Bệnh cơ tim (Cardiomyopathies): Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

Bệnh cơ tim giãn nở (giãn nở) (DCM)

  • NT-proBNP (N-thiết bị đầu cuối chuyên nghiệp não peptide natriuretic) - nghi ngờ tim suy (yếu tim) Đánh giá: mối tương quan giữa NT-proBNP và giai đoạn suy tim/ yếu tim (NYHA, trung vị / phân vị thứ 95).
    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Lưu ý: Giá trị lớn hơn 500 ng / l / có thể là do tim sự thất bại. Mức độ tăng cao được báo cáo cho phụ nữ trên hormone thay thế trị liệu và suy thận (suy thận) /lọc máu.

  • Bằng chứng về auto-Ak chống lại beta1-adrenoreceptor (khoảng 75% trường hợp).
  • Chẩn đoán xâm lấn:
    • Loại trừ thiếu máu cục bộ Bệnh cơ tim (do giảm máu lưu lượng).
    • Nếu cần thiết, sinh thiết cơ tim (mẫu mô từ cơ tim) và mô học (kiểm tra mô mịn); đặc biệt chỉ định trong trường hợp tiền sử ngắn hoặc nhiễm trùng trước đó
    • Các thông số huyết động - PA và áp suất PC, LVEDP (áp lực cuối tâm trương thất trái).

Bệnh cơ tim phì đại (phì đại) (HCM)

  • Cơ tim sinh thiết-có thể trong tắc nghẽn phì đại Bệnh cơ tim (HOCM).
    • Phì đại và mất cấu trúc của myocytes (tế bào cơ) và myofibrils.
    • Xơ hóa kẽ
    • Sự gia tăng của mitochondria và mở rộng các sọc Z.
    • Sự dày lên theo hệ thập phân của intramural động mạch vành (động mạch bao quanh tim trong một hình dạng vòng hoa và cung cấp máu đến cơ tim).
  • Tư vấn di truyền kể cả HCM gen bảng chẩn đoán (xét nghiệm di truyền bao gồm các gen liên quan đến bệnh phổ biến nhất).

Bệnh cơ tim hạn chế (có giới hạn) (RCM)

  • Nội tâm mạc sinh thiết (lấy mẫu mô từ lớp bên trong của cơ tim) với phép đo áp suất RV / LV đồng thời.

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp (ARVCM)

  • Có thể có cơ tim sinh thiết - tăng sinh các tế bào mỡ trong cơ tim (bệnh xơ mỡ).
    • Hai biến thể mô học:
      • Bệnh u sợi mỡ 1: chiếm ưu thế trong cơ tim bệnh mỡ máu.
      • Bệnh xơ mỡ 2: xơ hóa cơ tim chiếm ưu thế (tâm thất trái (buồng tim) cũng có thể liên quan)