Vỏ thượng thận, như một phần của tuyến thượng thận, đại diện cho một tuyến nội tiết tố quan trọng. Nó là kích thích tố kiểm soát đáng kể sự trao đổi chất khoáng, cơ thể căng thẳng phản ứng và chức năng tình dục. Các bệnh của vỏ thượng thận có thể dẫn đến rối loạn chức năng nội tiết tố nghiêm trọng.
Vỏ thượng thận là gì?
Vỏ thượng thận, cùng với tủy thượng thận, tạo thành một tuyến nội tiết tố ghép nối được gọi là tuyến thượng thận. Mỗi người có hai tuyến thượng thận. Chúng nằm ở cực trên của cả hai thận, tương ứng. Về mặt chức năng, tuyến thượng thận đại diện cho hai cơ quan riêng biệt. Trong khi vỏ thượng thận sản xuất steroid kích thích tố và có liên quan đến khoáng chất, nước và đường cân bằng, tủy thượng thận có ảnh hưởng quyết định đến giao cảm hệ thần kinh với sự giúp đỡ của kích thích tố adrenaline và Noradrenaline. Vỏ thượng thận, còn được gọi là tuyến vỏ thượng thận, trông hơi vàng do chứa nhiều lipid. Là một vỏ não, nó tạo thành phần bên ngoài của tuyến thượng thận. Nó tạo ra hơn 40 loại hormone steroid khác nhau được gọi là corticosteroid. Về mặt di truyền học, vỏ não và tủy vẫn đại diện cho hai cơ quan riêng biệt ở cá. Ở lưỡng cư và bò sát, cả hai cơ quan đều đã gắn liền với nhau. Chỉ ở động vật có vú và chim thì vỏ thượng thận và tủy mới có quan hệ mật thiết với nhau đến mức chúng có thể được coi là một đơn vị bên ngoài mặc dù chúng có chức năng khác nhau.
Giải phẫu và cấu trúc
Như đã đề cập trước đó, vỏ thượng thận bao quanh tủy thượng thận và cùng với nó, tạo thành tuyến thượng thận. Cả hai tuyến thượng thận được sắp xếp thành từng cặp và mỗi tuyến chiếm các cực trên của thận. Họ bị bao vây bởi một khoản tiền phạt mô liên kết viên con nhộng. Vỏ thượng thận có thể được chia thành ba lớp. Lớp bên ngoài, còn được gọi là cầu thận zona, được sắp xếp thành một đám rối ở người. Nó tạo ra hormone aldosterone để chuyển hóa khoáng chất và có tổng thị phần là 15% vỏ thượng thận. Lớp giữa, zona fasciculata, chiếm phần lớn nhất khoảng 78%. Nó chịu trách nhiệm sản xuất glucocorticoid như là cortisol. Với một tỷ lệ tương đối nhỏ khoảng 7%, phần dưới của vỏ thượng thận, zona reticularis, kiểm soát việc sản xuất hormone giới tính. Tuy nhiên, cả ba khu đều năng động. Biểu hiện của chúng thay đổi liên tục trong quá trình sống. Ví dụ, tỷ lệ kích thước của chúng thay đổi sau tuổi dậy thì theo hướng có lợi cho zona cầu thận và zona reticularis. Sự khác biệt của hai phần chức năng của tuyến thượng thận cũng đã được thể hiện bởi nguồn gốc khác nhau của nó. Trong khi vỏ thượng thận có nguồn gốc trung bì, thì tuỷ thượng thận ban đầu hình thành từ các tế bào thần kinh.
