Bệnh Panner là xương hoại tử của khuỷu tay. Bệnh chủ yếu biểu hiện ở thời thơ ấu và tuổi mới lớn.
Bệnh của Panner là gì?
Bệnh Panner là một hoại tử xương vô trùng xảy ra ở khớp khuỷu tay. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Do đó, bệnh Panner xảy ra đặc biệt ở trẻ em trong độ tuổi từ 6
sáu và mười tuổi. Ngược lại, xương hoại tử hiếm khi gặp ở người lớn. Giới tính nam thường bị ảnh hưởng bởi bệnh chỉnh hình hơn giới tính nữ. Tại capitulum humeri, cuộn ngoài của cánh tay trên, một khu vực phát triển nơi mô xương đã chết. Các thầy thuốc còn gọi quá trình này là hoại tử xương. Thông thường, Bệnh Panner xảy ra trên cánh tay phải vì nó là chi chi phối. Không có gì lạ khi cánh tay phải cũng bị tăng căng thẳng do hoạt động thể thao. Bệnh Panner phải được phân biệt với bệnh viêm tủy xương, cũng là một bệnh rối loạn tuần hoàn ngoài xương cánh tay. Một lần nữa, trẻ em hoạt động thể thao thường bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, tình trạng rối loạn tuần hoàn xảy ra rộng hơn ở bệnh Panner. Tuy nhiên, tiên lượng được coi là thuận lợi hơn so với tiến trình của những người mổ xẻ viêm xương. Tên bệnh Panner có nguồn gốc từ bác sĩ X quang Hans Jessen Panner (1871-1930) người Đan Mạch.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra bệnh của Panner vẫn chưa được xác định chính xác cho đến ngày nay. Rối loạn tuần hoàn ở đĩa tăng trưởng ở phía dưới xương cánh tay hoặc tại các cấu trúc xương khác của khuỷu tay chịu trách nhiệm về xương hoại tử. Các chuyên gia y tế khác nhau giả định rằng chấn thương nhỏ thường xuyên xảy ra, gây ra bởi các hoạt động thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác căng thẳng, là tác nhân gây ra sự phát triển của bệnh và làm giảm máu lưu thông. Đây là những môn thể thao dẫn đến căng thẳng trên khớp khuỷu tay, chẳng hạn như ném lao hoặc quần vợt. Tương tự như vậy, các vấn đề về tuần hoàn không do chấn thương có thể đóng một vai trò nào đó. Ví dụ, bệnh Panner xuất hiện thường xuyên trong một số gia đình. Các chuyên gia y tế vì thế cũng nghi ngờ yếu tố di truyền.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Panner có thể được chia thành ba giai đoạn khác nhau:
- Trong giai đoạn đầu, sự chèn ép ngày càng tăng của xương bị ảnh hưởng bắt đầu.
- Trong giai đoạn thứ hai, sự phân hủy của vùng xương bị bệnh bắt đầu.
- Giai đoạn thứ ba liên quan đến sự phá hủy của xương khuỷu tay. Trong quá trình này, mảng tăng trưởng liền kề cũng bị ảnh hưởng.
- Giai đoạn thứ tư cũng mang tên giai đoạn tái sinh, bởi vì trong quá trình của nó, tấm tăng trưởng phục hồi.
Các triệu chứng xảy ra trong bối cảnh bệnh Panner được coi là không đặc hiệu, vì chúng cũng có thể được chỉ định cho các bệnh của khuỷu tay chung. Theo quy định, những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải chịu đau ở khuỷu tay, tăng lên khi bệnh tiến triển, đặc biệt là trường hợp có tải trọng trên khuỷu tay. Ở phần còn lại, đau giảm xuống đáng kể. Tuy nhiên, nếu không điều trị, đau- kinh nguyệt miễn phí hiếm khi xảy ra. Các triệu chứng khác của bệnh Panner bao gồm sưng khuỷu tay và tăng độ cứng của khớp. Trong một số trường hợp, tình trạng cứng khớp kéo dài trong vài tháng. Ngoài ra, thường có phạm vi chuyển động hạn chế. Cũng có thể là tiếng ồn do mài và cọ xát ở khớp khuỷu tay.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Cần thực hiện một số bước để chẩn đoán bệnh Panner. Ví dụ, bệnh nhân tiền sử bệnh được thực hiện đầu tiên. Trong quá trình này, bác sĩ hỏi trẻ và cha mẹ của trẻ đã xuất hiện các triệu chứng bao lâu và ở vị trí nào. Thói quen sống của trẻ cũng rất quan trọng. Hơn nữa, một kỹ kiểm tra thể chất của đứa trẻ diễn ra. Bác sĩ không chỉ kiểm tra khuỷu tay, mà còn cả vùng lân cận khớp. Sai lệch so với trục khớp cũng như sưng và đỏ là rất quan trọng. Một dấu hiệu quan trọng của bệnh Panner là gây ra một cơn đau do tì đè ở khuỷu tay. Nếu nghi ngờ về bệnh của Panner được xác nhận, X-quang các kỳ thi được thực hiện. Trên X-quang, hoại tử xương thường có thể nhìn thấy dưới dạng một đốm sáng rõ rệt ở capitulum humeri. Không thường xuyên, a chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng được thực hiện. bệnh mãn tính và có thể kéo dài đến ba năm. Về nguyên tắc, tuy nhiên, tiên lượng được coi là thuận lợi. Sau vài tháng, bệnh thường tự khỏi. Tuy nhiên, một diễn biến bất lợi của bệnh có thể xảy ra, do đó cần phải phẫu thuật.
