Xương đùi cổ gãy or gãy cổ xương đùi là dấu sắc điều kiện xảy ra thường xuyên hơn ở những người lớn tuổi và ít hơn ở những người trẻ tuổi hoặc ở độ tuổi trung niên. Thực tế này cũng ảnh hưởng đến thời gian chữa lành của xương đùi cổ gãy khá đáng kể.
Gãy cổ xương đùi là gì?
Đằng sau cổ xương đùi gãy, về mặt y tế còn được gọi một cách chính xác gãy xương đùi hoặc đơn giản là gãy cổ xương đùi, có sự gãy xương ở khu vực xương đùi ở bên trái hoặc bên phải. Các gãy cổ xương đùi còn được gọi là gãy xương gần hông do vị trí điển hình của nó. Sự phân biệt được thực hiện giữa hai biến thể của gãy cổ xương đùi. Nếu nó là một chuồng cổ xương đùi gãy xương, quá trình điều trị hoàn toàn khác với gãy cổ xương đùi không ổn định. Trong trường hợp của một cổ xương đùi đứt gãy, các loại đứt gãy khác nhau được đặt tên tùy thuộc vào vị trí đứt gãy có thể bản địa hóa. Ngoài cái gọi là trung gian cổ xương đùi gãy xương, đây là các quá trình bên và biến thiên của vết gãy. Trong gãy xương giữa, đường gãy chạy dưới xương đùi. cái đầu và nằm trong viên nang khớp. Nếu đường gãy trong gãy cổ xương đùi không còn chạy trong viên nang khớp, nó được gọi là gãy xương bên. Các phương pháp điều trị khác nhau cũng dẫn đến kết quả khi đường gãy là đường nằm giữa cổ xương đùi và cái gọi là trục xương.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của gãy cổ xương đùi thường dựa vào lực cơ học quá mức. Cho dù đây là do ngã hay do tai nạn thì xương cũng phải chịu lực rất lớn. căng thẳng trong bối cảnh này mà một sự gãy xương xảy ra. Gãy cổ xương đùi được ưa chuộng bởi các trường hợp khác nhau, đây cũng là một dấu hiệu cho thấy sự tích tụ lớn ở một số nhóm tuổi và người nhất định. Trong y học, các nguyên nhân gây ra gãy cổ xương đùi không chỉ bao gồm sự suy giảm bệnh lý của cấu trúc xương với sự mất ổn định ngày càng tăng của tĩnh của xương, mà còn do các tác động uốn cong và cắt ngắn hạn, tức là té ngã.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Gãy cổ xương đùi thường xảy ra trước một cú ngã. Dấu hiệu rõ ràng nhất của gãy cổ xương đùi là nghiêm trọng đau ở hông, hoặc ở các khu vực lân cận. Ví dụ, cũng có thể có đau trong đùi gần hông, hoặc ở vùng bẹn. Người bị ảnh hưởng Chân đang tích cực bất động. Chuyển động thụ động (của bác sĩ) làm tăng đau. Nếu gãy cổ xương đùi do ngã, có thể thấy vết bầm tím ở bên đùi. Nếu gãy xương là gãy di lệch (gãy trật khớp), gãy xương Chân dường như ngắn lại so với chân còn lại và bị xoay ra ngoài. Các Chân không còn có thể được nâng lên khỏi giá đỡ ở một vị trí mở rộng. Trong trường hợp này, thường chỉ cần một phát hiện trực quan, sau đó được xác nhận bởi một X-quang. Đôi khi, một vết gãy chìm (gãy xương) xảy ra. Trong trường hợp này, các đầu gãy không trượt và các triệu chứng có thể rất kín đáo. Bệnh nhân không tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho đến những ngày sau đó vì các triệu chứng của anh ta không cải thiện. Cơn đau hiện tại có thể liên quan đến ngã hoặc tai nạn. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nghi ngờ một vết bầm tím đằng sau nó, bởi vì trong một số trường hợp, anh ta thậm chí vẫn có thể đi bộ.
