Alpha-1-fetoprotein (AFP) được hình thành chủ yếu trong các mô phôi, nơi nó đóng vai trò như một protein vận chuyển. Sau khi sinh, rất ít AFP được hình thành. Huyết thanh cao hoặc máu mức độ ở trẻ em và người lớn chỉ ra khối u, trong số những thứ khác.
Fetoprotein alpha-1 là gì?
Alpha-1 fetoprotein là một protein được tạo ra trong mô ruột trong quá trình hình thành phôi. Mô nội bì phát triển từ túi noãn hoàng và là điểm khởi đầu cho sự phát triển của các mô và cơ quan khác nhau như đường tiêu hóa, gan, tuyến tụy, tuyến ức, tuyến giáp, cơ quan hô hấp, tiết niệu bàng quang, hoặc là niệu đạo. Alpha-1-fetoprotein được sản xuất từ tuần thứ tư của mang thai chủ yếu nằm trong túi noãn hoàng và một lượng nhỏ hơn cũng do sự lớn lên của gan của thai nhi. của nó tập trung đạt mức cao nhất vào tuần thứ mười hai đến mười sáu của thai kỳ. Ngay sau khi ra đời, việc tổng hợp AFP gần như dừng lại hoàn toàn. Ở người lớn và trẻ em, nồng độ cao hơn là dấu hiệu của các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Do đó, alpha-1-fetoprotein đóng vai trò là khối u. Máu và nồng độ huyết thanh ở phụ nữ mang thai được đo để chẩn đoán khuyết tật ống thần kinh ở thai nhi hoặc, ví dụ, để phát hiện Hội chứng Down. Protein bao gồm 591 amino axit. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một chuỗi hiện diện. Chuỗi protein dimeric hoặc trimeric hiếm khi xuất hiện trong fetoprotein alpha-1.
Chức năng, hành động và vai trò
Fetoprotein alpha-1 có tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển phôi. Do đó, nó cũng được tạo ra với nồng độ lớn hơn trong các mô phôi (đặc biệt là trong túi noãn hoàng). Nó đóng vai trò như một protein vận chuyển trong quá trình hình thành phôi thai. Do đó, nó cho phép vận chuyển nguyên tố vi lượng kền và đồng trong bào thai máu. Nó cũng chịu trách nhiệm vận chuyển bilirubin và axit béo trong máu của thai nhi. Vì lý do này, mức độ tăng cao cũng có thể được đo trong huyết thanh, huyết tương hoặc nước ối ở phụ nữ có thai. Túi noãn hoàng của phôi là cơ quan trao đổi chất thực sự cho đến khi gan được hình thành. Nó yêu cầu alpha-1 fetoprotein để tạo ra sự phát triển phôi ngày càng không phụ thuộc vào dòng máu mẹ. Sau khi sinh, protein này không còn cần thiết nữa và chỉ được tổng hợp với số lượng rất nhỏ trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, việc sản xuất alpha-1 fetoprotein tăng lên trong quá trình phát triển của khối u.
Sự hình thành, sự xuất hiện, thuộc tính và mức độ tối ưu
Ở phụ nữ không mang thai cũng như nam giới và trẻ em, bình thường tập trung của alpha-1 fetoprotein trong huyết tương và huyết thanh là dưới bảy nanogam trên mililit. Tuy nhiên, có một vùng xám lên đến 20 nanogam trên mililit. Tuy nhiên, cần đề cập đến vấn đề này rằng không có giới hạn rõ ràng nào được đặt ra ở Đức. Tuy nhiên, nếu tập trung AFP vượt quá 40 nanogram mỗi lít, có thể ung thư tăng trưởng cũng cần được xem xét. Ở phụ nữ mang thai, nồng độ AFP tăng cao trong huyết tương, huyết thanh và tất nhiên, nước ối. Nồng độ AFP trong huyết thanh luôn được xác định ở phụ nữ mang thai như một phần của các xét nghiệm sàng lọc trước sinh. Ở đây, các nồng độ được gọi là giá trị MoM. MoM có nghĩa là "bội số của giá trị trung tâm". Suốt trong mang thai, Nồng độ AFP tăng đặc biệt và thay đổi liên tục tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ. Đồng thời, nồng độ AFP trong huyết thanh không được vượt quá giá trị 2.5 MoM, vì các giá trị tăng lên có thể cho thấy khuyết tật ống thần kinh của thai nhi. Giá trị bình thường ở phụ nữ mang thai là 05, đến 2.0 MoM. Ngược lại, mức độ alpha-1-fetoprotein thấp hơn có thể chỉ ra các bệnh trisomies như Hội chứng Down.
