Chức năng của kết mạc
Sản phẩm kết mạc đóng vai trò như một loại lớp vỏ bảo vệ bên ngoài của mắt và góp phần sản xuất màng nước mắt bằng cách tiết ra các tế bào cốc của nó. Bộ phim này rất quan trọng đối với mắt.
Biểu hiện lâm sàng kết mạc
Màu sắc của kết mạc có thể được nhìn thấy ở một cái nhìn gần hơn. Màu đỏ có thể là một dấu hiệu của viêm kết mạc (viêm của kết mạc). Kết mạc màu hơi vàng thường là dấu hiệu đầu tiên của vàng da.
Điều này là do sự lắng đọng gia tăng của máu sản phẩm suy thoái. Chúng không còn có màu đỏ như máu nhưng có màu vàng vốn có. Thiếu máu cũng có thể được phát hiện bằng cách nhìn kỹ hơn vào kết mạc.
Sau đó nó nhạt màu hơn, tức là trắng hơn bình thường. Viêm kết mạc (viêm kết mạc) cũng có ý nghĩa lâm sàng. Nó có thể phát triển trong khuôn khổ của các quá trình tại chỗ (ví dụ dị vật trong mắt) nhưng cũng có thể trong trường hợp phản ứng toàn thân (ví dụ: nhiễm vi khuẩn). Viêm giác mạc dị ứng, hay được biết đến trong tiếng bản địa là cỏ khô sốt, cũng rất phổ biến.
Các bệnh của kết mạc
Về nguyên tắc, viêm kết mạc có thể do nhiều mầm bệnh gây ra, nhưng chỉ một số ít có khả năng gây viêm kết mạc cấp tính nặng ở người khỏe mạnh (Liên cầu khuẩn, Vi khuẩn Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae và Haemophilus aegypticus là những tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm kết mạc catarrhal. Nhiễm trùng có thể xảy ra qua nhiều con đường: không khí, đường tiêu hóa và nhiều con đường khác.
Điển hình cho nhiễm trùng Haemophilus influenzae và Corynebacterium diptheriae là biểu hiện rõ rệt sưng mí mắt. Mặt khác, các màng chủ yếu được hình thành trong quá trình nhiễm trùng Streptococcus pyogenes và Corynebacterium diphtheriae. Cái gọi là chảy máu chấm xuất huyết (dạng đục lỗ) ở mí mắt là do nhiễm vi khuẩn Streptococcus pneumoniae và H. influenzae.
Khi kết mạc bị viêm, thường không sưng bạch huyết các nút hoặc liên quan đến da. Các biến chứng bao gồm viêm giác mạc nghiêm trọng (viêm giác mạc) (đặc biệt ở Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), nhiễm trùng huyết (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), viêm đa giác mạc và sẹo. Việc lựa chọn liệu pháp điều trị thích hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh: Viêm kết mạc nhẹ (viêm kết mạc) thường được điều trị tại chỗ kháng sinh (gentamycin, erythromycin, cloramphenicol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, v.v.)
trong các hình thức thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh không bôi và không xác định chính xác mầm bệnh. Trong trường hợp viêm kết mạc nặng, kèm theo sưng mí mắt, tiết nhiều, tạo màng và có thể cả viêm giác mạc (keratitits), mầm bệnh được xác định bằng xét nghiệm phết tế bào, nhuộm Gram và Giemsa và nuôi cấy mầm bệnh trên máu và cái gọi là thạch sô cô la. Khi bắt đầu, khi chưa xác định được chính xác tác nhân gây bệnh, việc điều trị được thực hiện với sự tập trung cao độ. kháng sinh (gentamycin, ceftazidim 5%) và sau đó điều trị được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng kháng chính xác của mầm bệnh hiện có.