Các biến chứng
Bệnh Panner gây ra nhiều phàn nàn, đặc biệt là ở trẻ em, xảy ra ở xương và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Về cơ bản, có sự nén chặt và hơn nữa là sự phá hủy xương. Đặc biệt là xương ở khuỷu tay bị ảnh hưởng, do đó có những cơn đau dữ dội ở những vùng này. Đặc biệt ở trẻ em, bệnh Panner có thể dẫn hạn chế đáng kể trong phát triển và tăng trưởng. Sưng và cứng khớp cũng xảy ra. Không có gì lạ khi tình trạng cứng khớp kéo dài vĩnh viễn, dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nhiều tiếng ồn khác nhau cũng được nghe thấy ở khớp khuỷu tay. Người bị ảnh hưởng phải tránh tải cao và di chuyển gắng sức để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Panner có thể được hạn chế và điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Hơn nữa, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết để giải quyết vĩnh viễn khiếu nại. Tuy nhiên, các biến chứng không xảy ra và tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm bởi căn bệnh này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trẻ em và thanh thiếu niên nói riêng thuộc nhóm nguy cơ mắc bệnh Panner. Vì vậy, các bậc cha mẹ nhận thấy những bất thường và thay đổi ở khu vực khuỷu tay ở con cái của họ nên đặc biệt cảnh giác như một vấn đề ưu tiên. Nếu phàn nàn kéo dài trong một thời gian dài hơn hoặc nếu có dấu hiệu gia tăng các triệu chứng, thì nên làm rõ y tế. Việc đến gặp bác sĩ là cần thiết ngay khi trẻ liên tục biểu hiện sự khó chịu hoặc thờ ơ. Nếu có sự xáo trộn của máu lưu thông, một cảm giác khó chịu ở khuỷu tay hoặc những thay đổi trong hệ thống xương, một bác sĩ là cần thiết. Dày xương là đặc điểm của bệnh và phải đến bác sĩ. Nếu xảy ra các hạn chế về cử động hoặc các rối loạn di chuyển khác, thì nên làm rõ các khiếu nại. Nếu hiệu suất thể chất hoặc khả năng phục hồi chung giảm, đây được hiểu là dấu hiệu cảnh báo của sinh vật. Việc đến gặp bác sĩ là cần thiết ngay khi các nghĩa vụ ở trường hoặc hàng ngày không thể hoàn thành được nữa. Cần đi khám và điều trị khi có tiếng ồn bất thường khi vận động, đau hoặc cứng khớp. Nếu người bị ảnh hưởng có biểu hiện bất thường về tâm trạng hoặc hành vi, đây cũng có thể được hiểu là dấu hiệu của sự suy giảm sức khỏe. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có cảm giác khó chịu dai dẳng và tinh thần không thuyên giảm điều kiện trong vòng vài tuần.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị bệnh Panner, thường là tạm thời tránh căng thẳng nặng hơn là đủ. Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh được điều trị. Điều này chủ yếu bao gồm giảm đau bằng cách cho trẻ dùng thuốc giảm đau đặc biệt như thuốc chống viêm không steroid thuốc (NSAID). Cũng có thể áp dụng băng ép thuốc mỡ có chất chống viêm như diclofenac. Nếu là trường hợp dai dẳng, cánh tay bị ảnh hưởng cũng có thể bất động bằng nẹp trong vài tuần. Như một quy luật, cơn đau và sưng sau đó giảm đi một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Panner cũng có thể phát triển bất lợi. Sau đó, bệnh được điều trị bằng phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm loại bỏ các thân khớp tự do hoặc khoan pridie. Đôi khi một soi khớp của khuỷu tay là đủ. Trong trường hợp này, trọng tâm của viêm có thể được điều trị với sự hỗ trợ của ống nội soi. Nếu có sự tách rời của vùng xương chết, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nó, có thể được thực hiện trong soi khớp.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh Panner nhìn chung đưa ra một tiên lượng tương đối tốt. Bệnh thỉnh thoảng tự khỏi. Cũng có thể chữa khỏi tự phát sau khi có tiền sử vài năm. Các triệu chứng vĩnh viễn thường không được mong đợi với một diễn biến tích cực. Nếu diễn biến không thuận lợi, can thiệp phẫu thuật như soi khớp của khuỷu tay là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho khuỷu tay. Cho đến khi hồi phục, một số triệu chứng cũng xảy ra, làm giảm chất lượng cuộc sống. Đặc biệt, cơn đau dữ dội và cử động bị hạn chế là vấn đề. Thông thường, những người bị ảnh hưởng không thể tiếp tục hành nghề của họ và cũng bị hạn chế trong các công việc hàng ngày. Về lâu dài, những phàn nàn này còn có thể phát triển thành các bệnh tâm thần, khiến tiên lượng bệnh xấu đi. Tuy nhiên, về nguyên tắc, căn bệnh của Panner mang lại triển vọng hồi phục hoàn toàn. Tuổi thọ không bị giới hạn bởi điều kiện. Tiên lượng chính xác được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa có trách nhiệm liên quan đến hình ảnh triệu chứng và diễn biến của bệnh cho đến nay. Những bệnh nhân mắc bệnh Panner trong bối cảnh hoại tử xương khác đòi hỏi một tiên lượng cá nhân cũng bao gồm các triệu chứng của các bệnh đồng thời.
