Giải phẫu cột sống
Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) được hình thành bởi năm đốt sống thắt lưng của cột sống. Vì chúng nằm ở phần dưới của cột sống nên chúng phải chịu tỷ trọng trọng lượng cao nhất. Vì lý do này, chúng cũng dày hơn đáng kể so với các đốt sống khác.
Tuy nhiên, điều này không ngăn được các dấu hiệu hao mòn đặc biệt phổ biến trong lĩnh vực này. Ví dụ, mòn khớp và trượt đĩa đệm thường gặp nhất ở cột sống thắt lưng. Mỗi thân đốt sống có hai đốt sống trên và hai đốt sống dưới khớp.
Những điều này tạo ra kết nối với phần trên hoặc phần dưới tiếp theo thân đốt sống, do đó có các quy trình chung giống nhau. Tùy thuộc vào sự liên kết của đốt sống khớp và cấu trúc của các thân đốt sống, mức độ vận động khác nhau có thể xảy ra đối với phần cột sống tương ứng. Tính di động tổng thể của cột sống là lớn, mặc dù chỉ có thể có những chuyển động tương đối nhỏ giữa các thân đốt sống riêng lẻ.
Tổng hợp các phạm vi chuyển động nhỏ này cuối cùng sẽ tạo ra phạm vi chuyển động lớn. Phạm vi chuyển động lớn nhất được tìm thấy ở cột sống cổ (cột sống cổ), đặc biệt là ở đốt sống cổ dưới, do sự liên kết gần như nằm ngang của các đốt sống nhỏ. khớp. Có thể dễ dàng di chuyển theo mọi hướng.
Phạm vi chuyển động của cột sống ngực (cột sống ngực) nhỏ, do cấu trúc đặc biệt của các thân đốt sống và sự gắn kết của xương sườn. Chuyển động chính của cột sống ngực diễn ra ở vùng cột sống ngực dưới khi xoay thân trên. Ở cột sống thắt lưng, chủ yếu là các động tác cúi, duỗi thẳng và các động tác sang bên. Do cấu trúc đặc biệt của thân đốt sống và sự liên kết của các khớp đốt sống (trước / sau), hầu như không có bất kỳ chuyển động quay nào.
Hội chứng khía cạnh phát triển như thế nào?
Cơ chế bệnh sinh của hội chứng mặt phải được nhìn thấy cùng với các bệnh thoái hóa khác bệnh cột sống. Sự hao mòn của các đĩa đệm đã bắt đầu ở tuổi hai mươi của một người. Nó có thể dẫn đến phình hoặc thoát vị đĩa đệm (u tủy sống nhân).
Sự mất nước ngày càng tăng của đĩa đệm dẫn đến giảm chiều cao của phần thân đĩa đệm (thoái hóa xương khớp). Hậu quả là sự quá tải của các khớp đốt sống nhỏ, sự trục trặc của dây chằng cột sống và sự mất ổn định leo của cái gọi là đoạn chuyển động cột sống (bao gồm hai thân đốt sống và đĩa đệm giữa họ). Các tấm nền và tấm trên cùng của các thân đốt sống phải chịu nhiều áp lực hơn do sự hạ thấp đĩa đệm.
Cơ thể phản ứng với điều này bằng cách nén xương trong khu vực của những cấu trúc này (liệu pháp xơ hóa), có thể nhìn thấy trên X-quang. Cơ thể cố gắng chống lại sự mất ổn định của cột sống bằng cách tạo ra các chất gắn xương với các thân đốt sống (osteophytes / exophytes), chúng tìm kiếm sự hỗ trợ ở khu vực xung quanh. Trong trường hợp không ổn định rất nặng, độ cong do mài mòn của cột sống có thể phát triển, làm suy yếu thêm tính tĩnh của cột sống (thoái hóa vẹo cột sống).
như hội chứng mặt tiến triển, tĩnh cột sống thay đổi. Các điểm xuất phát và gắn kết của các cơ và dây chằng của cột sống thay đổi, với một số cơ và dây chằng trở nên quá gần và ngắn lại và những cơ khác bị kéo căng ra đáng kể. Cả hai thay đổi này đều dẫn đến sự suy yếu của các cấu trúc này thông qua việc mất chức năng.
Đau cơ cứng (căng cứng cơ /bệnh xơ cứng bì) có thể phát triển. Một vị trí không cân bằng (không thuận nhau) của các khớp thân đốt sống trong mối quan hệ với nhau dẫn đến sớm xương sụn mài mòn của các đối tác chung. Các quy trình tương tự được biết đến đối với đầu gối hoặc khớp hông viêm khớp sau đó diễn ra. Trong hội chứng mặt, viêm khớp, sưng và dày bao khớp xảy ra, và thậm chí nhanh hơn ở các khớp lớn, biến dạng khớp xảy ra.
Hình ảnh tổng thể của khớp đốt sống viêm khớp (spondylarthrosis) đã xuất hiện. Sự thay đổi do mất ổn định gây ra trong các thân đốt sống (pseudospondylolisthesis), dày lên của cấu trúc khớp đốt sống, xương ống tủy sống các phần đính kèm, lồi đĩa đệm và sự dày lên của dây chằng đốt sống (dây chằng flavum) cuối cùng có thể dẫn đến sự thu hẹp đáng kể của ống sống (hẹp ống sống) và điều áp tủy sống chính nó hoặc các rễ thần kinh đi ra ngoài. Hẹp Recessus đề cập đến một áp lực lên rễ thần kinh ở phần lõm bên (khu vực bên của ống tủy sống), thường gây ra bởi những thay đổi thoái hóa trong quá trình khớp đốt sống trên trong hội chứng facet (quá trình khớp trên).
