Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy bệnh đa xơ cứng (MS):
Các triệu chứng ban đầu
- Viêm thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác; từ đồng nghĩa: Neuritis nervi visioni; viêm dây thần kinh retrobulbar; thường một bên / chỉ 0.4% bệnh nhân phát bệnh ở cả hai mắt đồng thời; triệu chứng phổ biến nhất của tái phát MS; khoảng 50% bệnh nhân có viêm dây thần kinh thị giác phát triển đa xơ cứng trong vòng 15 năm. ) Các triệu chứng: Rối loạn thị giác thường có trước đau ở vùng mắt, kéo dài vài ngày đến vài tuần và xảy ra nổi bật bởi chuyển động của mắt (= đau cử động mắt; 92% bệnh nhân), sau đó là suy giảm thị lực: tăng thị lực thường một bên giảm dần trong nhiều ngày, kèm theo ánh sáng nhấp nháy (photopsia) thường bị khiêu khích bởi chuyển động của mắt; giảm dần trong vòng một đến hai tuần - sau đó cải thiện trong 95% trường hợp.
- Rối loạn cảm giác (kiểm tra âm thoa).
- Chân yếu ớt hoặc dáng đi không vững - tỷ lệ rối loạn về dáng đi và cử động cao hơn 9 lần trong hai năm trước khi được chẩn đoán MS.
- Dị cảm (tê) - thay đổi độ nhạy như ngứa ran hoặc kim châm - tỷ lệ rối loạn cảm giác da cao hơn 5 lần trong năm trước khi chẩn đoán MS
- Song thị (nhìn đôi, hình ảnh đôi).
Ghi chú khác
- Bệnh nhân MS đã yêu cầu trợ giúp y tế với tần suất xuất hiện trong XNUMX năm trước khi được chẩn đoán (tăng số lần đến gặp bác sĩ và phòng khám, cũng như kê đơn thuốc).
- Không phải hiếm khi căn bệnh này bắt đầu với một triệu chứng riêng biệt, mà thuật ngữ tiếng Anh “hội chứng cô lập lâm sàng” (CIS) đã trở nên phổ biến. Lưu ý: Khoảng một phần ba số bệnh nhân này không phát triển đa xơ cứng kể cả trong dài hạn. Bệnh nhân CIS phát triển MS có một diễn tiến ổn định, lành tính trong hơn ba thập kỷ trong khoảng 40%. Chụp cộng hưởng từ (MRI) đã chứng minh được hai yếu tố tiên lượng có liên quan: Số lượng tổn thương giai đoạn đầu (thay đổi “bên dưới lều” / cấu trúc màng não ngang giữa thùy chẩm / thùy chẩm của cerebrum và tiểu cầu) tại chẩn đoán CIS và “tổn thương chất trắng sâu” (DWM) một năm sau chẩn đoán CIS. Nếu hai yếu tố này không xảy ra trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán CIS, khả năng vô hiệu hóa đa xơ cứng ở thời điểm 30 năm là 13%. Ngược lại, nếu có DWM thì tỷ lệ này là 49%, và nếu có DWM cộng với tổn thương giai đoạn đầu thì tỷ lệ này là 94%.
Các triệu chứng
- Ataxia (rối loạn dáng đi)
- Rối loạn làm rỗng bàng quang
- Trạng thái mệt mỏi mãn tính
- Trầm cảm
- Dysarthria (rối loạn lời nói) - nói tụng kinh * (nói chậm, nghẹn và nói lắp).
- Euphoria - cảm giác hạnh phúc phóng đại, không tương ứng với trạng thái khách quan.
- Rối loạn trí nhớ
- Tiểu gấp
- Tiểu không tự chủ - không có khả năng giữ nước tiểu.
- Hypesthesias - giảm cảm giác đau.
- Hyperreflexia - tăng phản xạ.
- Thiếu hụt nhận thức hoặc rối loạn nhận thức.
- Rối loạn tập trung
- Tiểu đêm - đi tiểu đêm
- Rung giật nhãn cầu * (run mắt)
- Táo bón (táo bón)
- Dị cảm - thay đổi độ nhạy như ngứa ran hoặc kim châm.
- Đau quanh hốc mắt - đau quanh hốc mắt.
- Giải quyết vấn đề khó khăn
- Đau - khắp cơ thể hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Chuột rút đau đớn
- Rối loạn chức năng tình dục - mất ham muốn tình dục, bất lực hoặc tê bộ phận sinh dục.
- Co cứng - tăng căng cơ
- Khẩn trương đi đại tiện
- Phân không kiểm soát
- Sự run rẩy (run rẩy; trong trường hợp này: Run có chủ đích * / run chân tay trong một cử động có chủ đích).
- Sinh ba đau thần kinh - đau ở một bên mặt do viêm dây thần kinh mặt.
- Viêm màng bồ đào - viêm giữa da của mắt.
- Chóng mặt (chóng mặt)
* Bộ ba Charcot I
Các triệu chứng đầu tiên biểu hiện dưới 10 tuổi
- Mất điều hòa và brainstem triệu chứng (phổ biến hơn bệnh muộn hơn).
- Thân não các triệu chứng: Rối loạn thần kinh sọ (ví dụ, rối loạn chuyển động mắt với nhìn đôi (nhìn đôi), hướng nhìn Nang; rối loạn ngôn ngữ, chứng khó nuốt (khó nuốt); khó thở (khó thở)).
- Tổn thương trong tiểu cầu: không phối hợp, ý định run, sự chóng mặt (chóng mặt), dáng đi và tư thế mất điều hòa, dáng đi không vững.
- Thính giác: rối loạn cảm giác (tê bì, dị cảm ngứa ran, rối loạn vận động).
- Thiếu hụt động cơ: liệt; rối loạn điều hòa âm sắc (thường gặp).
- Các triệu chứng tâm thần kinh: giảm khả năng suy nghĩ và tập trung, học tập khó khăn, giảm tương tác xã hội; rối loạn cảm xúc, rối loạn lo âu, v.v. có thể xảy ra theo thời gian
- Các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, đau đầu (đau đầu), căng thẳng và chóng mặt.
Biển cảnh báo (cờ đỏ)
- Nhức đầu* → nghĩ về: Viêm ống dẫn tinh (viêm mạch máu), toàn thân Bệnh ban đỏ (SLE; bệnh tự miễn dịch), não lymphoma (khối u của mô bạch huyết (u lympho) xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh (CNS)).
* Tỷ lệ lưu hành (tần suất bệnh) của đau đầu trong MS là khoảng 50-70%. Ngoài những nguyên nhân trên, đau đầu cũng có thể xảy ra do tác dụng phụ của MS điều trị.
