Phản xạ bịt miệng là một phản xạ bảo vệ được thiết kế để ngăn không cho dị vật hoặc chất lỏng vô tình xâm nhập vào đường thở, nuốt phải những vật quá lớn hoặc nuốt phải thức ăn cực kỳ đắng chẳng hạn. Phản xạ được kích hoạt bằng cách chạm vào cơ sở của lưỡi và / hoặc vòm miệng, đặc biệt là các vòm hoành tráng. Phản xạ bịt miệng được thực hiện bằng cách co các cơ của họng sau.
Phản xạ bịt miệng là gì?
Phản xạ bịt miệng là một phản xạ bảo vệ được thiết kế để ngăn không cho dị vật hoặc chất lỏng vô tình xâm nhập vào đường thở. Phản xạ bịt miệng hoặc nghẹt thở được sử dụng để bảo vệ đường hô hấp và đường dạ dày từ sự xâm nhập tình cờ của các dị vật. Trong trường hợp khí quản, phản xạ ngăn cản sự xâm nhập của vật rắn. Trong trường hợp thực quản, mục đích là để ngăn chặn việc vô tình nuốt phải một dị vật quá lớn hoặc rất đắng hoặc thức ăn hư hỏng có thể chỉ ra chất độc. Phản xạ bịt miệng được xếp vào loại ngoại cảm hoặc đa tiếp hợp phản xạ bởi vì tác nhân kích hoạt phản xạ cũng không phải là tác nhân. Phản xạ được kích hoạt bằng cách chạm vào cơ sở của lưỡi và / hoặc vòm miệng (vòm miệng mềm), nhưng không phải bằng cách chạm vào lưỡi gà. Mặt khác, việc thực hiện được thực hiện bởi các cơ của họng sau. Các dây thần kinh phế vị và dây thần kinh hầu họng có liên quan đến việc thực hiện và phối hợp của phản xạ. Dây thần kinh hầu họng còn được gọi là dây thần kinh sọ số 9, mang chủ yếu các sợi cơ quan và cơ quan ngoài các sợi thần kinh cảm giác. Các dây thần kinh phế vị là dây thần kinh sọ thứ 10 và cũng được cấu tạo bởi hỗn hợp các sợi cảm quang, nhạy cảm với dầu hỏa và sợi vận động.
Chức năng và nhiệm vụ
Một trong những chức năng và nhiệm vụ chính của phản xạ bịt miệng là bảo vệ khí quản khỏi các dị vật hoặc khỏi tắc nghẽn và do đó không bị ngạt thở. Bảo vệ đồng thời chống lại việc vô tình nuốt phải các vật lớn và thức ăn hư hỏng hoặc rất đắng có thể độc hại cũng là một trong những nhiệm vụ chính của phản xạ. Phản xạ thường mạnh đến mức nó hoạt động ngay cả khi vô thức và thậm chí còn được sử dụng như một trong những bài kiểm tra để xác định não tử vong. Ngoài phản xạ bịt miệng được kích hoạt bởi các kích thích chạm cơ-vật lý của vòm miệng hoặc cơ sở của lưỡi, phản xạ cũng có thể được tạo ra về mặt tinh thần bởi cảm giác ghê tởm. Trái ngược với sự kích hoạt phản xạ “cơ học” bẩm sinh, sự ghê tởm có được nhờ kinh nghiệm và trí tưởng tượng. Việc cấm thực phẩm truyền thống hoặc trải nghiệm tiêu cực lặp đi lặp lại khi ăn một số loại thực phẩm nhất định có thể gây ra ác cảm mạnh mẽ đến mức tạo ra phản xạ bịt miệng với ói mửa. Nếu việc nhìn thấy một thức ăn nào đó gây ra cảm giác ghê tởm, thì cảm giác hương vị cũng có thể kích hoạt phản xạ bịt miệng nếu thức ăn "ghê tởm" vô tình đi vào miệng và chỉ có hương vị chồi để ý điều này. Chứng ám ảnh sợ hãi, chẳng hạn như chứng sợ nhện, thực sự gây ra bởi sự sợ hãi, cũng có thể gây ra phản xạ bịt miệng. Do đó, theo nghĩa rộng hơn, phản xạ không chỉ giúp bảo vệ tức thì khỏi bị nghẹn và bảo vệ thực quản và dạ dày khỏi nguy hiểm cơ học và khỏi ngộ độc có thể xảy ra, mà còn để tránh một số thực phẩm bị xã hội cấm kỵ. Như vậy, phản xạ bịt miệng cũng có một thành phần xã hội quan trọng.
