Các nhóm thuốc khác nhau | Thuốc lợi tiểu

Các nhóm thuốc khác nhau

Ba nhóm (nhóm chất) thuốc lợi tiểu khác nhau được đưa ra để thúc đẩy bài tiết nước: Sau đây, các loại thuốc lợi tiểu khác nhau được trình bày chi tiết hơn và mô tả phương thức hoạt động và tác dụng phụ cụ thể của chúng.

• Thuốc lợi tiểu quai
• Thiazide
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Trong việc điều trị cao huyết áp, nhóm thuốc này cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân thận chức năng đã bị hạn chế. Bằng một điểm đánh dấu trong máu, Các creatinin giá trị, thận chức năng có thể được đánh giá và có thể đưa ra quyết định xem bệnh nhân có bị suy giảm chức năng như vậy hay không. Tác dụng của vòng lặp thuốc lợi tiểu có thể tăng lên khi dùng một loại thuốc khác để thúc đẩy bài tiết nước, do đó thuốc lợi tiểu quai đã là thuốc dẫn lưu có hiệu quả cao.

Nếu chất lỏng cần được rút ra nhanh chóng, chẳng hạn như đột ngột xấu đi tim thất bại, nhóm thuốc này thường được sử dụng. Vòng thuốc lợi tiểu: Hoạt chất và tên thương mại Điều trị bằng thuốc lợi tiểu quai có thể làm giảm kali và canxi cấp độ trong máu. Cả hai đều quan trọng máu các muối.

Nếu thuốc lợi tiểu được sử dụng cùng với chất ức chế ACE, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng huyết áp không giảm quá nhiều. Cả hai loại thuốc đều dẫn đến giảm chất lỏng trong cơ thể, có liên quan đến việc giảm huyết áp. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt và suy nhược.

Thuốc lợi tiểu quai có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường.

• Bumetanide, ví dụ Burinex®
• Furosemide, ví dụ

  Lasix®®, Furorese®

• Torasemide, ví dụ Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanide, ví dụ như Arelix®, Piretanide 1 A®
• Axit etacrynic, zB Hydromedin

Thiazide được gọi là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp, tức là chúng được kê đơn chủ yếu để điều trị phối hợp.

Các nghiên cứu chứng minh tác dụng có lợi của chúng đối với huyết áp và cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh nhân tăng huyết áp. Nhóm thuốc này rất thích hợp để điều trị lâu dài cho những bệnh nhân bị tim thất bại và cao huyết áp. Ngoài việc tăng natri bài tiết, ảnh hưởng đến máu tàu Theo nghĩa, tác dụng giãn mạch có thể được quan sát thấy, hỗ trợ giảm huyết áp.

Thiazides: Thành phần hoạt tính và tên thương mại Thiazides làm giảm natri, kali và magiê nồng độ trong máu ở 20% trường hợp. Do đó, thiazide thường được kết hợp với kali-dùng thuốc lợi tiểu để bù lại lượng kali đã mất. Điều này có thể dẫn đến nghiêm trọng rối loạn nhịp tim.

Rối loạn chuyển hóa ở dạng tăng cao đường huyết và nồng độ lipid máu là những tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng thiazide. Buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra. Không nên dùng thiazide nếu chức năng thận bị suy giảm, vì trong tình huống này, chúng có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, có thể gây hại cho thận.

• Chlorthalidone, ví dụ:

  Hygroton®

• Hydrochlorothiazide, ví dụ Disalunil®, Esidrix®, v.v.
• Xipamide, ví dụ như Aquaphor®, Aquex®

Không giống như các loại thuốc lợi tiểu khác, các loại thuốc tiết kiệm kali gây giữ lại kali trong cơ thể chứ không phải làm tăng bài tiết muối trong máu này. Do đó, kali được tiết kiệm cho cơ thể, do đó có tên là nhóm thuốc chữa bệnh. Thuốc tiết kiệm kali được sử dụng kết hợp với thiazide vì chúng chỉ gây bài tiết nước ở mức vừa phải.

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali không được dùng cho bệnh nhân nặng thận suy giảm chức năng, suy thận. Khi kết hợp điều trị với Chất gây ức chế ACE và quản lý kali, cần lưu ý rằng cơ thể mất ít kali hơn do tác dụng của thuốc tiết kiệm kali. Mức kali cao có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, vậy một xét nghiệm máu nên được thực hiện đều đặn để xác định mức độ kali.

Có hai loại thuốc trong nhóm này: thuốc đối kháng aldosterone và hai loại thuốc triamterene và amiloride. Các loại thuốc trong nhóm này ngăn cản aldosterone hoạt động trong cơ thể: aldosterone làm tăng lượng chất lỏng trong máu tàu và do đó làm tăng huyết áp. Các chất đối kháng aldosterone dẫn đến giảm khối lượng trong tàu và do đó để giảm huyết áp.

Nhóm thuốc lợi tiểu này có tầm quan trọng lớn trong điều trị tim thất bại: nếu dùng thuốc đối kháng aldosterone cùng với thuốc ức chế men chuyển và glycoside tim, nó sẽ giúp giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nặng suy tim. Thuốc đối kháng aldosteron: Hoạt chất và tên thương mại Tác dụng phụ của thuốc đối kháng aldosteron bao gồm tăng kali trong máu, các phản ứng dị ứng có thể xảy ra, buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Hai hoạt chất này cũng phải luôn được dùng cùng với các chế phẩm của các nhóm thuốc khác, vì tác dụng của chúng sẽ quá yếu nếu không có các đối tác phối hợp.

Do đó, amiloride và triamterene thường được dùng kết hợp với thiazide hoặc một chế phẩm được kê đơn có chứa cả hai thành phần hoạt tính (thiazide và thuốc tiết kiệm kali). Nhóm thuốc này được sử dụng để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể và điều trị cao huyết áp. Triamterene và Amiloride: Các tác dụng phụ bao gồm tăng kali máu và các phản ứng dị ứng trên da có thể xảy ra hoặc đường tiêu hóa điều kiện chẳng hạn như tiêu chảy, buồn nônvà ói mửa.

Thiazide, đối tác kết hợp của triamterene hoặc amiloride, chống lại mức tăng kali: Trong khi thiazide dẫn đến tăng bài tiết kali, amiloride và triamterene làm giảm sự mất kali - do đó hai tác dụng trong điều trị kết hợp cân bằng nhau và có thể được gọi là một “tác dụng phụ tích cực”.

• Thuốc đối kháng Aldosterone
• Eplerenone, ví dụ như Inspra®
• Kali canrenoate, ví dụ

  Aldactone®.

• Spironolactone, ví dụ như Duraspiron®, Verospiron®, và
• Amiloride và triamterene
• triamteres, ví dụ: Arumil®
• Amiloride, ví dụ như Jatropur®