Thuật ngữ ependymoma dùng để chỉ một khối u tương đối hiếm xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh. Ependymoma là một trong những khối u rắn, xảy ra do sự thoái hóa tế bào trong não hoặc thậm chí trong tủy sống.
Ependymoma là gì?
Bởi vì có các ependymomas khác nhau (tất cả đều ác tính), một số khối u có thể phát triển khá nhanh, trong khi những người khác có thể phát triển khá chậm. Do thực tế là chỉ có không gian hạn chế trong sọ đối với mô đang phát triển, ependymoma có thể gây ra hậu quả chết người trong quá trình của bệnh, rất quan trọng não các vùng bị ảnh hưởng. Chỉ mười phần trăm của tất cả các khối u xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh là ependymomas, do đó loại u này có thể được xếp vào loại tương đối hiếm. Trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng chủ yếu.
Nguyên nhân
Cho đến nay, không có nguyên nhân hoặc cơ chế phát triển chính xác cho lý do tại sao một u ependymoma hình thành. Tuy nhiên, các bác sĩ đôi khi kết luận rằng phương pháp điều trị bức xạ trong thời thơ ấu - chẳng hạn như khối u ác tính ở mắt hoặc bệnh bạch cầu - cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của một khối u.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và dấu hiệu phụ thuộc vào khu trú cũng như sự lây lan của khối u. Người thầy thuốc phân biệt giữa các dấu hiệu chung và cục bộ hoặc không đặc hiệu và đặc hiệu. Các triệu chứng chung xảy ra độc lập với bản địa hóa và không nhất thiết phải liên quan đến ependymoma. Các triệu chứng cổ điển không đặc hiệu bao gồm trở lại đau or đau đầu, ăn mất ngon, giảm cân, Hoa mắt, mệt mỏi, buổi sáng ói mửa, bị suy giảm tập trung, và cả sự thay đổi về tính cách và đôi khi là sự chậm phát triển. Các triệu chứng cụ thể hoặc cục bộ có thể bao gồm dáng đi hoặc cân bằng rối loạn nếu khối u nằm trong vùng tiểu cầu. Mặt khác, nếu các cơn co giật xảy ra liên tục, khối u có thể hiện diện trong tủy sống khu vực. Bất kỳ rối loạn về giấc ngủ, ý thức hoặc thị giác cũng có thể chỉ ra vị trí chắc chắn hoặc không phải của khối u.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ - dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe - thể hiện sự nghi ngờ rằng đôi khi nó có thể là một khối u ở trung tâm hệ thần kinh, bệnh nhân sau đó được nhập viện điều trị nội trú. Các tổ chức chủ yếu chuyên về thời thơ ấu ung thư được chọn; chúng bao gồm các phòng khám ung thư nhi khoa hoặc huyết học. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ trong trường hợp nghi ngờ đơn thuần, chủ yếu là các bác sĩ chuyên khoa từ nhiều chuyên ngành khác nhau mới được tư vấn khi chẩn đoán cuối cùng và xác định vị trí của khối u. Cần phải chẩn đoán không chỉ chẩn đoán mà còn xác định vị trí và hình dạng trong trường hợp ependymoma; những yếu tố đó đóng góp một phần không nhỏ vào việc điều trị. Các bác sĩ chuyên khoa thực hiện khám sức khỏe cũng như thần kinh; kỹ thuật hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính cũng như chụp cộng hưởng từ) cũng được sử dụng để các bác sĩ có thể xác định xem có khối u hay không, mặt khác, nó nằm ở đâu và liệu di căn đã xuất hiện và đã lan sang ống tủy sống Hoặc đến não. Các kỹ thuật hình ảnh cũng giúp xác định khối u đã lớn như thế nào. Tuy nhiên, để chẩn đoán được xác nhận chắc chắn, phải lấy mẫu mô và sau đó kiểm tra mô mịn. Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn mà chẩn đoán được thực hiện. Nếu u ependymoma có thể được loại bỏ hoàn toàn, tỷ lệ sống sót sau năm năm chỉ dưới 70 phần trăm và khoảng 60 phần trăm khi nói đến tỷ lệ sống sót sau mười năm. Tuy nhiên, nếu khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc nếu bức xạ tiếp theo giúp ích, tỷ lệ sống sót sau 10 năm là khoảng 35 phần trăm.