Nếu cần thiết, việc tưới nước hoặc liệt cơ (liệt cơ thể mi, dẫn đến tê liệt cơ quan lưu trú của mắt và giãn đồng tử; ví dụ như dùng thuốc) của mắt cũng được thực hiện. Các triệu chứng của viêm kết mạc: Các dấu hiệu cổ điển cho thấy viêm kết mạc là
- Đốt
- Ngứa
- Đau nhẹ
- Tiết trắng hoặc vàng
- sắc đỏ
- Nhạy cảm
- sưng tấy
- Nhú (được bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy bằng đèn khe)
- Nắp có vòi
Tác nhân gây bệnh viêm kết mạc này là song cầu khuẩn gram âm hiếu khí (N. gonorrhoeae), ưa thích màng nhầy và đường sinh dục. Lý tưởng nhất là nuôi cấy được thực hiện ở áp suất CO2 hơi cao trên môi trường được gọi là thạch sô cô la hoặc môi trường Thayer-Martin.
Điều quan trọng là phải phân biệt giữa N. gonorrhoeae và N. meningitidis. Ở người lớn, sự lây nhiễm thường xảy ra do tự lây nhiễm. Viêm kết mạc do lậu cầu có thể dẫn đến viêm giác mạc nặng (viêm giác mạc), cũng có thể bị thủng, nhiễm trùng huyết, viêm khớp và dacroadenitis (viêm tuyến lệ).
Ngoài các tác nhân dự phòng khác nhau, một phương pháp nuôi cấy được tạo ra để điều trị bệnh. Nên điều trị nội trú cũng như cách ly những người bị ảnh hưởng. Thường xuyên đỏ bừng mắt bị ảnh hưởng với dung dịch muối đẳng trương tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa bệnh.
Ngoài ra, thuốc kháng sinh erythromycin được dùng để bôi và tiêm (dưới dạng tiêm truyền), thuốc kháng sinh ceftriaxone, penicillin hoặc spectinomycin trong 7 - 14 ngày. Đối tác tình dục cũng phải được điều trị trong trường hợp mắc bệnh với gonococci để ngăn chặn hiệu ứng bóng bàn có thể xảy ra. Nếu chẩn đoán không chắc chắn, cũng phải điều trị chlamydia.
U nang kết mạc là một bệnh vô hại của mắt xảy ra tương đối thường xuyên và thường không gây ra vấn đề gì. Đó là sự phồng lên của bề mặt kết mạc. Nó thường xảy ra sau khi bị viêm hoặc chấn thương.
Dưới quá trình keo tụ, thường có sự tích tụ của huyết thanh, tức là chất lỏng trong và không nhớt, ở các mức độ khác nhau. Thông thường u nang kết mạc quá nhỏ nên nó không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chuyển động của nhãn cầu có thể cảm thấy lạ hoặc khó khăn và có thể có cảm giác dị vật rõ rệt.
Trong trường hợp này, nên kiểm tra nhãn khoa trong mọi trường hợp. Nếu nghi ngờ, điều này nên được thực hiện chung. Sau khi kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa, u nang kết mạc thường bị thủng.
Điều này có nghĩa là nó bị thủng bằng kim và làm rỗng. Điều này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và không bao giờ được thực hiện bởi chính bệnh nhân. Đây không phải là một quá trình đau đớn.
Các biến chứng là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm nhiễm xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn lại trong mọi trường hợp. Sau khi loại bỏ u nang kết mạc, tuy nhiên, sự tái phát thường xuyên xảy ra.
Điều này có nghĩa là u nang kết mạc tái phát tương đối thường xuyên và có thể gây ra vấn đề trở lại. Trong trường hợp này bác sĩ có thể được tư vấn lại. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra kích ứng kết mạc, tất cả đều có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Viêm kết mạc không giống như viêm kết mạc. Tuy nhiên, viêm kết mạc có thể dẫn đến kích ứng kết mạc và gây ra các triệu chứng tương tự. Trong trường hợp viêm kết mạc, phản ứng viêm xảy ra, làm tăng lưu thông máu.
