Các triệu chứng của xuất huyết não

Tổng Quát

Xuất huyết não luôn là một cấp cứu y tế cần được điều trị càng sớm càng tốt. Thời hạn xuất huyết não được sử dụng một cách thông tục để mô tả một loạt các vết chảy máu khác nhau trong sọ. Ví dụ, cần phải phân biệt cơ bản giữa chảy máu giữa não và sọ và chảy máu trong não.

Tùy thuộc vào máu mạch bị ảnh hưởng, máu thu thập ở các điểm khác nhau trong sọ. Một xuất huyết não theo nghĩa hẹp của từ này bao hàm một máu tàu chạy bên trong não. Nếu nó bị vỡ, tụ máu phát triển bên trong não.

Điều này rất nguy hiểm vì chỉ có không gian hạn chế bên trong hộp sọ và với tụ máu có nguy cơ mắc kẹt các vùng quan trọng của não. Chảy máu gây ra các triệu chứng có thể rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ và vị trí chảy máu. Các triệu chứng cụ thể của một xuất huyết não rất giống với các triệu chứng của nhồi máu não.

Trong cả hai bệnh, sự suy giảm các vùng não tương ứng là lý do cho sự phát triển của các triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến của xuất huyết não là nhức đầu, buồn nôn và ói mửa, rối loạn thị giác, rối loạn độ nhạy, rối loạn nuốt, liệt một bên cơ thể, chóng mặt và co giật. Trong trường hợp có nhiều vùng não bị chèn ép, bất tỉnh và ngừng hô hấp có thể xảy ra.

Các triệu chứng phổ biến của xuất huyết não là nhức đầu, buồn nôn và ói mửa, rối loạn thị giác, rối loạn nhạy cảm, rối loạn nuốt, tê liệt một bên cơ thể, chóng mặt, cũng như co giật. Trong trường hợp có nhiều vùng não bị chèn ép, bất tỉnh và ngừng hô hấp có thể xảy ra. Xuất huyết não trong hầu hết các trường hợp đều gây đau đầu rất mạnh.

Hầu hết mọi người mô tả cơn đau đầu là “nghiêm trọng hơn bao giờ hết” và “kinh khủng”. Trong trường hợp nhức đầu rất dữ dội, chưa từng xảy ra ở dạng này trước đây, do đó, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ tình trạng xuất huyết não. Cái gọi là "phá hoại" đau là điển hình cho vỡ não động mạch chứng phình động mạch.

Đau đầu, xảy ra trong bối cảnh xuất huyết não, có thể được giải thích là do sự gia tăng thể tích trong hộp sọ. Sự gia tăng thể tích và không gian hạn chế trong hộp sọ tạo ra áp lực lên màng não, được cung cấp với dây thần kinh. Áp lực này gây ra đau đầu, đó là lý do tại sao nó có thể là dấu hiệu của xuất huyết não.

Buồn nôn là một triệu chứng xuất huyết não rất phổ biến và sớm. Cùng với ói mửa và đau đầu, đây có thể là một dấu hiệu quan trọng của xuất huyết não. Cảm giác buồn nôn là do một vùng đặc biệt ở thân não.

Cái gọi là “trung tâm nôn mửa” này rất nhạy cảm và phản ứng với sự gia tăng áp suất. Thông thường, buồn nôn và nôn xảy ra khi bị xuất huyết não vì máu chảy làm tăng áp lực trong hộp sọ và kích hoạt trung tâm nôn. Triệu chứng này cũng thường thấy ở các khối u não.

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể nhắm vào trung tâm nôn mửa trong não và làm giảm cảm giác buồn nôn do xuất huyết não. Nôn và buồn nôn thường đi đôi với nhau. Nếu áp lực trong não tăng lên đáng kể, là một phần của xuất huyết não, buồn nôn có thể xảy ra.

Nó cũng là một triệu chứng điển hình của cơn xuất huyết não mạnh. Tình trạng nôn mửa không giảm cho đến khi áp lực giảm hoặc một số loại thuốc được sử dụng. Xuất huyết não thường dẫn đến co thắt liên quan đến thể tích của một số vùng sọ dây thần kinh.

Tùy thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra. Một triệu chứng quan trọng có thể cho thấy sự hiện diện của xuất huyết não là cái gọi là học sinh Sự khác biệt. Kích thước của hai đồng tử của người bị ảnh hưởng được so sánh.

Nếu có sự chênh lệch về kích thước đồng tử của hai mắt thì chứng tỏ đang bị xuất huyết não. Ngay cả khi không thể thu nhỏ một hoặc cả hai đồng tử để đáp ứng kích thích ánh sáng, người ta nghi ngờ xuất huyết não. Trong cả hai trường hợp, cần có hành động y tế cấp tính, vì đây là một tình huống đe dọa tính mạng.

If sốt xảy ra, điều này trong hầu hết các trường hợp là phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng. Tuy nhiên, nếu xuất huyết não xảy ra, sự hiện diện đồng thời của nhiễm trùng hiếm khi là nguyên nhân đột ngột sốt. Sốt, có thể liên quan đến xuất huyết não, có thể xảy ra do cái gọi là SIRS (hội chứng phản ứng viêm hệ thống).

