Sỏi tiết niệu (sỏi niệu): Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

• Công thức máu nhỏ
• Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
• Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, máu), trầm tích, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
• Chất điện giải - canxi
• Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin Nếu cần.
• A xít uric
• Xét nghiệm nước tiểu
  • Soi kính hiển vi (tiểu ít / bài tiết của máu trong nước tiểu không nhìn thấy bằng mắt thường).
  • Kiểm tra nước tiểu đối với các chất hòa tan như canxi, A xít uric, oxalat, xitrat.
  • PH nước tiểu, trọng lượng riêng và nước tiểu khối lượng.
    • Giá trị pH nước tiểu:
      • Giá trị pH nước tiểu trong hồ sơ pH hàng ngày (ít nhất bốn lần đo trong ngày) thường từ 4.5 đến 8.0
      • Giá trị pH nước tiểu> 7.0 trong hồ sơ pH hàng ngày = dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu với sự hình thành urease vi khuẩn (nguy cơ hình thành sỏi nhiễm trùng).
      • Giá trị pH nước tiểu liên tục <6 trong hồ sơ pH hàng ngày = “độ axit của nước tiểu”. [ủng hộ việc cocrystallation của A xít uric và canxi oxalat].
      • Giá trị pH nước tiểu không đổi> 5.8 trong hồ sơ pH hàng ngày = dấu hiệu của tình trạng nhiễm toan cơ bản ở ống thận (RTA), miễn là đã loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu
    • Trọng lượng riêng: nước tiểu mật độ <1.010 kg / l [đối với điều trị dự phòng sỏi / sỏi].
    • Nước tiểu khối lượng: 2.0-2.5 l / ngày [đối với điều trị siêu vi / dự phòng sỏi].
• Vi khuẩn học nước tiểu đối với mầm bệnh.
• Phân tích đá /phân tích sỏi tiết niệu - nên được thực hiện cho bất kỳ thận or sỏi niệu quản; điều này cũng nên được thực hiện cho bất kỳ tập đá mới nào.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

• Nước tiểu thu thập 24h (khối lượng, pH, amoni, canxi, clorua, xitrat, A xít uric, natri, kali, magiê, oxalat, phốt phát và creatinin), hai lần - ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
• Xác định hormone như:
  • Hormone tuyến cận giáp (nếu canxi tăng cao) và.
  • calcitonin (đối kháng của hormone tuyến cận giáp, làm giảm nồng độ canxi huyết thanh) - ở những bệnh nhân phức tạp / nguy cơ cao.

Sau khi loại bỏ sỏi nên luôn luôn được thực hiện phân tích sỏi (phân tích sỏi tiết niệu), có thể cung cấp manh mối về nguồn gốc và cho phép điều trị nhân quả

Các giá trị tham chiếu trong nước tiểu (người lớn) do điều trị dự phòng (dự phòng) sỏi niệu.