Do đó, kích ứng kết mạc thường dẫn đến đỏ mắt, kèm theo tăng tiết nước mắt. Trái với kích ứng giác mạc, kích ứng kết mạc không gây đau đớn. Thị lực cũng không giảm.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Ở đây, ví dụ, cần đề cập đến cảm giác dị vật hoặc tiết mủ. Các nguyên nhân có thể gây kích ứng kết mạc là chấn thương bề ngoài, nhiễm trùng nhỏ, dị ứng hoặc các bệnh toàn thân khác.
Trong trường hợp này, cần đến bác sĩ để được tư vấn làm rõ trong trường hợp xảy ra thường xuyên hơn hoặc kéo dài hơn. A kết mạc sưng cũng được gọi là hóa học trong thuật ngữ y tế. Trong bệnh hóa học, các quá trình bệnh lý dẫn đến sự tích tụ chất lỏng, cái gọi là phù nề, trong và dưới kết mạc, làm cho nó trông sưng lên và làm cho nó nổi bật so với các lớp bên dưới.
Kết mạc phù nề có thể dẫn đến đục trắng như sữa hoặc kết mạc đỏ nặng. Nó cũng gây ra đau và có thể giảm thị lực. Nguyên nhân của một kết mạc sưng có thể là một chứng viêm bởi vi khuẩn or virus cũng như kích ứng kết mạc.
Điều này có thể do tổn thương bề ngoài như dị vật, chấn thương hoặc thậm chí Bức xạ của tia cực tím cũng như dị ứng. Mặc của kính áp tròng quá lâu cũng có thể là một nguyên nhân. Nếu máu chảy ra hoặc bạch huyết trong hốc mắt bị xáo trộn, áp lực tăng lên cũng có thể dẫn đến phù kết mạc.
Sự xáo trộn dòng chảy này xảy ra, ví dụ, sau một chấn thương hoặc khối u. Tuy nhiên, những nguyên nhân này rất hiếm. Liệu pháp điều trị bởi bác sĩ được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nếu nguyên nhân là do viêm, nó sẽ được điều trị. Trong trường hợp dị ứng, hãy cố gắng tránh tác nhân gây ra. Tổn thương bề ngoài kết mạc có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, mềm kính áp tròng hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật.
Khối u kết mạc là một bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến kết mạc của mắt. Tuy nhiên, không giống như các khối u khác, khối u kết mạc thường lành tính, do đó dễ loại bỏ và điều trị, có nghĩa là thường không có tổn thương lâu dài và tác động tiêu cực. Tuy nhiên, các khối u ác tính xảy ra theo thời gian.
Thậm chí một u nang kết mạc có thể được tính là một khối u kết mạc. Cũng là một sự hình thành mới mạnh mẽ của tàu trong kết mạc, cái gọi là u máu, được gọi là khối u. Mặc dù trông không đẹp nhưng nó hầu như không gây ra bất kỳ phàn nàn nào và rất dễ điều trị.
Ở trẻ em khối u này thậm chí có thể tự biến mất. Ở người lớn, một u máu được phẫu thuật cắt bỏ. Các khối u kết mạc lành tính khác là u hắc tố và u kết mạc.
Tuy nhiên, cả hai đều có nguy cơ thoái hóa nhất định, vì vậy chúng phải được kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa tổn thương ở giai đoạn đầu. Một nevus kết mạc tương ứng với một vết bớt nằm trên mắt. Nám da là do sự lắng đọng quá nhiều của các hắc sắc tố trên da.
Các khối u kết mạc ác tính là ung thư biểu mô và lymphoma. Ung thư biểu mô là do các tế bào biểu mô bị thoái hóa, trong khi lymphoma là do các tế bào của hệ thống miễn dịch. Không phải lúc nào chúng cũng biểu hiện theo cùng một cách (bề mặt đã thay đổi, đau, cảm giác cơ thể lạ) và đôi khi được phát hiện quá muộn.
