Viêm phân liệt là tình trạng viêm các túi nhỏ của ruột niêm mạc của đại tràng. Nó thường không có triệu chứng, nhưng cũng có thể tự biểu hiện qua đau và có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng nếu một túi thừa bị rách và đẩy các chất trong ruột vào khoang bụng. Bệnh có thể chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Một mặt, bệnh được phân loại theo các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, mặt khác theo các phát hiện của nội soi và hình ảnh (CT bụng).
Giai đoạn 0
Giai đoạn 0 được gọi là đơn giản túi thừa. Bệnh nhân không có triệu chứng gì cả. Suốt trong nội soi, chỉ những chỗ phình nhỏ (diverticula) của ruột niêm mạc có thể nhìn thấy, nhưng chúng không bị kích ứng, tức là không bị viêm. Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng cho thấy túi thừa là những khoang nhỏ chứa đầy khí hoặc môi trường cản quang.
Giai đoạn I
Giai đoạn I được đặc trưng bởi một giai đoạn cấp tính không biến chứng -viêm túi lông. Người bệnh thường cảm thấy đau ở bụng dưới (bên trái) và có thể có sốt. Trong nội soi, chiếc diverticula lần này gây ấn tượng là phần ruột phồng lên và ửng đỏ niêm mạc. Nếu thêm chất cản quang vào, sẽ xuất hiện hình thìa (kéo chất cản quang giống như gai) và niêm mạc ruột dày lên. Niêm mạc ruột dày lên cũng có thể nhìn thấy trên CT.
Giai đoạn II
Ngược lại với giai đoạn I, giai đoạn II của -viêm túi lông là một bệnh viêm túi thừa cấp tính phức tạp. Giai đoạn này được chia thành ba biểu mẫu con. Nếu ở giai đoạn IIa, nó được gọi là viêm túi thừa tĩnh mạch hoặc viêm túi thừa.
Bệnh nhân cảm thấy mạnh mẽ đau trong bụng dưới áp lực, và kiểm tra thể chất cho thấy một sự căng thẳng phòng thủ của bụng. Ở bụng dưới có thể cảm thấy một lực cản giống như cuộn. Thông thường bệnh nhân cũng có một sốt.
Trong quá trình nội soi đại tràng có thể nhìn thấy màu đỏ rõ ràng xung quanh cổ túi thừa. Sử dụng môi trường cản quang, có thể quan sát thấy hình thìa và niêm mạc ruột dày lên như ở giai đoạn I. CT cho thấy niêm mạc ruột dày lên, cũng như dày ở mô mỡ xung quanh đại tràng.
Giai đoạn IIb được thực hiện nếu có áp xe viêm túi thừa, một lỗ thủng được che phủ hoặc lỗ rò. Viêm túi thừa bị áp xe là sự tích tụ cục bộ của mủ trong niêm mạc ruột (áp xe). Trong một lỗ thủng được che phủ, một túi thừa bị rách, nhưng vẫn chưa hoàn toàn xâm nhập vào khoang bụng.
A lỗ rò có mặt khi một đoạn kết nối giữa lưới túi và khoang bụng đã hình thành. Bệnh nhân thường có một sốt, một chứng đau bụng cục bộ (đau do kích ứng của phúc mạc). Nội soi đại tràng cho thấy những phát hiện tương tự như giai đoạn IIa.
Dùng thuốc cản quang có thể quan sát được có bị rách niêm mạc ruột hay thành ruột hay không. Trong trường hợp này, chất cản quang có thể bị rò rỉ từ lòng ruột. An áp xe có thể nhìn thấy trong chụp cắt lớp vi tính.
Ở giai đoạn này, một hoặc nhiều túi thừa cuối cùng đã bị vỡ hoàn toàn, tức là đã chui vào khoang bụng tự do. Điều này tạo ra một kết nối trực tiếp giữa ruột và khoang bụng. Bệnh nhân có một Bụng cấp tính, có đặc điểm là rất nghiêm trọng đau bụng, có thể sốc các triệu chứng và ói mửa. Nội soi không được thực hiện trong một hình ảnh lâm sàng như vậy. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy không khí tự do trong khoang bụng, đến từ ruột, cũng như chất lỏng tự do và có thể áp xe.