Phòng chống
Phòng ngừa hiệu quả các biện pháp chống lại bệnh Panner chưa được biết đến. Do đó, cho đến nay vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra.
Theo dõi
Bệnh nhân mắc bệnh Panner có cơ hội thực hiện nhiều dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp. Vì lợi ích riêng của họ, họ tận dụng tối đa tiềm năng chăm sóc sau để đảm bảo rằng sự khó chịu ở khuỷu tay sẽ lành hoàn toàn và cánh tay vẫn đàn hồi và có thể sử dụng được lâu dài. Bệnh nhân có một diễn biến thuận lợi của bệnh tuân theo tất cả các hướng dẫn y tế và giảm căng thẳng tác động lên cánh tay trong một thời gian nhất định. Ví dụ, điều này áp dụng cho các hoạt động thể thao hoặc các chuyển động vất vả trong cuộc sống hàng ngày. Sau khi lành bệnh, những người bị bệnh tiếp tục chăm sóc cánh tay bị bệnh trong một thời gian. Trong những trường hợp khó hơn, bệnh nhân mắc bệnh Panner cần phải bất động cánh tay trong vài tuần. Sau đó, chăm sóc theo dõi bao gồm từ từ làm cho khuỷu tay thích nghi lại với tải và dần dần tăng tính linh hoạt của gân lần nữa. Bệnh nhân được kiểm tra y tế để đảm bảo sự thành công lâu dài của điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân mắc bệnh Panner bị ảnh hưởng bởi một đợt bệnh nặng hơn. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết để ngăn cánh tay bị tổn thương lâu dài do bệnh. Sau phẫu thuật, chăm sóc sau các biện pháp đặc biệt quan trọng. Ví dụ, bệnh nhân chăm sóc để hỗ trợ làm lành vết thương thông qua vệ sinh và cẩn thận chăm sóc sẹo và không để cánh tay căng thẳng quá mức.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh Panner thường không cần đến các biện pháp điều trị rộng rãi. Bệnh nhân nên tránh mang vác nặng hơn và nếu cần thiết, bất động cánh tay bị bệnh. Quy định thuốc mỡ có thể được bổ sung bằng các biện pháp thay thế khác nhau với sự tư vấn của bác sĩ. Làm dịu thuốc mỡ cũng như chườm lạnh, mát xa hoặc các phương pháp từ y học Trung Quốc đã được chứng minh là hiệu quả. Nếu các biện pháp này được tuân thủ, bệnh Panner sẽ thuyên giảm trong vòng vài ngày đến một tuần. Thông thường không cần trợ giúp y tế thêm. Nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Có thể là hội chứng đau dựa trên một điều kiện, mà trước tiên phải được chẩn đoán. Bệnh nhân cũng có thể tạo một nhật ký về các khiếu nại và ghi lại tất cả các triệu chứng cũng như thời gian và mức độ nghiêm trọng của chúng. Điều này giúp bác sĩ chẩn đoán dễ dàng hơn và cũng giúp tìm ra các phương pháp điều trị phù hợp. Trong một số trường hợp, bệnh của Panner phải được điều trị bằng phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, các biện pháp chung như nghỉ ngơi và hồi phục sẽ được áp dụng. Ngoài ra, cần duy trì sự tư vấn chặt chẽ với bác sĩ có trách nhiệm trong vài ngày đầu để mọi biến chứng có thể được xử lý nhanh chóng.
