Định nghĩa
Olecranon là phần cuối trên (gần) của ulna. Nó đại diện cho điểm bắt đầu của cơ tam đầu cánh tay. Olecranon là một phần của khớp khuỷu tay và nói rõ ở đây với cuộn chung của xương cánh tay (trochlea humeri).
Khớp khuỷu tay (Articulatio cubiti) là một khớp ghép bao gồm ba phần. Ulna và bán kính tạo thành một khớp (khớp liên kết bức xạ gần), xương cánh tay và bán kính tạo thành một khớp khác (khớp humeroradial), và cuối cùng là humerus và olecranon của ulna khớp trong khớp humeroulnar. Cái sau là một khớp bản lề, theo đó cánh tay có thể bị uốn cong hoặc kéo dài liên quan đến cánh tay trên. Một olecranon gãy do đó, là một vết gãy của phần trên của ulna của cánh tay.
Nguyên nhân
Gãy xương đòn thường do lực tác động trực tiếp lên khuỷu tay, thường xảy ra dưới dạng ngã trực tiếp vào khuỷu tay hoặc ít gặp hơn là do một cú đánh. Trong trường hợp của một olecranon gãy, khuỷu tay sưng to và bầm tím. Khuỷu tay bắt đầu đau mạnh ngay sau chấn thương.
Do sự gắn bó của cơ tam đầu với xương ống, cánh tay không còn có thể được duỗi thẳng trong khớp khuỷu tay trong trường hợp của một gãy của khuỷu tay. Đây cũng là đặc điểm mà lực kéo của cơ tam đầu kéo mảnh xương gãy của xương bánh chè lên trên, ở đó cũng có thể sờ thấy được. Tương tự như vậy, có thể sờ thấy một khoảng trống ở khuỷu tay ở nơi mà hình chữ nhật nằm ở vị trí khác.
Điều này thường dẫn đến việc hạn chế cử động một cách đau đớn. Các tiền sử bệnh (tư vấn của bác sĩ) đã cung cấp cho bác sĩ thông tin ban đầu về diễn biến của vụ tai nạn, điều này có thể dẫn đến nghi ngờ gãy xương bánh chè. Sự sưng tấy, màu xanh và hạn chế cử động trở nên rõ ràng trong quá trình kiểm tra xác nhận nghi ngờ.
Trong quá trình kiểm tra chức năng, bác sĩ phát hiện thấy khớp thiếu khả năng mở rộng cũng như có thể sờ thấy một khoảng trống. Hơn nữa, mảnh vỡ xương đòn bị cắt bỏ còn được sờ nắn lên bởi lực kéo của cơ tam đầu. Bác sĩ kiểm tra chức năng vận động ngoại vi (sức mạnh), độ nhạy (cảm giác) và máu tuần hoàn (xung) trên cánh tay để loại trừ chấn thương đối với dây thần kinh or tàu.
Sau đó, nghi ngờ được xác nhận bằng hình ảnh. Trước hết, một X-quang Được sử dụng. Ảnh luôn được chụp ở hai mặt phẳng, sao cho đường đi của chùm tia chạy từ trước ra sau rồi từ bên cạnh.
Nếu có nghi ngờ về chấn thương dây chằng kèm theo, điều này có thể được xác nhận với siêu âm kiểm tra hoặc với "hình ảnh được tổ chức". Trong đặc biệt này X-quang, khớp khuỷu tay được nâng trước sang một bên để phát hiện tăng gấp do tổn thương bộ máy dây chằng ổn định. Mặt khác, tổn thương mạch máu có thể được phát hiện tương đối nhanh chóng.
Chỉ hiếm khi là cần thiết để sử dụng chụp động mạch (hình ảnh của tàu với một phương tiện tương phản trong X-quang, CT hoặc MRI). Tất cả chấn thương mô mềm thường được phát hiện một cách đáng tin cậy nhất bằng MRI. Đồng hành tổn thương thần kinh trong một số trường hợp chỉ có thể được phát hiện sau nhiều tuần, do đó điện-thần kinh (ENG) và điện-myography (EMG) đã tỏ ra đặc biệt hiệu quả trong việc chẩn đoán tổn thương như vậy.
