Sản phẩm chủng loại thuật ngữ bệnh võng mạc mô tả một loạt các thay đổi bệnh lý, không viêm và tăng sinh ở võng mạc. Bệnh võng mạc tăng huyết áp (retinopathia hypertensiva) là tổn thương võng mạc tàu gây ra bởi mãn tính cao huyết áp, dẫn đến suy giảm chức năng võng mạc. Điều này có thể làm giảm thị lực và có thể dẫn đến mù.
Nguyên nhân của bệnh võng mạc do tăng huyết áp
Trong nhiều năm, hầu hết bệnh nhân tăng huyết áp không có triệu chứng, có nghĩa là họ chủ quan tốt. cho sức khoẻ các vấn đề phát sinh từ thiệt hại do hậu quả của việc nâng cao liên tục máu áp lực, thường chỉ xuất hiện sau vài năm. Các tàu của hệ tim mạch bị ảnh hưởng đặc biệt. Sự vôi hóa của các động mạch dẫn đến sự dày lên ngày càng tăng của các bức tường bên trong của tàu, làm giảm đường kính của các bình và do đó máu dòng chảy trong các mạch. Kết quả là, máu áp suất trong các bình tăng lên. bên trong tim, ví dụ, điều này có thể dẫn đến bệnh tim mạch vành và thậm chí là đau tim. Ngoài ra, các mạch trở nên dễ vỡ hơn. Ngoài ra, các mạch máu nhỏ trong toàn bộ sinh vật, chẳng hạn như mao mạch của võng mạc, cũng có thể bị ảnh hưởng.
Ảnh hưởng của huyết áp cao đến võng mạc
Các tế bào cảm giác trong võng mạc (các thanh nhạy cảm với ánh sáng và các tế bào phát hiện màu sắc) phát hiện các kích thích ánh sáng khác nhau đập vào mắt từ thế giới bên ngoài và truyền chúng đến não, nơi cuối cùng chúng được xử lý thành hình ảnh mà chúng ta cảm nhận được. Đối với chức năng của võng mạc không bị xáo trộn, việc cung cấp các chất dinh dưỡng và ôxy thông qua các mạch máu của nó là rất quan trọng. Mãn tính cao huyết áp và kết quả xơ cứng động mạch trong số các tàu có thể dẫn đến sự tắc nghẽn và / hoặc tăng tính thấm của các mạch máu này cung cấp cho võng mạc. Kết quả là, sự rối loạn trong việc cung cấp các chất dinh dưỡng và ôxy xảy ra trên võng mạc, có thể dẫn đến khiếm thị và thậm chí cả mù.
Bệnh võng mạc ưu trương: triệu chứng và tiến triển.
Sự thu hẹp và / hoặc thủng của các mạch gây ra xuất huyết võng mạc dạng vệt và cái gọi là các đốm bông thấm nước (các đốm nhỏ giống như bông gòn sáng do tắc các mạch võng mạc nhỏ), dẫn đến thị lực kém đi. Khi các vùng mạch máu lớn hơn trong võng mạc bị bệnh làm tắc nghẽn, võng mạc sẽ cố gắng bù đắp cho sự thiếu hụt ôxy cung cấp bằng cách hình thành các tàu mới. Tuy nhiên, những chiếc bình nguyên vẹn, mới được hình thành này cực kỳ dễ vỡ và một số phát triển vào thể thủy tinh nằm trước võng mạc, nơi chúng dễ bắt đầu chảy máu. Nếu xuất huyết như vậy nằm trước vị trí có thị lực rõ nét nhất (điểm vàng), bệnh nhân có thể bị cấp tính mù. Đồng thời, nỗ lực của chính cơ thể để loại bỏ máu khỏi thủy tinh thể một lần nữa dẫn đến sẹo đáng kể, đi kèm với sự co lại của võng mạc và cuối cùng có thể - do tác động kéo võng mạc - dẫn đến rách võng mạc và do đó. cũng đến mù.
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng
Đối với bệnh nhân tăng huyết áp, những thay đổi phá hủy thị lực của họ vẫn bị che giấu trong một thời gian dài. Vì vậy, để đảm bảo có thể điều trị sớm các tổn thương võng mạc càng sớm càng tốt, bắt buộc bệnh nhân phải tăng huyết áp kiểm tra mắt thường xuyên. Bằng cách kiểm tra sau mắt, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý ở mắt mà không nghi ngờ gì, chẩn đoán bệnh lý võng mạc và điều trị phù hợp trước khi bệnh nhân nhận thấy những rối loạn thị giác có thể xảy ra.