Liệu pháp bao gồm phẫu thuật cắt bỏ trong trường hợp ung thư biểu mô và xạ trị cho cả hai khối u. Kết luận khối u ác tính đại diện cho sự thoái hóa ác tính của melanosis hoặc một nevus kết mạc. Cũng do sự kiểm soát thường xuyên của tân mạch kết mạc hoặc melanosis, kết mạc khối u ác tính là một bệnh hiếm gặp nhưng vẫn nghiêm trọng và cần điều trị sớm và kiên quyết.
Kết mạc khối u ác tính Dễ thấy bởi một vết đen ở vùng kết mạc, thường dày lên và lồi ra. Khu vực xung quanh u hắc tố kết mạc thường sẫm màu và có mật độ máu cao. tàu. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng và phân tích mô bằng mô học.
CT hoặc MRI được thực hiện để loại trừ sự tán xạ sang các vùng lân cận bạch huyết điểm giao. Ngoài ra, nếu nghi ngờ là có cơ sở, nên loại trừ di căn trong phần còn lại của cơ thể. Việc điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và tiếp theo là radio- hoặc hóa trị.
Vì khối u tái phát thường xuyên, nên chăm sóc theo dõi chặt chẽ. Kết luận lymphoma là một khối u hiếm gặp mắt người. Trái ngược với hầu hết các khối u khác, u lympho kết mạc là u ác tính và cần điều trị.
Tuy nhiên, tiên lượng tốt. U lympho kết mạc dễ nhận biết bởi một vùng kết mạc sưng tấy không đau. Điều này thường hơi đỏ và khu trú trên kết mạc của mí mắt.
Nó phát triển từ các tế bào thoái hóa của hệ thống miễn dịch và do đó có thể xảy ra cả cục bộ và nơi khác trong cơ thể. Liệu pháp nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Do các nguyên nhân khác nhau và nơi xuất phát khác nhau, liệu pháp có thể khác nhau rất nhiều.
Xạ trị, hóa trị và liệu pháp với cái gọi là sinh phẩm có thể được xem xét. Xuất huyết kết mạc là một bệnh cảnh lâm sàng tương đối phổ biến, nhưng nó thường vô hại. Nó có thể có nhiều nguyên nhân và thường không gây ra vấn đề gì.
Xuất huyết kết mạc có thể nhận thấy bằng một chấm đỏ có thể nhìn thấy trên kết mạc. Máu chảy ra không gây đau đớn và không gây ra bất kỳ vấn đề nào về thị giác. Đôi khi chỉ bị kích ứng nhẹ kết mạc.
Nó thường xảy ra khi áp lực bên trong mắt hoặc máu tàu tăng. Đây là trường hợp khi ho, hắt hơi, ấn, ói mửa, thể thao, mà còn trong quá trình sinh nở và cao huyết áp. Việc dụi mắt quá nhiều cũng có thể dẫn đến chảy máu.
Xuất huyết kết mạc cũng có thể xảy ra thường xuyên khi dùng thuốc kháng đông. Điều này sau đó phần lớn ảnh hưởng đến những người già. Kính áp tròng hoặc chấn thương cũng có thể là một nguyên nhân có thể xảy ra.
Xuất huyết kết mạc sẽ tự biến mất trong vòng vài ngày, thậm chí hai tuần và không cần điều trị gì. Chỉ với các bệnh toàn thân tiềm ẩn như cao huyết áp hoặc một số bệnh chuyển hóa như bệnh tiểu đường nên cân nhắc liệu pháp điều trị. Vết rách kết mạc là một bệnh cảnh lâm sàng tương đối phổ biến, thường không để lại hậu quả nghiêm trọng.
Tải trọng cơ học bên ngoài làm cho kết mạc bị thương đầu tiên. Điều này trở nên đáng chú ý bởi một cảm giác cơ thể lạ, nhẹ đau và chảy máu. Nó cũng có thể dẫn đến tăng tiết nước mắt.
Trong khi các vết rách kết mạc nhỏ tự lành, các vết rách lớn được xử lý bằng cách khâu các mép vết thương lại với nhau. Nếu có tình trạng viêm nhiễm ở khu vực bị ảnh hưởng, cần phải luôn được bác sĩ tư vấn.