Chức năng và nhiệm vụ
Vỏ thượng thận kiểm soát cả quá trình chuyển hóa khoáng chất và đường cân bằng, tiết ra cái gọi là hormone căng thẳng trong quá trình căng thẳng, và có liên quan đến việc hình thành các hormone sinh dục. Mặc dù các chức năng dường như khác nhau, chúng đều có điểm chung là phụ thuộc vào hormone steroid (corticosteroid). Sự tổng hợp của tất cả kích thích tố của vỏ thượng thận xảy ra qua cholesterol, còn được gọi là cholesterol. Nội tiết tố aldosterone được sản xuất ở cầu thận zona. Hormone này duy trì cân bằng giữa các natri và kali cấp độ trong máu. Ở vùng giữa, zona fasciculata, tổng hợp của cái gọi là glucocorticoid, Bao gồm cả cortisol, diễn ra. Cortisol là một căng thẳng hormone và có ảnh hưởng lớn đến máu glucose các cấp độ. A căng thẳng phản ứng đòi hỏi sự giải phóng năng lượng tăng lên, điều này chỉ có thể được đảm bảo bằng cách cung cấp glucose từ cơ thể của riêng mình protein. Vì vậy khi cortisol được giải phóng, máu glucose mức độ cũng tăng lên. Vùng thứ ba, cái gọi là zona reticularis tạo ra chủ yếu androgen, đóng vai trò như tiền chất của hormone sinh dục. Sự hình thành các hormone steroid được gắn trong cơ chế điều chỉnh tổng thể của hệ thống nội tiết. Ví dụ: tuyến yên sản xuất một loại hormone điều chỉnh chức năng vỏ thượng thận còn được gọi là ACTH. Đôi khi có sự xáo trộn trong cơ chế điều tiết này dẫn các bệnh liên quan đến nội tiết tố nghiêm trọng. Nguyên nhân của những rối loạn này có thể là nguyên phát do vỏ thượng thận hoặc thứ phát do tuyến yên.
Bệnh tật và rối loạn
Do có nhiều hormone được sản xuất trong vỏ thượng thận, một loạt các tình trạng bệnh lý có thể xảy ra. rối loạn hormone tự biểu hiện, ví dụ như hội chứng Conn, Hội chứng Cushing or Bệnh lí Addison. Hội chứng Conn dựa trên sự sản xuất quá mức của hormone aldosterone và còn được gọi là cường aldosteron nguyên phát. Nó được đặc trưng bởi kali thiếu hụt và là một nguyên nhân hiếm gặp của tăng huyết áp. Các triệu chứng của điều này điều kiện bao gồm tăng huyết áp, đau thắt ngực tiến sĩ, đau đầu, khó thở và rối loạn nhịp tim. Tăng sản xuất aldosterone có thể do nguyên nhân di truyền, u tuyến vỏ thượng thận hoặc phì đại vỏ thượng thận. Trong Hội chứng Cushing, quá nhiều cortisol được tiết ra. Điều này dẫn đến sự gia tăng đường huyết mức độ và sự đàn áp của hệ thống miễn dịch. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm mặt trăng tròn, cụt béo phì, bệnh tiểu đường, nâng lên huyết áp, phù nề, và tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Tăng sản xuất cortisol có thể chủ yếu do u tuyến trên vỏ thượng thận gây ra hoặc thứ hai là do các bệnh về tuyến yên. Điều trị phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Sản xuất ít cortisol dẫn đến điều kiện gọi là Bệnh lí Addison. Bệnh lí Addison có đặc điểm chung là yếu, dễ bị nhiễm trùng, thấp huyết áp, rối loạn tiêu hóa, giảm cân và đổi màu nâu của da. Sản xuất thấp cortisol có thể chủ yếu do các bệnh của vỏ thượng thận, thứ hai là do rối loạn tuyến yên, và thứ nhất là do rối loạn điều hòa khi điều trị bằng corticosteroid. Ví dụ: cortisone Việc điều trị bị ngừng đột ngột, cái gọi là khủng hoảng Addison thường xảy ra vì cơ chế kiểm soát sự tổng hợp cortisol của chính cơ thể không hoạt động trở lại cho đến sau một thời gian trì hoãn. Rối loạn chức năng tuyến cận giáp nguyên phát thường do nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, hoặc các khối u và đôi khi có tính chất di truyền.
