Các triệu chứng đầu tiên có thể phát triển ngay sau khi giới thiệu thức ăn bổ sung! Các triệu chứng cổ điển (tiêu chảy và không phát triển) cho thấy, tuy nhiên, chỉ có khoảng 20% số người mắc bệnh. Các bệnh do hậu quả sau này (nhỏ) thời thơ ấu thường dẫn để chẩn đoán. Lưu ý: Các cuộc kiểm tra tầm soát ở trẻ em cho thấy 50 đến 70% những người bị ảnh hưởng là không có triệu chứng [2. 3]. Bệnh Celiac (bệnh ruột do gluten) có liên quan đến các triệu chứng và phàn nàn sau:
Đường ruột (“ảnh hưởng đến ruột”).
- Chảy nước liên tục tiêu chảy (bệnh tiêu chảy); ở trẻ sơ sinh đủ tháng, cũng có các triệu chứng như tiêu chảy nhiều đợt có mùi hôi [rối loạn nhu động theo nghĩa táo bón/ táo bón cũng có thể xảy ra).
- Đau bụng kinh niên *
- Meteorism * (bụng phình to)
- Bụng mở rộng
- Tăng tiết mỡ - phân màu xám bóng hoặc tiêu chảy, Tương ứng.
- Buồn nôn (buồn nôn) và / hoặc ói mửa.
- Mất cảm giác ngon miệng trong chứng liệt dạ dày (liệt dạ dày: chậm làm rỗng dạ dày).
* 75% bệnh nhân bị đau bụng và sao băng; hơn một nửa trong số celiac bệnh nhân bị chẩn đoán sai và được điều trị như hội chứng ruột kích thích (IBS) về lâu dài, một phần ba khác là rối loạn tâm thần! Một số bệnh nhân mắc các triệu chứng không đặc hiệu như mãn tính táo bón (táo bón) hoặc bụng đau. Ngoài đường tiêu hóa (“bên ngoài mô ruột").
Bệnh Celiac cũng nên được xem xét nếu có các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa sau:
- Giảm cân/giảm cân không mong muốn (kém hấp thu nói chung).
- Tăng trưởng và không phát triển (ở trẻ sơ sinh) / tăng trưởng sự chậm phát triển.
- Không phát triển mạnh trong thời kỳ sơ sinh; ở giai đoạn sơ sinh hoàn toàn, cũng có các triệu chứng, chẳng hạn như teo cơ (cơ kém phát triển) và biếng ăn (chán ăn)
- Pubertas tarda (xuất hiện khi bé gái (bé trai) khỏe mạnh vượt quá 13.5 (14) tuổi theo trình tự thời gian, các dấu hiệu dậy thì chưa xuất hiện)
- Các hội chứng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng (chất dinh dưỡng, chất quan trọng) - đặc biệt là vitamin tan trong chất béo - do thất thoát qua phân, cũng như rối loạn hấp thu; dẫn đến:
- Thiếu máu (thiếu máu thiếu sắt; thiếu máu) / xanh xao do thiếu sắt.
- Máu tụ do thiếu vitamin K
- Quáng gà do thiếu vitamin A
- Phù (giữ nước) do albumin huyết
- Nhuyễn xương (làm mềm xương) /loãng xương (mất xương) do canxi và vitamin D sự thiếu hụt.
- Bệnh thần kinh ngoại biên (bệnh của dây thần kinh truyền thông tin giữa hệ thần kinh trung ương và cơ) / bệnh đa dây thần kinh (rối loạn các dây thần kinh ngoại vi hoặc các bộ phận của dây thần kinh) do thiếu vitamin B12
- Tết / yếu cơ do tomagnesium và canxi sự thiếu hụt.
- Thay đổi men răng do thiếu canxi
- Miệng tái diễn rệp - những thay đổi niêm mạc gây đau đớn, ăn mòn xảy ra ưu tiên ở khoang miệng trong khu vực của nướu, bằng miệng niêm mạc or lưỡi.
- Rối loạn thần kinh:
- Nhức đầu và đau nửa đầu, tương ứng (tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh): 21-28%; chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ dưới 65 tuổi).
- Nguy cơ cho bệnh nhân với bệnh loét dạ dày phát triển động kinh trong tương lai đã tăng lên đáng kể (ở trẻ em HR 1.42 và ở thanh thiếu niên (tuổi <20) 1.58)
- Một số người bệnh celiac còn phàn nàn về những thay đổi tâm lý (tâm trạng chán nản), bơ phờ, mệt mỏi, Người nghèo tập trung và hiệu suất, và trầm cảm.
Hình ảnh lâm sàng liên quan đến tuổi
Hình ảnh lâm sàng của bệnh celiac liên quan đến tuổi:
- Ở trẻ em dưới ba tuổi, các triệu chứng tiêu hóa điển hình (các triệu chứng của đường tiêu hóa) như tiêu chảy (tiêu chảy), đau bụng (đau bụng) và không phát triển được chiếm ưu thế.
- Mặt khác, ở trẻ lớn hơn, không có triệu chứng về đường tiêu hóa. Họ thường có các bệnh lý ngoài đường tiêu hóa như loại 1 bệnh tiểu đường, viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp), tầm vóc thấpvà tiền sử gia đình tích cực về bệnh loét dạ dày or thiếu máu thiếu sắt.
- Ở người lớn ngày nay, các biểu hiện oligo hoặc thậm chí không có triệu chứng và các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa (“bên ngoài ruột”) đang ở phía trước (ví dụ: B. Thiếu máu do thiếu sắt, bằng miệng rệp, viêm da herpetiformis (da bệnh từ nhóm bệnh da liễu tự miễn phồng rộp), chứng loãng xương (giảm mật độ xương), nâng cao transaminase và thứ cấp mất kinh/ không có kinh nguyệt trong hơn ba tháng với một chu kỳ đã được thiết lập).
Sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ
Các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa của bệnh celiac:
| Biểu hiện không triệu chứng / không điển hình. | Phần trăm (%) |
| Họ hàng cấp độ đầu tiên | 15-20% |
| Hội chứng Down | 5-12% |
| Hội chứng Ullrich-Turner | 2-5% |
| Đái tháo đường týp 1 | 2-12% |
| Viêm gan tự miễn (trẻ em) | 12-13% |
| Viêm tuyến giáp tự miễn | 3-7% |
| Thiếu Ig A có chọn lọc | 2-8% |
Các triệu chứng không liên quan:
- Biếng ăn (ăn mất ngon).
- Tiêu chảy mãn tính / ngắt quãng (tiêu chảy).
- Nhức đầu kinh niên
- Mệt mỏi mãn tính
- Táo bón mãn tính
- Tâm trạng chán nản
- Khiếu nại khó tiêu (nôn / buồn nôn)
- Thiếu máu do thiếu sắt
- Không phát triển
- Trọng lượng mất mát
- Tầm vóc thấp / chậm phát triển
- Loãng xương / loãng xương
- Rối loạn tập trung
- Pubertas tarda (vô kinh)
- Ngậm miệng tái diễn
- Nâng cao transaminase
- Khuyết tật men
Bệnh celiac chịu lửa loại II - loại trừ bệnh ác tính ở ruột (liên quan đến ruột) (ung thư hạch)
Điều này thường đi kèm với các triệu chứng báo động lâm sàng sau:
- Đổ mồ hôi đêm
- Giảm cân liên tục
- Sốt
