Chẩn đoán | Viêm tuyến mang tai

Chẩn đoán

Chẩn đoán cấp tính viêm tuyến mang tai thường được chia thành nhiều bước. Thông thường, một cuộc tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (thăm khám) được tiến hành ngay từ đầu. Trong cuộc trò chuyện này, các triệu chứng và mối quan hệ nhân quả giữa các triệu chứng nên được mô tả càng chi tiết càng tốt.

Cả chất lượng và bản địa hóa chính xác của các phàn nàn mà bệnh nhân nhận thấy có thể cung cấp một dấu hiệu quyết định về bệnh cảnh lâm sàng cơ bản. Sự nghi ngờ về sự hiện diện của một cấp tính viêm tuyến mang tai thường là kết quả từ thông tin về thời điểm các triệu chứng lần đầu tiên xuất hiện và các yếu tố khiến chúng tăng cường độ. Điển hình cho cấp tính viêm tuyến mang tai is đau trong quá trình nhai.

Sau cuộc tư vấn giữa bác sĩ và bệnh nhân, a kiểm tra thể chất thường được theo sau bởi kiểm tra chi tiết vùng bị ảnh hưởng của cơ thể (trong trường hợp này là khoang miệng và má). Trong trường hợp viêm cấp tính của tuyến mang taiThường có thể phát hiện thấy má cứng, sưng, đỏ và quá nóng. Trong nhiều trường hợp, áp lực bên ngoài làm cho dịch tiết mủ thoát ra khỏi ống bài tiết của tuyến mang tai.

Tốt nhất, chất tiết này nên được thu thập và phân tích trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, mầm bệnh tiềm ẩn có thể được phát hiện và bắt đầu điều trị mục tiêu. Ngoài ra, khoang miệng cần được kiểm tra chặt chẽ trong quá trình khám lâm sàng và tình trạng của răng cũng cần được xác định.

Điều này thường được theo sau bởi một máu kiểm tra. Với sự trợ giúp của những thay đổi có thể có trong máu Số lượng (sự gia tăng của các yếu tố gây viêm; đặc biệt là bạch cầu và protein phản ứng C) sự hiện diện của các quá trình viêm có thể được chứng minh. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng sự gia tăng các thông số viêm không nhất thiết chứng minh sự hiện diện của tuyến mang tai viêm.

Sự gia tăng màu trắng máu tế bào (bạch cầu) và protein phản ứng C (CRP) cũng có thể chỉ ra tình trạng viêm ở nơi khác. Trong chẩn đoán viêm tuyến mang tai cấp tính, việc tìm kiếm nguyên nhân cũng đóng vai trò quan trọng. Nếu nghi ngờ rằng một đá nước bọt có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của các quá trình viêm, siêu âm kiểm tra (siêu âm) nên được thực hiện khẩn cấp.

Với sự trợ giúp của phương pháp thăm khám này, bác sĩ điều trị thường có thể phát hiện sỏi nước bọt có kích thước khoảng XNUMX mm rưỡi. Ngoài ra, siêu âm Trong một số trường hợp nhất định, việc kiểm tra có thể giúp phát hiện áp xe hoặc khối u. Nếu các phát hiện không rõ ràng và / hoặc các triệu chứng đặc biệt rõ rệt, các thủ tục hình ảnh học thêm cũng có thể cần thiết.

Trong chẩn đoán viêm tuyến mang tai cấp tính, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) đóng một vai trò quan trọng. nội soi của ống tuyến mang tai và cái gọi là "kim nhỏ đâm”Được chỉ định để thu thập mẫu. Chụp cắt lớp là một phương tiện chẩn đoán quan trọng đối với tình trạng viêm cấp tính của tuyến mang tai do sỏi nước bọt. Trong phương pháp khám này, cả hệ thống ống tuyến và bản thân tuyến đều được mô tả.

Với sự trợ giúp của phương tiện tương phản, được sử dụng cho bệnh nhân qua tĩnh mạch, sự co thắt và / hoặc tắc nghẽn trong hệ thống ống tuyến có thể được mô tả bằng hình ảnh phóng xạ. Đối với trường hợp bị viêm tuyến mang tai cấp tính, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Thứ nhất, thực tế liệu các quá trình viêm có phải do đá nước bọt đóng một vai trò quan trọng.