Các biến chứng
Các biến chứng và tiến trình tiếp theo của ependymoma phụ thuộc phần lớn vào sự lan rộng của khối u và vị trí cụ thể bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng thông thường xảy ra với ung thư xảy ra. Bệnh nhân chủ yếu bị ăn mất ngon, đau đầu và sụt cân nghiêm trọng. Thường có mệt mỏi Điều đó không thể bù đắp bằng giấc ngủ. Bệnh nhân kiệt sức và than phiền về cảm giác suy nhược chung. Ói mửa và tiêu chảy có thể xảy ra, và tập trung cũng giảm dần. Người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của mình bởi các triệu chứng và thường không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường của mình. Nếu ung thư phổ biến, rối loạn thị giác hoặc cân bằng rối loạn cũng có thể xảy ra. Kể từ khi ung thư lây lan chủ yếu ở khu vực phía sau, có tăng lên đau và co giật. Việc điều trị diễn ra bằng phẫu thuật và nhằm mục đích chủ yếu là loại bỏ khối u. Điều trị càng sớm thì càng ít biến chứng xảy ra. Trong một số trường hợp, nhiều thủ tục phẫu thuật cũng là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn khối u. Cuộc phẫu thuật được theo sau bởi hóa trị. Nếu điều trị thành công, sẽ không có biến chứng nào khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Với các cơn co giật tái phát, Hoa mắt, trở lại đau, đau đầu, và các triệu chứng khác của ependymon, bác sĩ chăm sóc chính nên được tư vấn. Dáng đi và cân bằng Các vấn đề, cũng như rối loạn ý thức, giấc ngủ hoặc thị lực, cũng cần được làm rõ trước khi các biến chứng phát triển thêm. Nếu các khiếu nại nghiêm trọng phát triển, một chuyến thăm đến bệnh viện được chỉ định. Trong trường hợp co giật nghiêm trọng hoặc tai nạn do co giật, tốt nhất bạn nên thông báo trực tiếp cho các dịch vụ cấp cứu. Một ependymon phải được chẩn đoán và điều trị trong mọi trường hợp, bởi vì nếu không được điều trị, khối u gây ra các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng và thậm chí có thể dẫn đến chết trong trường hợp xấu nhất. Do đó: Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ khi có những dấu hiệu đầu tiên. Nếu khối u đã được chẩn đoán, điều trị phẫu thuật thường được tiến hành ngay lập tức. Nếu ependymon đã gây ra những thay đổi về nhân cách, liệu pháp các biện pháp cũng có thể phải được thực hiện. Đóng giám sát bởi bác sĩ được yêu cầu trong bất kỳ trường hợp nào sau khi điều trị. Ngoài ra, việc đi khám sức khỏe định kỳ là cần thiết để phát hiện và điều trị các bệnh tái phát ở giai đoạn đầu.
Điều trị và trị liệu
Do các cơ sở ung bướu nhi khoa sử dụng y tá chuyên gia và bác sĩ chuyên khoa nên việc điều trị chắc chắn phải được thực hiện tại cơ sở đó. Đây là cách duy nhất để chắc chắn rằng không chỉ bệnh nhân được điều trị tốt nhất mà người thân cũng được nhẹ nhàng giới thiệu đối tượng. Hơn nữa, những cơ sở như vậy cũng được biết đến là nơi có thể chống lại bệnh ependymoma bằng các phương pháp điều trị và thủ tục mới nhất. Trong hầu hết các trường hợp, ependymoma được điều trị bằng phẫu thuật; các bác sĩ gọi đây là phương pháp cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ khối u. Trong những năm gần đây, việc cắt bỏ khối u đã cho thấy một cách ấn tượng rằng nó có thể có lợi tích cực cho quá trình của bệnh và cũng cải thiện đáng kể tiên lượng (về tỷ lệ sống sót sau 4 hoặc XNUMX năm). Tuy nhiên, nếu u ependymoma chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn cuối, do đó chỉ có thể cắt bỏ một phần, không chỉ diễn biến của bệnh xấu đi mà còn tiên lượng. Vấn đề chủ yếu phát sinh khi u ependymoma nằm trong não thất thứ XNUMX của não hoặc phát triển thành góc tiểu não; trong những trường hợp này, chỉ có thể cắt bỏ một phần. Nếu bác sĩ quyết định cắt bỏ hoàn toàn, điều này đôi khi có thể khiến mô não quan trọng (và khỏe mạnh) bị tổn thương. Nếu việc cắt bỏ hoàn toàn khối u không đạt được trong lần phẫu thuật đầu tiên, một cuộc phẫu thuật thứ hai có thể được lên kế hoạch để việc cắt bỏ khối u có thể đạt được trong lần phẫu thuật thứ hai. Tiếp theo là phẫu thuật bằng tia xạ điều trị; trong vài trường hợp, hóa trị cũng có thể được kê đơn.
