Chẩn đoán | Ánh sáng xa xỉ

Chẩn đoán

Nếu xương bánh chè vẫn bị bong tróc, chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách quan sát duy nhất. Ngoài ra, đầu gối tràn dịch và phương pháp Cho đi là bước đột phá trong chẩn đoán. Khám lâm sàng được gọi là Kiểm tra Hiểu biết.

Trong thử nghiệm này, một nỗ lực được thực hiện để trượt xương bánh chè qua ổ trượt bên ngoài ở trạng thái thả lỏng. Xét nghiệm được coi là dương tính nếu thực hiện một động tác phòng thủ không tự nguyện hoặc xương bánh chè có thể bị xa xỉ. An X-quang của đầu gối được thực hiện trên chẩn đoán dựa trên thiết bị.

Ngoài ra, một hình ảnh đặc biệt của xương bánh chè được thực hiện ở ba vị trí (patelladéfilé ở 30 °, 60 ° và 90 ° uốn của đầu gối). Hình ảnh này có thể được sử dụng để đánh giá loạn sản xương bánh chè (lệch xương bánh chè), viêm khớp phía sau xương bánh chè (bệnh khớp mọc lại) và nước hoa có xương (sôi xương sụn vảy). Nếu có sự nghi ngờ mạnh mẽ về xương sụn Xẹp ở mặt sau của xương bánh chè hoặc bao ngoài xương đùi, nên chụp cắt lớp cộng hưởng từ khớp gối (MRI đầu gối) để xác định mức độ tổn thương.

Ngoài các xương sụn tổn thương, tổn thương dây chằng cũng có thể được đánh giá trên phim chụp cộng hưởng từ khớp gối, đặc biệt là võng mạc giữa của xương bánh chè, thường rách hoàn toàn trong trường hợp xương bánh chè bị lệch ra ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, trật khớp gối không cần điều trị vì nó thường tự quay trở lại ổ trượt (tự định vị lại), đặc biệt khi khớp gối được đưa vào một vị trí mở rộng. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, điều cực kỳ quan trọng là phải điều trị trật khớp sao nhanh chóng và đầy đủ để tránh thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra.

Mục đích là đưa xương bánh chè trở lại ổ trượt vĩnh viễn, vì xác suất của tổn thương sụn tăng lên với mỗi lần trật khớp mới. Trước hết, xương bánh chè phải được đưa về đúng vị trí của nó càng nhanh càng tốt. Việc định vị lại này có thể được thực hiện bởi bác sĩ hoặc huấn luyện viên thể thao có kinh nghiệm.

Ở đây, điều quan trọng là phải duỗi đầu gối từ từ trong khi giữ cố định xương bánh chè để không xảy ra các chuyển động đột ngột không mong muốn. Nếu giảm thành công, bệnh nhân sẽ ngay lập tức nhận thấy sự cải thiện đau. Nếu có thể, một X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) sau đó nên được thực hiện để xác nhận vị trí chính xác của xương bánh chè.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại gây ra, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để bạn lựa chọn.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác định xem dây chằng và bộ máy giữ có bị hư hại hay không. Nếu không đúng như vậy, điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) thường là đủ để sửa chữa khiếm khuyết.

  Thường là đủ để ổn định và cố định khớp gối trong khoảng 6 tuần với sự trợ giúp của thanh dẫn hướng (chỉnh hình), thạch cao tay áo hoặc một dải băng.

• Thuốc kèm theo có thể được kê đơn để giảm bớt đau và để chống lại tình trạng viêm và sưng tấy có thể xảy ra. Đặc biệt hữu ích ở đây là các chế phẩm từ dạng chống đau bụng (thuốc chống đau bụng không steroid, NSAID) như diclofenac or Ibuprofen.
• Thuốc mỡ làm mát cũng có thể làm giảm sưng và giảm đau đau.
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể khuyên bạn nên làm giảm tình trạng tràn dịch khớp gối lớn hơn với đâm.
• Ngoài các biện pháp cấp tính này, vật lý trị liệu cần được tiến hành trong thời gian dài hơn. Điều này có nghĩa là bệnh nhân tuyệt đối không được để giai đoạn nghỉ ngơi quá lâu và nên được vận động nhanh chóng sau đó, tốt nhất là dưới sự giám sát y tế hoặc vật lý trị liệu.

  Một mặt, điều này giúp ngăn ngừa sự thoái triển của cơ và cứng khớp gối. Mặt khác, nên thực hiện một buổi tập luyện xây dựng cơ bắp để cải thiện sức mạnh và phối hợp, do đó làm cho độ sang mới của xương bánh chè ít có khả năng hơn.

• Tuy nhiên, nếu có tổn thương sụn hoặc khiếm khuyết của bộ máy dây chằng hoặc mảnh vỡ của sụn-xương (mảnh), điều trị phẫu thuật nên được thực hiện. Ngay cả khi bị trật khớp nhiều lần, đến một lúc nào đó người ta vẫn thường dùng đến phẫu thuật để đảm bảo vết thương lâu lành.