Chẩn đoán | Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt

Chẩn đoán

Để cuối cùng xác nhận chẩn đoán tuyến tiền liệt ung thư, Một sinh thiết là bắt buộc, tức là một mẫu được lấy từ tuyến tiền liệt tuyến và được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm các tế bào thoái hóa. Điều này được thực hiện nếu kết quả sờ nắn tại DRU dễ thấy, Giá trị PSA vượt quá 4ng / ml hoặc có thể quan sát thấy giá trị PSA tăng nhanh. Trong sinh thiết, 10 đến 12 mẫu mô được lấy từ tuyến tiền liệt dưới sự kiểm soát của TRUS.

Toàn bộ thủ tục không gây đau đớn cho bệnh nhân. Vật liệu thu thập được sau đó được xử lý và kiểm tra ung thư tế bào bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Sau đó bác sĩ giải phẫu bệnh xác định loại khối u và mức độ ác tính, được gọi là phân loại theo Điểm Gleason.

Điểm chấm điểm / Gleason

Phân loại là xác định độ ác tính của tế bào khối u. Nhà nghiên cứu bệnh học đánh giá sự sai lệch của các tế bào khối u so với các tế bào khỏe mạnh của tuyến tiền liệt và gán chúng vào một thang điểm, được gọi là điểm Gleason. Sự phân biệt được thực hiện giữa các tế bào biệt hóa cao, khác biệt tương đối ít so với mô khỏe mạnh và các tế bào biệt hóa thấp, cho thấy mức độ thoái hóa cao.

Điểm Gleason được sử dụng để định lượng mức độ thoái hóa. Nhà nghiên cứu bệnh học có thể chỉ định số một cho các tế bào biệt hóa rất nhẹ thành số năm cho các tế bào bị thoái hóa rất nghiêm trọng. Điều này được thực hiện cho hai mẫu mô từ tuyến tiền liệt với các mức độ thoái hóa khác nhau và các giá trị riêng lẻ được cộng lại với nhau. Do đó, giá trị thấp nhất của điểm Gleason là 2 (1 + 1), cao nhất tương ứng là 10 (5 + 5). Sự phân loại này có tầm quan trọng thiết yếu đối với các liệu pháp tiếp theo.

Phân loại theo giai đoạn / TNM

Giai đoạn đề cập đến việc xác định sự lây lan của khối u. Điều này được phân loại bằng cách sử dụng Hệ thống TNM. "T" là viết tắt của kích thước của khối u thực, "N" cho sự xâm nhập của bạch huyết các nút (node) và “M” cho bất kỳ di căn điều đó có thể có mặt.

T0 chính thức là viết tắt của một khối u không tồn tại, T1 cho một ung thư biểu mô tuyến tiền liệt không thể nhận biết về mặt lâm sàng, T2 đối với ung thư biểu mô tuyến tiền liệt giới hạn trong tuyến tiền liệt, T3 đối với ung thư biểu mô tuyến tiền liệt đã xuyên qua bao cơ quan và cuối cùng là T4 đối với ung thư biểu mô tuyến tiền liệt đã tấn công các cơ quan lân cận. Trong bạch huyết sự xâm nhập của nút, sự phân biệt chỉ được thực hiện giữa không có sự xâm nhập (N0) và sự lây nhiễm của các địa phương hạch bạch huyết ở vùng xương chậu (N1). Các di căn được phân loại tương tự với M0 cho không có di căn và M1 cho các di căn hiện có.

Dấu X sau chữ cái tương ứng có nghĩa là thông số này không thể được đánh giá chặt chẽ hơn. Ngoài ra, còn có các danh mục phụ khác, nhưng phân loại sơ bộ này là đủ cho định hướng đầu tiên. Sự phân loại này cũng có tầm quan trọng quyết định đối với việc điều trị thêm về tuyến tiền liệt ung thư.