Triển vọng và tiên lượng
Ependymoma có thể có một kết quả rất khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và vị trí của khối u. Nếu khối u khu trú trong mô bề mặt, nó có thể được loại bỏ hoàn toàn trong hầu hết các trường hợp. Tiếp tục điều trị các biện pháp sau đó không cần thiết. Tuy nhiên, bệnh nhân phải được chăm sóc theo dõi toàn diện để có thể phát hiện nhanh chóng mọi trường hợp tái phát và các biến chứng khác. Nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn, có 60 đến 75 phần trăm cơ hội rằng bệnh nhân sẽ sống sót trong hơn mười năm. Điều kiện tiên quyết là bệnh không tiến triển, chẳng hạn như nếu không thể loại bỏ hoàn toàn u ependymoma vì nó nằm dưới cơ quan quan trọng, thì bệnh nhân có khả năng sống lâu hơn mười năm là 30% đến 40%. Triển vọng phục hồi có thể được cải thiện bằng cách tự giúp đỡ các biện pháp cũng như chăm sóc theo dõi toàn diện. Tuy nhiên, các biến chứng luôn có thể xảy ra, làm xấu đi tiên lượng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, u ependymoma cung cấp một tiên lượng tốt. Nếu khối u vẫn chưa di căn, triển vọng tốt là bệnh nhân có thể sống lâu dài, không có triệu chứng.
Phòng chống
Các biện pháp phòng ngừa cho đến nay vẫn chưa được biết đến. Do thực tế là cho đến nay vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xác nào có thể gây ra ependymoma, nên không có dấu hiệu phòng ngừa nào để ependymoma không xảy ra.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp ependymoma, các lựa chọn chăm sóc theo dõi là tương đối hạn chế. Tại đây, người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào sự điều trị trực tiếp và y tế của bác sĩ chuyên khoa để ngăn chặn các biến chứng và khối u lan rộng hơn. Do đó, nói chung, việc chăm sóc theo dõi đối với u ependymoma được hướng tới thường xuyên giám sát của cơ thể đối với các khối u khác để phát hiện và loại bỏ chúng ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, căn bệnh này cũng hạn chế tuổi thọ của người mắc phải và không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Trong trường hợp ependymoma, người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình của họ. Điều này cũng có thể ngăn chặn những phàn nàn về tâm lý. Trong một số trường hợp, tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi ependymoma cũng có thể hữu ích. Vì không phải lúc nào cũng có thể điều trị dứt điểm căn bệnh nên những người mắc bệnh thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Ở đây, sự quan tâm yêu thương đặc biệt có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Trọng tâm cũng là phát hiện sớm ependymoma.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong mọi trường hợp, u ependymoma cần được điều trị chuyên khoa. Các biện pháp mà cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện luôn phụ thuộc vào các trường hợp riêng của bệnh khối u. Về nguyên tắc, trẻ phải được thông báo về bệnh. Mọi thắc mắc được giải đáp tốt nhất dưới sự tư vấn của bác sĩ. Vì những người bị ảnh hưởng và người thân của họ thường rất lo lắng, nên cũng nên tìm kiếm lời khuyên điều trị. Tham gia một nhóm tự lực cho phép trao đổi với những người mắc bệnh khác và do đó có thể cung cấp một cái nhìn tốt hơn về căn bệnh này và cách đối phó với nó. Nếu hóa trị hoặc bức xạ điều trị phải được thực hiện, một liệu pháp cá nhân nên được thực hiện cùng với một chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ phụ trách. An thích nghi chế độ ăn uống, tập thể dục và các biện pháp khác có thể hỗ trợ điều trị và cải thiện sức khỏe. Sau khi điều trị, biện pháp quan trọng nhất là đi khám sức khỏe định kỳ. Một ependymon có thể hình thành các đợt tái phát, cần được phát hiện và điều trị kịp thời để loại trừ tiến triển tiêu cực. Nếu bệnh khối u đã tiến triển xa, các biện pháp điều trị tiếp theo sẽ được chỉ định. Trong trường hợp tử vong, cần có cách quản lý đau buồn có hướng dẫn chuyên nghiệp.