Chẩn đoán và khóa học
Thông thường, gãy cổ xương đùi có thể được phát hiện bằng mắt được đào tạo vì sự biến dạng của xương đùi và các triệu chứng đau đớn. Các triệu chứng có thể nhìn thấy này có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra sờ nắn của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, một X-quang Đánh giá là cần thiết, thường dựa trên cái gọi là X-quang trục. Chụp X-quang phần hông bị ảnh hưởng trong trường hợp gãy cổ xương đùi. Các quy trình chẩn đoán khác như Chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để làm rõ thêm về mức độ của gãy cổ xương đùi trong những trường hợp phức tạp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay cả khi nghi ngờ gãy cổ xương đùi. Nếu gãy xương xảy ra trong trường hợp tai nạn, tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu, vì có thể bị gãy xương hoặc chấn thương nội tạng khác. Ngoài ra, nguy cơ khớp cái đầu hoại tử, tĩnh mạch huyết khối và phổi tắc mạch Tăng dần theo từng giờ. Điều trị gãy xương càng sớm thì cơ hội phục hồi thành công càng cao. Đau dữ dội, như dao đâm ở khu vực đùi chỉ ra một gãy cổ xương đùi, mà phải được làm rõ và điều trị. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm vị trí bất thường của bàn chân cũng như sưng tấy, chảy máu hoặc các vấn đề di chuyển bàn chân bị ảnh hưởng. Các nhóm có nguy cơ bao gồm người cao tuổi, cũng như các vận động viên và những người có công việc đòi hỏi sức khỏe. Những cá nhân này nên đề phòng các biện pháp và, ví dụ, luôn mang theo điện thoại di động để các dịch vụ khẩn cấp có thể được thông báo ngay lập tức trong trường hợp khẩn cấp. Gãy cổ xương đùi có thể được điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình. Người bị gãy xương nặng phải được phẫu thuật điều trị bởi người bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu chấn thương thần kinh hoặc cơ. Điều trị tiếp theo được cung cấp bởi một nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia y học thể thao. Trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng, nên ở trung tâm phục hồi chức năng, nơi vết thương có thể được chữa khỏi dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị và trị liệu
Điều trị gãy cổ xương đùi phụ thuộc vào chẩn đoán, tình trạng gãy ổn định hay không ổn định và mức độ gãy. Nếu chẩn đoán gãy cổ xương đùi ổn định, có thể loại trừ phẫu thuật nắn thẳng ổ gãy. Bộ vi sai được cung cấp đầy đủ quản lý đau và vết gãy được phép chữa lành khi nghỉ ngơi và bổ sung bài tập vật lý trị liệu. Trong trường hợp gãy cổ xương đùi không vững thì điều trị bằng phẫu thuật là rất cần thiết. Trường hợp này thường xảy ra khi gãy cổ xương đùi dẫn đến di lệch các vị trí gãy. Vấn đề này, còn được gọi là trật khớp, có thể được bù đắp bằng các can thiệp phẫu thuật khác nhau. Có thể xem xét bảo tồn hông điều trị hoặc thay thế khớp hông trong quy trình phẫu thuật hiện đại cho gãy cổ xương đùi. Ngoài ra, việc điều trị gãy cổ xương đùi bằng phương pháp được gọi là phẫu thuật nắn xương giữa các khớp xương là rất tốt cho những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong biến thể đầu tiên, các yếu tố đặc biệt được vặn vào cổ xương đùi, giúp ổn định lại vị trí gãy sau khi gãy cổ xương đùi. Trong thay thế khớp háng, bác sĩ phẫu thuật chèn một cái đầu phục hình hoặc thay toàn bộ khớp háng để điều trị vùng đó và phục hồi khả năng vận động.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho gãy cổ xương đùi phụ thuộc vào việc điều trị phẫu thuật nhanh chóng như thế nào. Thông thường, can thiệp phẫu thuật càng sớm thì càng có nhiều triển vọng phục hồi. Thông thường, tiên lượng của gãy cổ xương đùi còn phụ thuộc vào mức độ rối loạn tuần hoàn của chỏm xương đùi. Với mục đích này, các bác sĩ sử dụng phân loại theo Garden. Ở Garden I, có một tiên lượng tích cực với nguy cơ thấp hoại tử. Garden II cũng có rủi ro thấp về hoại tử và không bị gãy di lệch. Vườn III là khi ổ gãy đã di lệch mà không có bất kỳ sự di lệch nào của vỏ não sau. Ngoài ra, tỷ lệ hoại tử cao. Trong Garden IV, các mảnh gãy bị di lệch hoàn toàn và có sự gián đoạn nguồn cung cấp mạch máu. Hơn nữa, nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi cao. Thời gian của quá trình chữa lành gãy cổ xương đùi cũng khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Các yếu tố như tuổi tác và các hoạt động của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, bệnh nhân cần được vận động trở lại càng nhanh càng tốt sau phẫu thuật. Ngược lại, nếu bệnh nhân nằm quá lâu sẽ có nguy cơ cơ khối lượng mất mát, do đó có ảnh hưởng tiêu cực đến triển vọng phục hồi. Ngược lại, phục hồi chức năng có lợi cho tiên lượng bệnh, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và trở lại cuộc sống thường ngày.
