Bắt đầu đột ngột không thể chịu đựng được đau ở vùng hạ sườn nên nghĩ đến cơn đau quặn thận. Sự khó chịu do tắc nghẽn của niệu quản do sỏi tiết niệu. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hiệu quả, theo dõi tiến triển của cơn đau quặn thận và can thiệp bằng phẫu thuật nếu cần thiết.
Cơn đau quặn thận là gì?
Đau quặn thận đề cập đến một cơn đau cấp tính điều kiện điều đó thường không thể chịu đựng được đối với người bị ảnh hưởng và xảy ra theo từng đợt. Các đau bắt đầu ở một trong hai bên sườn và kéo dài đến bụng bên và bộ phận sinh dục. Ngoài ra, đau có thể gây ra ói mửa và đổ mồ hôi nhiều. Tác nhân gây ra cơn đau quặn thận là một viên sỏi tiết niệu lớn từ bể thận điều đó đột nhiên chặn niệu quản trên đường đến bàng quang. Kết quả là, các cơ xung quanh nó liên tục co lại để nới lỏng đá và vận chuyển nó đến bàng quang. Khi điều này xảy ra, sự co thắt ngày càng tăng của các cơ dẫn đến cơn đau quặn thận giống như sóng điển hình.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của cơn đau quặn thận là sự tắc nghẽn của niệu quản do sỏi tiết niệu. Thông thường, người bị ảnh hưởng có một số viên sỏi trong bể thận trong trường hợp này, vốn đã khiến anh ta đau âm ỉ ở mạn sườn độc lập với cơn đau bụng xảy ra tự phát. Những viên sỏi nhỏ hơn thường có thể đi qua niệu quản mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Sỏi tiết niệu xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên. Do đó, uống đủ nước rất quan trọng một mặt để ngăn ngừa nhiễm trùng và cũng để chống lại sự hình thành sỏi tiết niệu. Sỏi tiết niệu cũng có thể phát triển sau khi giảm cân và sự thay đổi liên quan đến chế độ ăn uống. Trong trường hợp hẹp và dị dạng niệu quản, khả năng xảy ra cũng cao hơn bí tiểu và sự hình thành của sỏi tiết niệu như một hậu quả. Do đó, những cơn đau quặn thận có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đặc điểm của cơn đau quặn thận là cơn đau một bên, dữ dội đến không thể chịu được. Nó bắt đầu sâu sắc ở những người bị ảnh hưởng thận, nghĩa là, ở phía sau ở cấp độ ngắn hạn xương sườn. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào hình dạng và kích thước của nguyên nhân gây bệnh thận đá và điều kiện của niệu quản. Cơn đau có thể lan ra khắp lưng hoặc chuyển tiếp vào ngực và bụng. Nếu một thận sỏi kẹt trong niệu quản, cơn đau khu trú một chỗ và có thể tăng giảm theo từng đợt. Nếu sỏi di chuyển qua niệu quản về phía bàng quang, sau đó điểm phát ra cơn đau di chuyển từ từ xuống vùng bụng sau và cuối cùng nghiêng về phía giữa cơ thể. Nước tiểu có máu là có thể xảy ra, nhưng không xảy ra ở tất cả những người mắc phải. Cơn đau có thể kết thúc đột ngột khi sỏi thận đi vào bàng quang. Trong quá trình đi tiểu, lúc này viên sỏi có thể đi vào niệu đạo. Điều này khiến cơn đau tái phát, lần này là ở giữa xương chậu. Nỗi đau sâu sắc đi xuống niệu đạo cho đến khi đá lọt ra ngoài. Một số bệnh nhân cho biết họ nghe thấy tiếng sỏi từ thận thải ra ngoài rơi vào bồn cầu.
