăng cường Chân cơ và để duy trì khả năng vận động của khớp gối được khuyến khích. Xây dựng xương thuốc thúc đẩy khả năng tái tạo. Các thủ thuật ngoại khoa cũng được áp dụng để bảo tồn khớp khi bệnh đã khỏi như khoan cắt giảm; điều này kích thích các mô xương tự chữa lành. A cấy ghép của mô xương khỏe mạnh từ một khu vực khác của cơ thể cũng là một phương pháp thay thế mô bị phá hủy. Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ. Bác sĩ và bệnh nhân làm việc cùng nhau để phát triển một chương trình ôxy lượng để thúc đẩy chữa bệnh. Tuy nhiên, trong 80% các tình trạng, sự phá hủy mô xương tiến triển và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến đau ngày càng tăng và cuối cùng là viêm khớp gối. Mặc dù quá trình lành thương khá kéo dài nhưng tiên lượng khả quan khi sử dụng khớp nhân tạo. Với sự hỗ trợ của vật lý trị liệu, khớp gối mới phải chịu tải trọng tăng dần theo từng bước nhỏ cho đến khi bệnh nhân có thể một lần nữa tham gia vào cuộc sống hàng ngày mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.