Bệnh tật
Vấn đề phổ biến nhất liên quan đến phản xạ bịt miệng là quá mẫn cảm. Nó thể hiện trong các kỳ kiểm tra sắp tới của miệng và cổ họng hoặc trong quá trình điều trị nha khoa trong đó phản xạ bịt miệng xảy ra gây khó chịu và phiền toái cho cả hai bên, bệnh nhân và bác sĩ. Sự giám sát của phản xạ có thể mạnh đến mức thậm chí tầm nhìn của thiết bị phải được đưa vào khoang miệng có thể kích hoạt một buồn nôn. Các rối loạn khác của phản xạ bịt miệng có thể do nhiều nguyên nhân. Những thay đổi hoàn toàn về giải phẫu trong yết hầu có thể là thủ phạm gây ra sự cố phản xạ hoặc các vấn đề thần kinh ảnh hưởng đến sọ thứ 9 và 10 dây thần kinh. Các vấn đề về thần kinh có thể xảy ra, ví dụ, do tai nạn với tổn thương dây thần kinh sọ thứ 9 hoặc thứ 10, do đột quỵ, hoặc vì một căn bệnh thần kinh. Dây thần kinh hầu họng, có liên quan đến phản xạ bịt miệng, có thể gây ra cái gọi là co thắt hầu họng, đây là sự co thắt của các cơ hầu họng, cũng là nguyên nhân gây ra phản xạ bịt miệng. Sự co thắt như vậy có thể được kích hoạt bởi một bệnh dại] hoặc là uốn ván nhiễm trùng, theo đó độc tố uốn ván và botulinum có thể làm tê liệt hoàn toàn thần kinh. Nguyên nhân phức hợp thứ ba gây ra rối loạn phản xạ bịt miệng nằm ở các rối loạn tâm lý có thể dẫn để giám sát nhạy cảm. Trong bối cảnh này, một điều kiện cổ điển của phản xạ trong thực hành nha khoa có thể xảy ra khi, ví dụ, thao tác hơi thiếu nhạy cảm đối với khay lấy dấu có quá nhiều vật liệu lấy dấu đã kích hoạt phản xạ bịt miệng mạnh mẽ ở bệnh nhân, mà bệnh nhân không còn có thể để đàn áp. Ở những bệnh nhân nhạy cảm thích hợp, điều này có thể đủ để điều hòa, tức là tăng cường phản xạ. Thường xuyên kích hoạt phản xạ thụ động hoặc chủ động có thể dẫn giải mẫn cảm đến mức chấm dứt hoàn toàn. Một ví dụ kinh điển là những người bị ăn vô độ người thường xuyên sử dụng phản xạ bịt miệng để nôn. Giải mẫn cảm có mục tiêu trên cơ sở tâm lý dưới sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu để đưa phản xạ bịt miệng trở lại “mức bình thường” có thể hữu ích. Nếu thành công, điều này sẽ ngăn cản bất kỳ điều trị nha khoa nào hoặc bất kỳ điều trị nào liên quan đến miệng và cổ họng khỏi trở thành một vấn đề với nhu cầu an thần với một thuốc an thần hoặc thậm chí cần phải gây mê trong thời gian ngắn. Nhắm mục tiêu châm cứu Điều trị cũng có thể được sử dụng thành công để giải mẫn cảm.