Bệnh tật và rối loạn
Nồng độ bất thường của alpha-1-fetoprotein trong huyết tương hoặc huyết thanh cho thấy các quá trình bệnh lý ở cả phụ nữ mang thai và không mang thai, cũng như trẻ em và nam giới. Nếu mức độ tăng cao ở phụ nữ mang thai, đó có thể là khuyết tật ống thần kinh ở trẻ đang lớn. Dị tật ống thần kinh được đặc trưng bởi sự đóng không hoàn toàn của ống thần kinh. Ống thần kinh mở cho phép một lượng lớn alpha-1 fetoprotein đi vào huyết tương hoặc nước ối của sản phụ. Nếu nồng độ trên 2.5 MoM, những dị tật này cần được xem xét và tiếp tục siêu âm Do đó, các khuyết tật ống thần kinh bẩm sinh như chứng thiếu não (thiếu não) hoặc tật nứt đốt sống (hở lưng) có thể được phát hiện, cũng như các khuyết tật thành bụng. Nếu nồng độ AFP dưới 0.5 MoM, trisomy 21 (Hội chứng Down) hoặc các trisomies khác cũng có thể có mặt. Tuy nhiên, nồng độ AFP bất thường ở phụ nữ mang thai chỉ cung cấp một dấu hiệu của các khuyết tật có thể xảy ra. Các thủ tục hình ảnh chẳng hạn như siêu âm xét nghiệm đặc biệt phải xác định chẩn đoán. Mức độ tăng cao cũng xảy ra ở những trường hợp đa thai hoặc nhầm thai mang thai. Tuy nhiên, nhắm mục tiêu siêu âm kỳ thi đã có thể được thực hiện trong phạm vi giới hạn từ 2.0 đến 2.5 tháng. Giới hạn cao hơn có thể có trong nước ối. Ví dụ, 2.5 tháng được chỉ định ở đây giữa tuần thứ 13 và 15 của thai kỳ. Tuy nhiên, giá trị giới hạn trong nước ối tăng lên đến 4.0 MoM vào tuần thứ 24 của thai kỳ. Ở phụ nữ không mang thai, trẻ em và nam giới, chỉ có nồng độ AFP tăng cao mới có ý nghĩa y tế. Nếu nồng độ trên 40 nanogam trên mililit, có thể có bằng chứng về khối u. Do đó, AFP đóng vai trò như một khối u đối với các bệnh ung thư như gan ung thư, phổi ung thư, ung thư của đường tiêu hóa, ung thư tinh hoàn, hoặc là ung thư buồng trứng. Trong bối cảnh này, nồng độ alpha-1-fetoprotein tăng cao một lần nữa chỉ cung cấp dấu hiệu chứ không có bằng chứng về khối u. Các phương pháp kiểm tra khác phải được sử dụng để xác định chẩn đoán. Nồng độ AFP trong huyết thanh hoặc huyết tương cũng có thể tăng lên ở bệnh mãn tính viêm gan, xơ gan hoặc Louis Quán ba hội chứng. Louis-Quán ba hội chứng là một rối loạn thoái hóa thần kinh di truyền.
