Nguyên nhân và điều trị bệnh trĩ

Các triệu chứng

Bệnh tri là sự giãn nở của các đệm mạch máu trong ống hậu môn. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • Chảy máu, máu trên giấy vệ sinh
  • Áp lực khó chịu, đau, đốt cháy, ngứa.
  • Cảm giác khó chịu
  • Viêm, sưng tấy, da viêm.
  • Tiết dịch nhầy, rỉ nước
  • Sa, nhô ra bên ngoài hậu môm (sa xuống).

Bệnh tri có thể được phân loại theo nhiều tiêu chí khác nhau. Phổ biến là phân loại theo nguồn gốc giải phẫu của bên trong và bên ngoài bệnh tri. Trĩ nội phổ biến hơn và có nguồn gốc ở trên, trĩ ngoại ở dưới ranh giới giữa trực tràng và ống hậu môn (linea dentata). Theo mức độ nghiêm trọng của sa, bệnh trĩ được chia thành bốn giai đoạn (cấp độ 1 đến cấp độ 4).

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm phân không thể giư được, huyết khối, phá vỡ mô và loét liên quan đến nỗi đau sâu sắc. Chảy máu kéo dài có thể dẫn đến ủi thiếu hụt và thiếu máu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân bao gồm sự suy yếu của mô liên kết theo tuổi tác, lực cắt trong quá trình đi qua phân cứng, ấn nặng, tắc nghẽn của máu và thoát máu tĩnh mạch không đầy đủ, và áp lực quá mức trong tàu. Các yếu tố kích hoạt bao gồm ít chất xơ chế độ ăn uống và táo bón, béo phì, mang thai, lười tập thể dục, thời gian đi vệ sinh kéo dài và một số loại thuốc như chất ức chế phosphodiesterase-5, chất chống tiêu chảy, thuốc nhuận tràngvà chất định vị. Kháng viêm không steroid thuốc có thể gây chảy máu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán phải được thực hiện dưới sự chăm sóc của bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như khối u và hướng bệnh nhân đến phương pháp điều trị phù hợp với giai đoạn của họ. Tuy nhiên, ước tính chỉ có khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân đến gặp thầy thuốc. Người ta tin rằng nhiều bệnh nhân tự chẩn đoán sai vì các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng tương tự không được hiểu rõ. Dữ dội đau trong khi đại tiện chỉ ra nứt hậu môn.

Điều trị không dùng thuốc

Điều quan trọng là phải điều chỉnh phân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Nó không được quá lỏng cũng không quá rắn. Các khuyến nghị bao gồm:

  • Uống đủ nước
  • Không đẩy hoặc nhấc vật nặng khi đi đại tiện
  • Bổ sung với chế độ ăn uống chất xơ hoặc các chất điều hòa phân khác (xem bên dưới).
  • Tắm nước ấm và ít kích ứng không có xà phòng
  • Ngừng NSAID
  • Tránh các loại gia vị gây khó chịu
  • Hoạt động thể chất đầy đủ, không ngồi quá lâu
  • Chân ghế cứng
  • Giấy vệ sinh ướt
  • Chườm lạnh để giảm đau

Tùy thuộc vào giai đoạn và triệu chứng, bệnh trĩ được điều trị bằng các biện pháp can thiệp nhỏ và lớn (ví dụ: điều trị bằng liệu pháp xơ hóa, thắt dây chun). Cuối cùng, bệnh trĩ cũng thường tự khỏi trong vài ngày hoặc vài tuần - nhưng có thể tái phát.

Điều trị bằng thuốc uống

Đối với điều trị bên trong, chủ yếu là chất xơ được dung nạp tốt và thuốc nhuận tràng được sử dụng trong táo bón để tăng phân khối lượng và làm mềm phân, chẳng hạn, tâm lý, Psyllium Ấn Độ trấu, hạt lanh, cám lúa mì, macrogol 3350, đường sữa, và Sterculia. Một số chất tạo tĩnh mạch, ví dụ, flavonoid như oxerutin (Venoruton), troxerutin, và diosmin (Daflon), cũng như anthocyanosides từ cây nham lê (Myrtaven) và chổi của người bán thịt chiết xuất (Phlebodril) được chấp thuận để điều trị. Chúng được cho là tăng cường các mao mạch và giảm tính thấm của chúng và chống lại các quá trình viêm. Hiệu quả của chúng còn gây tranh cãi.

Điều trị bằng thuốc tại địa phương

Thuốc trị trĩ được sử dụng bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ, thuốc đạn và thuốc giả. Chúng làm giảm các triệu chứng như ngứa và đauvà là da nuôi dưỡng và bôi trơn. Thời gian điều trị được giới hạn trong 1-2 tuần đối với việc tự mua thuốc. Nếu các triệu chứng không tự thuyên giảm trong thời gian này, bác sĩ sẽ chỉ định làm rõ. Khả thi tác dụng phụ bao gồm các phản ứng dị ứng. Nhiều thành phần của thuốc điều trị trĩ được biết đến là chất gây dị ứng. Các chế phẩm đơn chất hoặc kết hợp được sử dụng.

Một số biện pháp khắc phục bệnh trĩ chứa thuốc khử trùng chẳng hạn như rượu triclosan và dichlorobenzyl. Các thành phần hoạt tính khác bao gồm bismuth muối, perubalsam và salicylat, chẳng hạn như mesalazin.