Phòng chống
Để ngăn ngừa gãy cổ xương đùi, điều quan trọng là phải chống lại tác động của các lực cơ học lên vùng này của hông. Ở những người lớn tuổi, điều này có thể được thực hiện bằng cách làm cho các khu vực sinh sống có nguy cơ bị đổ không có rào chắn. Ngoài ra, những người đặc biệt bồn chồn bị sa sút trí tuệ có thể được trang bị cái gọi là các yếu tố bảo vệ. Chúng được gọi là vật bảo vệ và được áp dụng cho cả hông và đầu gối. AIDS Giảm tác động của lực khi ngã và chống gãy cổ xương đùi. Điều trị sự chóng mặt các triệu chứng và một canxi-giàu có chế độ ăn uống cũng rất quan trọng. Việc rèn luyện thể chất bổ sung cũng như uống đủ chất lỏng có thể làm giảm nguy cơ gãy cổ xương đùi.
Theo dõi
Nếu cổ của gãy xương đùi phải mổ, điều quan trọng là phải cho bệnh nhân tiêm thuốc để ngăn chặn có thể huyết khối. Tiêm vào mô mỡ dưới da có thể chống lại máu cục máu đông. Chăm sóc sau hữu ích khác các biện pháp bao gồm việc áp dụng các loại vớ hỗ trợ đặc biệt và các bài tập vật lý trị liệu. Một trong những mục tiêu của chăm sóc sau là vận động bệnh nhân nhanh chóng. Đã 24 giờ sau can thiệp phẫu thuật, người bị ảnh hưởng có thể được vận động trở lại, được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu. Đồng thời, bệnh nhân cũng nhận được liệu pháp giảm đau sau phẫu thuật. Việc điều trị sau phẫu thuật gãy cổ xương đùi cần nằm viện khoảng XNUMX-XNUMX tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân di chuyển với sự trợ giúp của cánh tay nạng nếu người đó không được điều trị ổn định tải. Nếu bệnh nhân đã được thay khớp háng nhân tạo trong quá trình phẫu thuật, họ được phép đặt toàn bộ trọng lượng lên chân được đề cập. Nằm nghỉ quá lâu được coi là phản tác dụng trong trường hợp gãy cổ xương đùi. Cơ bắp bị phá vỡ theo cách này và có nguy cơ bị nhiễm trùng nguy hiểm như viêm phổi. Theo quy định, chăm sóc sau tiếp tục với việc phục hồi chức năng sau thời gian nằm viện. Điều này cũng có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú nếu không thể chăm sóc tại nhà riêng của bệnh nhân. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi chỉ số Barthel ít nhất là 70. Chỉ số Barthel được sử dụng để phân loại nhu cầu chăm sóc cũng như các khả năng trong cuộc sống hàng ngày.
Những gì bạn có thể tự làm
Thật không may, bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi có thể làm được rất ít để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Ngược lại, kiên nhẫn là đức tính quan trọng nhất. Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng hiện có (loãng xương, ví dụ), vị trí gãy xương và cách điều trị các biện pháp được thực hiện, có thể mất đến sáu tháng để vết gãy cổ xương đùi lành lại. Nếu vết gãy đã được phẫu thuật, khu vực xung quanh vết thương phải được giữ sạch sẽ và vô trùng, nếu không làm lành vết thương vấn đề có thể xảy ra. Nhiễm trùng cũng là những biến chứng phổ biến có thể tránh được nếu vết thương được chăm sóc cẩn thận. Ngay cả khi họ không thoải mái khi mặc: Vớ hỗ trợ có thể ngăn ngừa huyết khối. Đều đặn vật lý trị liệu cũng có thể ngăn ngừa huyết khối và cũng đảm bảo cơ bắp ổn định và nhanh lành hơn. Vì lý do này, bệnh nhân nên đảm bảo giữ vật lý trị liệu các cuộc hẹn. Vì phần lớn là những người lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi gãy cổ xương đùi, nên chăm sóc toàn diện tại bệnh viện hoặc tại nhà càng lâu càng tốt. Bệnh nhân chỉ nên dồn sức nặng lên chân ở mức có thể chịu được về mức độ đau. Những bệnh nhân trẻ hơn, năng động thậm chí được khuyến cáo chỉ đặt một phần trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng trong thời gian đầu để ngăn ngừa biến chứng. Đây là nơi những người đau khổ dựa vào sự giúp đỡ của người khác.