Phản ứng nghiêm trọng này của cơ thể được gây ra, chẳng hạn như do phẫu thuật hoặc chấn thương lớn. Ngoài sốt, bệnh cảnh lâm sàng này còn bao gồm sự gia tăng tim tốc độ, nhanh chóng thở và những thay đổi trong máu đếm. Liệt nửa người có thể là một triệu chứng đe dọa của xuất huyết não và vẫn tồn tại ngay cả sau một thời gian dài. Điểm yếu ảnh hưởng đến các cơ và thường được chú ý đầu tiên trên mặt, cánh tay hoặc chân.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các cơ có thể bị tê liệt hoàn toàn. Lý do cho điều này là sự thất bại của các cấu trúc kiểm soát trong não. Bản chất chính xác của điểm yếu phụ thuộc nhiều vào kích thước và vị trí chính xác của xuất huyết não.

Ở rìa ngoài của não là trung tâm điều khiển tất cả các chuyển động được kích hoạt bởi các cơ trong cơ thể. Từ đó, các đường dây thần kinh kéo dài đến tủy sống và sau đó là dây thần kinh cho cơ tương ứng. Trên đường đi của chúng, các dây thần kinh bắt chéo sang hai bên, đó là lý do tại sao thường xảy ra tình trạng yếu liệt nửa người ở bên đối diện của cơ thể đến xuất huyết não.

Thoạt nhìn, không thể phân biệt xuất huyết não với đột quỵ liên quan đến điểm yếu hemiparesis. Trong cả hai bệnh, đều có tổn thương trực tiếp đến các tế bào thần kinh trong não. Mức độ mà các tế bào thần kinh có thể tái tạo và phục hồi chức năng của chúng sau khi hết xuất huyết não rất khác nhau ở mỗi cá nhân.

Do đó không thể đưa ra tiên lượng về sự cải thiện của chứng liệt nửa người. Liệt là dạng liệt nửa người tiến triển. Ở đây, trong các trường hợp xuất huyết não cấp tính, các tế bào thần kinh vận động trong vỏ não hoặc các dây thần kinh trong quá trình hoạt động của chúng đến cơ bị chết.

Điều này có nghĩa là các kích thích điện không còn có thể tiếp cận dây thần kinh và các cơ ở tay và chân. Như trong một đột quỵ, điểm tê liệt có thể rất đột ngột được chú ý, ví dụ, bởi một góc rủ xuống của miệng. Trong trường hợp tê liệt hoàn toàn, các tế bào thần kinh có thể lấy lại một phần chức năng của chúng trong giai đoạn chữa bệnh.

Sự phục hồi hoàn toàn của chứng tê liệt là một câu hỏi. Tê có thể xảy ra cùng với yếu cơ hoặc tê liệt. Xuất huyết não làm tổn thương các dây thần kinh truyền thông tin nhạy cảm từ cơ thể lên não.

Tê hoàn toàn là dạng tê cực nhất. Lúc đầu, ngứa ran và đau có thể xảy ra. cú đánh cũng là một điều quan trọng Chẩn đoán phân biệt xuất huyết não trong trường hợp tê liệt.

Nếu bị rối loạn ngôn ngữ, có thể có một số nguyên nhân cơ bản. Hầu hết các hình thức rối loạn ngôn ngữ có thể được kích hoạt bởi xuất huyết não. Do đó, điều quan trọng là phải xác định chính xác bản chất của rối loạn để thu hẹp vùng bị ảnh hưởng của não và các cấu trúc bị tổn thương.

Trước hết, có thể bị rối loạn vận động lời nói, nguyên nhân là do tổn thương các tế bào thần kinh vận động cơ, tương tự như liệt nửa người. Thiếu sót của miệng và thanh quản cơ có thể gây rối loạn hình thành khớp và phát âm. Khàn tiếng cũng có thể do liệt vận động như vậy.

Tuy nhiên, xuất huyết não cũng có thể làm hỏng một trong những trung tâm phát âm trong não, như trong đột quỵ. Hai khu vực hình thành giọng nói quan trọng nhất có thể bị ảnh hưởng là trung tâm Broca và Wernicke. Nếu trước đó không thành công, rối loạn hình thành giọng nói xảy ra, có thể tự biểu hiện như nói lắp và các vấn đề về khớp, chẳng hạn.

Trong cái gọi là “chứng mất ngôn ngữ của Wernicke”, khả năng hiểu giọng nói bị hỏng. Người bị ảnh hưởng không thể nhớ các từ riêng lẻ hoặc chúng được thay thế bằng các âm thanh tương tự, do đó đôi khi tạo ra một ngôn ngữ rõ ràng nhưng vô nghĩa. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngôn ngữ phụ thuộc nhiều vào mức độ của xuất huyết não.

Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp rối loạn nghiêm trọng, nhiều khả năng thường có thể lấy lại được sau nhiều năm luyện tập. Quá trình nuốt là một sự tương tác phức tạp về mặt thần kinh của các quá trình cảm giác và vận động. Trong não, hoạt động nuốt được kiểm soát bởi một số trung tâm và được thực hiện theo từng giai đoạn bởi các cơ hầu họng.

Cả xuất huyết não và đột quỵ đều có thể gây rối loạn nuốt do tổn thương các cấu trúc riêng lẻ liên quan. Trong trường hợp rối loạn ở phần trên của thực quản, có nguy cơ thức ăn sẽ đi vào khí quản, có thể dẫn đến viêm phổi. Nhiều loại rối loạn thị giác có thể xảy ra với xuất huyết não, nhưng chúng hiếm khi xảy ra về tổng thể.

Rối loạn thị giác có thể bao gồm từ hình ảnh kép và giảm nhận thức về màu sắc và độ sắc nét đến mất và toàn bộ trường thị giác mùTrong não, các con đường thị giác dẫn tín hiệu từ mắt đến vỏ não có thể bị ảnh hưởng, hoặc chính trung tâm thị giác của vỏ não. Khối u, đột quỵ và nghiêm trọng cái đầu chấn thương cũng có thể gây ra rối loạn thị giác. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu cam có thể coi là vô hại.

Nó không đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán duy nhất của xuất huyết não. Trong trường hợp xuất huyết não đã biết, chảy máu cam rất khó xảy ra, nhưng trong một số trường hợp rất hiếm, nó có thể là một triệu chứng của chảy máu. Các khoang mũi nằm gần phía trước, rìa dưới của não và do đó có thể trở thành triệu chứng trong các quá trình khác nhau trong não.

Xuất huyết não có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Kết quả là, máu nhỏ tàu có thể bị thương và chảy máu vào khoang mũi. Ở đó, trong phần đầu của mũi, có một mạng lưới mạch máu nên rất dễ bị áp lực và các lực khác nhau và gây ra chảy máu mũi.

Chóng mặt là một triệu chứng không đặc hiệu, có thể do nhiều nguyên nhân. Trong trường hợp xuất huyết não cũng có thể bị chóng mặt. Điều này thường do thiếu máu hoặc thiếu oxy trong não.

Chóng mặt có thể là triệu chứng đầu tiên trước khi ngất xỉu bất tỉnh. Xuất huyết não cũng có thể làm hỏng cơ quan của cân bằng. Cái này nằm ở tai trong và được kết nối phức tạp với nhau trong não để duy trì một cân bằng.

Trong trường hợp có sự cố của các vùng liên quan, chóng mặt có thể xảy ra. Ý thức là một chức năng cơ thể khó đo lường và dựa trên sự tác động lẫn nhau của hàng chục chức năng của cơ thể. Nói chung, ý thức bao gồm chức năng của các giác quan, sự chú ý và sự tỉnh táo, cũng như sức khỏe.

Về mặt y học, ý thức có thể được chia thành các giai đoạn. Trong hầu hết các trường hợp, hôn mê là mức độ thấp nhất của ý thức, được gọi là vô thức. Các giai đoạn quan trọng của ý thức là các phản ứng đối với phản ứng, xúc giác và đau.

Trong cơn xuất huyết não, tình trạng chảy máu ngày càng nhiều và sau đó là sưng não gây ra tăng áp lực nội sọ mạnh. Điều này thường được phản ánh ở thân não, nơi điều khiển các chức năng của cơ thể. Tăng áp lực lên thân não nhanh chóng dẫn đến tình trạng rối loạn ý thức và bất tỉnh sau đó.

Tình trạng bất tỉnh cũng có thể do thuốc gây ra để phục hồi các tế bào thần kinh cho quá trình chữa bệnh. Xuất huyết não có thể là một nguyên nhân điển hình của động kinh. Chảy máu có thể gây ra một loại sẹo trong mô thần kinh của não, cũng có thể thúc đẩy cơn động kinh sau đó.

Kết quả là, các tín hiệu điện được khuếch đại, nhanh chóng dẫn đến khả năng hoạt động quá mức của các tế bào. Xuất huyết não nghiêm trọng có thể đi kèm với hôn mê. Hôn mê là dạng bất tỉnh hoàn toàn nghiêm trọng nhất.

Với một số trường hợp xuất huyết não, một loại hôn mê nhân tạo cũng có thể khiến cơ thể rảnh rỗi trong một khoảng thời gian nhất định để các vùng não bị tổn thương có thể phục hồi. Trong quá trình xuất huyết não, không hiếm trường hợp não bị sưng và áp lực não tăng mạnh. Bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê do áp lực ngày càng tăng lên các vùng não quan trọng, ví dụ thân não. Tiên lượng cho bệnh nhân bị xuất huyết não đang hôn mê không thể đưa ra được. Điều này là do thực tế là não có thể tái tạo ở các mức độ khác nhau và do đó tổn thương do hậu quả tiềm ẩn không thể được dự đoán một cách chắc chắn.