Chẩn đoán và khóa học
Việc chẩn đoán cơn đau quặn thận thường được bác sĩ nghi ngờ dựa trên cơn đau điển hình dọc theo mạn sườn của bệnh nhân. Họ thường không thể chịu đựng nổi đối với bệnh nhân đến mức anh ta ngay lập tức đến gặp bác sĩ hoặc dịch vụ cấp cứu được gọi. Kiểm tra nước tiểu trong phòng thí nghiệm nhằm loại trừ nhiễm trùng bàng quang hoặc thận tiết niệu. Nếu bệnh nhân có ớn lạnh or sốt, một bổ sung viêm của bể thận cũng phải được xem xét. Sỏi tiết niệu là nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận có thể được hình dung bằng siêu âm kiểm tra hoặc bằng X-quang khám với phương tiện tương phản. Hiếm khi, một Chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp cắt lớp là cần thiết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu đau nhói, buồn nôn và ói mửa, hoặc nhận thấy các dấu hiệu tắc ruột, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các triệu chứng không tự biến mất, chúng cần được bác sĩ kiểm tra vì có thể có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng, chẳng hạn như cơn đau quặn thận. Giảm lượng nước tiểu khối lượng và sưng ở khu vực của thận cũng cho thấy một trường hợp cấp cứu y tế. Những người bị ảnh hưởng nên được đưa đến bệnh viện hoặc, trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, dịch vụ cấp cứu phải được gọi. Nếu đã có nghi ngờ cụ thể rằng các triệu chứng có thể là do cơn đau quặn thận, bác sĩ gia đình phải được tư vấn ngay lập tức. Các triệu chứng này phải được làm rõ nếu chúng xảy ra cùng với bệnh sỏi tiết niệu hoặc rối loạn dòng nước tiểu cấp tính. Điều tương tự cũng áp dụng nếu cơn đau quặn thận xảy ra cùng với một bệnh khối u được chẩn đoán ở khu vực niệu quản hoặc thận, trong quá khứ máu cục máu đông hoặc bệnh của mô liên kết. Cơn đau quặn thận được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Trong trường hợp cấp cứu, người bệnh phải điều trị nội trú tại bệnh viện. Trong quá trình điều trị bằng thuốc, phải chú ý cẩn thận các tác dụng phụ do thuốc kê đơn gây ra. thuốc và những điều này phải được báo cáo cho bác sĩ để loại trừ các biến chứng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị cơn đau quặn thận trước hết cần làm giảm cơn đau dữ dội của bệnh nhân bằng thuốc giảm đau. Chúng thường được thực hiện sau mỗi hai đến ba giờ. Những viên đá có kích thước lên đến 80 mm sẽ tự tách ra khỏi niệu quản và di chuyển sâu hơn vào bàng quang. Để làm được điều này, bệnh nhân phải uống nhiều nước và tập thể dục đầy đủ để kích thích thêm quá trình vận chuyển sỏi về phía trước. XNUMX% sỏi tiết niệu biến mất theo cách này mà không cần phẫu thuật điều trị. Tuy nhiên, nếu cơn đau quặn thận xuất hiện trở lại hoặc sỏi tiết niệu lớn hơn, sốc tán sỏi bằng sóng (ESWL) có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Những viên đá bị phá hủy bởi sốc sóng được tạo ra bên ngoài cơ thể, và các mảnh tạo thành sau đó có thể dễ dàng đi qua niệu quản. Sỏi tiết niệu lớn và đặc biệt là sỏi lấp bể thận cũng có thể được lấy ra qua nội soi qua ổ bụng da từ bể thận bằng cách sử dụng một thủ thuật gọi là nephrolithoplaxy qua da (PNL). Cũng có thể kết hợp cả hai phương pháp. Ở những bệnh nhân có sỏi tiết niệu lớn gây ra những cơn đau quặn thận lặp đi lặp lại kèm theo những cơn đau không thể chịu nổi, cũng có thể thực hiện nội soi niệu quản nếu tất các biện pháp không cung cấp cứu trợ. Trong quy trình phẫu thuật này, sỏi, và do đó là tác nhân gây ra cơn đau quặn thận, được loại bỏ nội soi thông qua niệu đạo.
Các biến chứng
Cơn đau quặn thận luôn là trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Mặc dù sỏi thận gây ra nó thường tự khỏi với sự trợ giúp của việc uống nước, tập thể dục và điều trị bằng thuốc, nhưng sỏi thận có thể không tự biến mất. Tuy nhiên, có thể đá bị sạn dẫn đến nguy hiểm. bí tiểu. Nếu điều này bí tiểu không được điều trị, tổn thương thận nghiêm trọng xảy ra, có thể dẫn đến sự phá hủy hoàn toàn của thận. Tuy nhiên, sau khi bị bí tiểu cấp, khả năng hoạt động của thận có thể được phục hồi hoàn toàn nếu được điều trị ngay. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đau quặn thận không được điều trị, bí tiểu mãn tính có thể phát triển, trong đó lượng nước tiểu ra ngoài chỉ được đảm bảo một phần. Kết quả là, một sự mở rộng hình túi của khoang thận thường phát triển. Điều này dẫn đến mất chức năng của các mô thận với sự phát triển của cái gọi là thận teo. Trong trường hợp nước tiểu bị tắc nghẽn, cũng có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong một số trường hợp nhất định, điều này sau đó dẫn đến thận ứ nước tiểu nhiễm trùng, có liên quan đến sốt, ớn lạnh, đau dữ dội và viêm của bể thận. Nếu không được điều trị, thận ứ nước có thể dẫn cho đến chết. Điều này đặc biệt xảy ra nếu vi khuẩn được rửa sạch vào máu, gây ra máu ngộ độc.