Mặt khác, việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất còn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Nói chung, trong trường hợp bị viêm cấp tính của tuyến mang tai, việc sử dụng cái gọi là “nước bọt chất lỏng ”để kích thích sản xuất nước bọt được khuyến khích. Đặc biệt là việc sử dụng đồ ngọt, kẹo cao su và đồ uống đã được chứng minh trong quy trình lâm sàng cho đến nay.

Tuyến nước bọt và các ống bài tiết của nó có thể được làm sạch bằng cách tăng nước bọt sản xuất và tăng tiết chất tiết loãng. Trong nhiều trường hợp, việc tăng lưu lượng nước bọt thậm chí có thể được sử dụng để tống các viên sỏi nhỏ nghiêng nước bọt ra khỏi ống bài tiết. Vì trong hầu hết các trường hợp, sự tham gia của vi khuẩn vào sự phát triển của viêm cấp tính của tuyến mang tai có thể được phát hiện trực tiếp hoặc ít nhất là gián tiếp, nên việc sử dụng kháng sinh là một phần quan trọng trong việc điều trị bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng viêm tuyến mang tai cấp do virus không đáp ứng với điều trị kháng sinh và thường chỉ có thể điều trị triệu chứng. Đối với những bệnh nhân có liên quan, bước điều trị quan trọng nhất là làm giảm đau bằng cách uống thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Đặc biệt, thuốc có chứa các hoạt chất ibuprofen or paracetamol đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị viêm tuyến mang tai.

Nếu một áp xe phát triển trong quá trình viêm, trong hầu hết các trường hợp phải thực hiện phẫu thuật mở khoang áp xe. Việc cắt bỏ hoàn toàn tuyến mang tai luôn cần thiết nếu các quá trình viêm xảy ra thường xuyên hơn hoặc nghi ngờ có sự thay đổi mô ác tính (khối u). Sỏi nước bọt không thể tự đào thải ra ngoài bằng cách tăng tiết phải được loại bỏ bằng các biện pháp khác.

Trong trường hợp sỏi nước bọt nằm ở cuối ống bài tiết, việc điều trị có thể được thực hiện với sự trợ giúp của một đường rạch ống dẫn và xoa bóp tuyến mang tai thường xuyên, bất kể kích thước của sỏi. Sỏi nước bọt không thể sờ thấy từ bên ngoài và nằm sâu trong hệ thống ống dẫn có thể được điều trị với sự trợ giúp của cái gọi là “ngoài cơ thể sốc tán sỏi bằng sóng ”(viết tắt là ESWL). Trong phương pháp này, đá nước bọt bị dịch chuyển bởi sóng âm từ bên ngoài.

Mặt khác, những viên sỏi lớn thường phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nếu bị viêm tuyến mang tai không biến chứng, có thể điều trị bằng các biện pháp vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, bác sĩ phải đảm bảo rằng không có sốt, răng thối hoặc tắc nghẽn nước bọt chảy từ tuyến.

Chỉ khi đó mới có thể bắt đầu điều trị an toàn bằng các biện pháp vi lượng đồng căn. Quả cầu hoặc giọt của Ailanthusuyếnulosa (Cây của các vị thần) đã được chứng minh là có hiệu quả và cùng với muối Schuessler như kali chloratum, có thể hỗ trợ chữa bệnh. cây cà dược các hạt cầu (bóng đêm chết người) cũng được cho là có tác dụng chữa bệnh.

Ngoài ra, uống khôn trà có thể kích thích dòng chảy nước bọt và do đó “đẩy” các tác nhân gây bệnh ra khỏi tuyến mang tai bị viêm. Khôn cũng có tác dụng chống viêm. Về cơ bản, một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn sẽ tối ưu cân bằng cân bằng khoáng chất của người bị ảnh hưởng và kích thích dòng chảy nước bọt đủ để các tác nhân gây bệnh có thể được loại bỏ khỏi tuyến.