Soi đáy mắt và kiểm tra thuốc nhuộm
Ví dụ, soi đáy mắt có thể phát hiện ra các ổ len sợi bông, được gây ra bởi sự tắc nghẽn của các mạch võng mạc nhỏ, bởi hình dạng giống đốm đặc trưng của chúng. Trong trường hợp bệnh võng mạc, xét nghiệm thuốc nhuộm (huỳnh quang chụp động mạch) có thể xác định liệu điều trị bằng laser của võng mạc có cần thiết hay không. Trong thử nghiệm này, một loại thuốc nhuộm được tiêm vào cánh tay và sau đó hình ảnh được chụp về mắt hoặc các mạch cung cấp cho nó. Điều này có thể được sử dụng để xác định xem chất lỏng có bị rò rỉ qua các mạch máu của võng mạc hay không.
Các biến chứng của bệnh võng mạc do tăng huyết áp
Nếu bệnh võng mạc không được phát hiện và điều trị kịp thời, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ mù lòa. Sự phát triển của bệnh võng mạc đặc biệt không thuận lợi nếu người bị ảnh hưởng đồng thời bị bệnh tiểu đường mellitus, cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh võng mạc (bệnh võng mạc đái tháo đường). Trong trường hợp này, một biện pháp điều trị quan trọng khác là điều hòa máu bằng thuốc glucose.
Thuốc điều trị bệnh võng mạc do tăng huyết áp.
Suy giảm thị lực do tăng huyết áp- bệnh võng mạc liên quan thường có thể được hồi phục ít nhất một phần bằng cách hạ thấp huyết áp với thuốc. Tuy nhiên, đây chỉ là nếu tăng huyết áp là nguyên nhân duy nhất gây ra sự thay đổi bất thường của võng mạc.
Liệu pháp laser và đóng băng
Nếu hạ thấp huyết áp với thuốc không dẫn đến thành công, một số phương pháp điều trị thay thế có sẵn: Liệu pháp laser - còn được gọi là đông máu bằng laser hoặc đông tụ quang - liên quan đến việc "bắn phá" bất thường có mục tiêu huyết quản phát triển trên võng mạc bị tổn thương với chùm ánh sáng, do đó ngăn chặn sự hình thành của các thay đổi mạch máu. Phương pháp điều trị bằng laser hầu như không gây đau đớn và phải lặp lại tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Trong quá trình đông lạnh (đóng băng), các khu vực của võng mạc được làm mát đến âm 70 độ. Điều này lạnh điều trị có hiệu quả tương tự như điều trị bằng laser. Nó được sử dụng khi không thể điều trị bằng laser nữa.
Phẫu thuật bệnh võng mạc do tăng huyết áp
Điều trị bằng laser là không đủ trong trường hợp bệnh tiến triển xa với các mạch máu phát triển rộng và chảy máu nghiêm trọng vào bên trong mắt. Một quy trình phẫu thuật mới hiện có sẵn cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi điều này điều kiện: cắt dịch kính. Trong quy trình vi phẫu này, thường có thể được thực hiện như một bệnh nhân nội trú dưới gây tê cục bộ, có thể tránh được tình trạng chảy máu thêm bằng cách loại bỏ dịch kính chứa đầy máu và thay thế bằng dung dịch trong. Nếu võng mạc đã bị bong ra, tổn thương này cũng có thể được sửa chữa trong quá trình cắt dịch kính. Thủ tục này thường phục hồi thị lực hữu ích.
Biện pháp phòng ngừa
Phát hiện sớm bệnh võng mạc do tăng huyết áp là cách bảo vệ tốt nhất để chống lại sự mất thị lực. Nguy cơ mất thị lực do bệnh võng mạc có thể được giảm bớt bằng cách khám nhãn khoa thường xuyên. Nên kiểm tra huyết áp thường xuyên và điều chỉnh bằng thuốc nếu cần thiết. Ngoài ra, cần chú ý tránh các động tác dẫn đến tăng huyết áp ở cái đầu, chẳng hạn như nâng vật nặng hoặc làm việc ở tư thế khom lưng trong thời gian dài. Hơn nữa, bệnh nhân mãn tính cao huyết áp nên tránh nicotine và quá mức rượu tiêu dùng. Bệnh nhân tiểu đường, những người đặc biệt có nguy cơ phát triển bệnh võng mạc, cũng nên cẩn thận để điều chỉnh chính xác máu của họ glucose mức độ và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống của họ.