Triển vọng và tiên lượng
Đau quặn thận biểu hiện cấp tính sức khỏe điều kiện yêu cầu hành động ngay lập tức. Nếu không được chăm sóc y tế nhanh nhất có thể, người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị tổn thương nội tạng không thể phục hồi cũng như đe dọa tính mạng của họ. Cấp cứu y tế càng sớm càng được xử lý chuyên nghiệp, thì tiến trình tiếp tục của bệnh và do đó tiên lượng tốt hơn. Trong điều kiện tối ưu, ngoài việc cung cấp chất lỏng, điều trị bằng thuốc được bắt đầu và đặc biệt liệu pháp tập thể dục được thực hiện. Những các biện pháp Có thể đã dẫn để làm giảm đáng kể các triệu chứng và trong quá trình xa hơn là thoát khỏi các triệu chứng. Nếu không có biến chứng hoặc tổn thương mô vĩnh viễn ở thận, bệnh nhân có thể được xuất viện điều trị sau một vài tuần khi bình phục. Có thể có nhu cầu lâu dài điều trị. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, lọc máu là một điều khác có thể sức khỏe biện pháp để đạt được sự cải thiện trong tình hình chung. Điều này đặt ra một thách thức đặc biệt để đối phó với cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Thường thì những căng thẳng về tình cảm quá nặng nề sẽ xảy ra những di chứng về tâm lý. Điều này phải được tính đến khi xác định tiên lượng. Đối với một số bệnh nhân, cấy ghép vẫn là đợt điều trị cuối cùng. Nếu không, tuổi thọ trung bình sẽ bị rút ngắn đáng kể vì mối đe dọa của suy nội tạng.
Phòng chống
Những cơn đau quặn thận có thể được ngăn ngừa khi uống đủ nước. Điều này đặc biệt quan trọng trong nhiệt độ mùa hè và việc tăng tiết mồ hôi liên quan đến chúng. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, cũng có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi tiết niệu, cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách này. Giảm trọng lượng cơ thể nhanh chóng mà không uống đầy đủ cũng thúc đẩy sự phát triển của sỏi tiết niệu và do đó gây ra cơn đau quặn thận.
Theo dõi
Sau khi điều trị cơn đau quặn thận, chăm sóc theo dõi được chỉ định để làm giảm các triệu chứng có mục tiêu và theo dõi diễn biến của bệnh ngoài khả năng hồi phục. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của cơn đau bụng, nguy cơ biến chứng rất khác nhau. Điều trị siêu tốc là cần thiết trong mọi trường hợp, nếu không tổn thương thận có thể không được chú ý hoặc cơn đau quặn thận có thể phát triển trở lại và làm tổn thương thêm cơ quan. Lần tái khám đầu tiên chủ yếu liên quan đến việc kiểm tra thận bị ảnh hưởng. Vì mục đích này, bác sĩ sử dụng các kỹ thuật hình ảnh cũng như kiểm tra thể chất. Anamnesis phục vụ để trả lời các câu hỏi mở và làm rõ bất kỳ khiếu nại nào. Trong chừng mực không có bất thường nào được phát hiện, việc theo dõi có thể được hoàn tất. Cơn đau quặn thận, một khi đã được giải quyết, sẽ không gây ra bất kỳ phàn nàn nào nữa. Chỉ cần bệnh nhân đi khám bình thường là đủ. Ngoài ra, phải tiếp tục chú ý đến các dấu hiệu của các triệu chứng thận mới. Thuốc điều trị để giảm đau hoặc dai dẳng viêm có thể được theo dõi bởi bác sĩ chăm sóc chính. Việc tìm ra nguyên nhân của cơn đau quặn thận cũng có thể là một phần của chăm sóc theo dõi, trong chừng mực chưa xác định được nguyên nhân gây ra trong quá trình điều trị thực tế.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để hỗ trợ quá trình đào thải sỏi tiết niệu một cách tự nhiên, người bị bệnh nên tập thể dục đầy đủ. Các hoạt động thể thao thường xuyên và các chuyển động cụ thể của xương chậu có thể dẫn đến việc dị vật tự phát. Điều này tránh can thiệp phẫu thuật và giảm nhu cầu điều trị y tế. Đồng thời, cần cảnh báo không được vận động quá sức hoặc quá tải cơ thể, nếu không tình trạng chung sẽ xấu đi. Ngay sau khi sỏi tiết niệu được loại bỏ hoàn toàn, quá trình lành tự nhiên sẽ xảy ra và bệnh nhân bình thường không có triệu chứng. Đa dạng các biện pháp cũng có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ đau quặn thận về lâu dài. Thay đổi chế độ ăn uống có thể chống lại sự hình thành sỏi tiết niệu mới. Nên giảm hoặc tránh tiêu thụ thịt cũng như nội tạng. Lượng cà phê, một chất kích thích, cũng nên hạn chế để cải thiện sức khỏe. Ngoài ra, uống trà đen và nên tránh tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Với một sức khỏe và sự cân bằng chế độ ăn uống, cũng như tập thể dục thường xuyên, việc duy trì sức khỏe bền vững được thúc đẩy. Người lớn khuyến cáo nên uống hai lít chất lỏng mỗi ngày. Nếu có cơn đau quặn thận, hãy tăng lượng dịch vào. Điều này sẽ kích thích hoạt động của thận và tăng khả năng loại bỏ dị vật một cách tự nhiên.
