Xuất huyết dưới nhện: Các biến chứng

Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do xuất huyết dưới nhện (SAB):

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Hội chứng Terson - xuất huyết vào dịch kính (thể thủy tinh) và võng mạc (võng mạc) do sự gia tăng áp lực của các tĩnh mạch võng mạc; được coi là một thông số tiên lượng không thuận lợi.

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim), gây thần kinh.
  • Nhồi máu não (20-40% trường hợp).
  • Xuất huyết trong não (ICB; xuất huyết não).
  • Tim mạch phù phổi (tim-related phù phổi/nước giữ lại trong phổi).
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Xuất huyết tái phát (chảy máu lần nữa) - nguy cơ xuất huyết tái phát cao nhất trong ba ngày đầu
    • Khoảng 35% chảy máu lại xảy ra trong ba giờ đầu tiên
    • Lên đến 49% trong sáu giờ đầu tiên
  • Căng thẳng Bệnh cơ tim (từ đồng nghĩa: Hội chứng trái tim tan vỡ, Tako Tsubo Bệnh cơ tim (Bệnh cơ tim Takotsubo), Bệnh cơ tim Tako-Tsubo (TTC), Hội chứng Tako-Tsubo (Hội chứng Takotsubo, TTS), bóng đỉnh thất trái thoáng qua) - bệnh cơ tim nguyên phát được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng cơ tim trong thời gian ngắn không đáng kể. tàu; triệu chứng lâm sàng: Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính tưc ngực, những thay đổi ECG điển hình và độ cao của các dấu hiệu cơ tim trong máu; trong khoảng. 1-2% bệnh nhân được chẩn đoán nghi ngờ là hội chứng mạch vành cấp được phát hiện TTC trên thông tim thay vì chẩn đoán giả định là bệnh mạch vành (CAD); gần 90% bệnh nhân bị TTC là phụ nữ sau mãn kinh; tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là ở nam giới, phần lớn do tỷ lệ xuất huyết não và động kinh tăng lên.
  • Tụ máu dưới màng cứng (SDH) - tụ máu (bầm tím) dưới màng não cứng giữa màng cứng (màng não cứng) và màng nhện (da mạng nhện)
  • Co thắt mạch (co thắt các mạch bị ảnh hưởng) và thiếu máu cục bộ thứ phát (giảm cung cấp oxy cho mô não) - từ ngày 4 đến ngày 14 sau khi SAB phình động mạch; nó thường kéo dài từ hai đến ba tuần; sau đó, thiếu máu cục bộ xảy ra

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Động kinh (co giật) (10% trường hợp).
  • Phù não (sưng não)
  • Não úng thủy (bệnh lý giãn nở không gian chất lỏng (não thất) của não chứa đầy dịch não tủy) (25% trường hợp) - hai dạng được phân biệt trong bối cảnh này:
    • Não úng thủy aresorptivus (từ đồng nghĩa: malresorptivus) - xuất huyết làm suy giảm khả năng tái hấp thu dịch não tủy (dịch não tủy (CSF), thường gọi là "dịch thần kinh")
    • Não úng thủy (hiếm hơn) - ở đây máu chảy vào hệ thống não thất (hệ thống khoang trong não) (xuất huyết não thất (IVB)).
    • Não úng thủy phát triển trong vòng vài giờ đến vài tuần sau SAB. Trong một số trường hợp, hồi quy tự phát xảy ra.
    • Dẫn lưu dịch não tủy tích tụ (não nước) thường là cần thiết: Đặt dẫn lưu não thất ngoài (EVD).
    • Nếu việc dẫn lưu là cần thiết trong một thời gian dài hơn, thì nên dẫn lưu vào não thất (dẫn lưu vào khoang bụng) hoặc mô não thất (dẫn lưu vào tâm nhĩ phải) shunt được đặt bằng phẫu thuật.